Повышенный холестерин: методы лечения
Снижение концентрации холестерина в крови возможно при условии устранения предрасполагающих факторов.
Важно скорректировать образ жизни. И помогут в этом терапевт или кардиолог, для изменения рациона можно обратиться к диетологу.
При наличии хронических заболеваний необходимы консультации узкопрофильных врачей: гастроэнтеролог, эндокринолог, нефролог, др.
Терапевтический протокол при гиперхолестеринемии включает:
- снижение избыточного веса и соблюдение диеты – коррекция питания помогает снизить уровень плохого холестерина на 15%;
- отказ от вредных привычек, ограничение употребления кофе – нормализация метаболических процессов и улучшение состояния здоровья;
- физическая активность – прогулки на свежем воздухе, гимнастика, спортивные тренировки ускоряют кровообращение и лимфоток;
- контроль уровня сахара в крови – для пациентов с инсулинорезистентностью и сахарным диабетом;
- лечение сопутствующих заболеваний – особенно важно нормализовать гормональный фон, контролировать уровень артериального давления, прием препаратов, разжижающих кровь (строго по назначению врача);
- терапия статинами – назначается в критических случаях, когда концентрация ЛПНП угрожает здоровью и жизни пациента. Препараты не только снижают уровень холестерина, но и блокируют его выработку.. Если причиной повышенного холестерина являются принимаемые лекарства, нужно обратиться к врачу для коррекции схемы терапии.
Если причиной повышенного холестерина являются принимаемые лекарства, нужно обратиться к врачу для коррекции схемы терапии.
Диета при повышенном холестерине
Рацион при высоком ЛПНП необходимо составлять индивидуально. Полностью исключать любые продукты нельзя. Поскольку организм может усилить синтез липидов при их недостатке извне. Если по результатам анализов у вас высокий общий холестерин, нужно ограничить употребление таких продуктов:
- свиное, говяжье, баранье, гусиное и утиное мясо;
- колбасные изделия, полуфабрикаты, консервы;
- масло, маргарин, майонез, кетчуп;
- креветки, устрицы, мидии, икра;
- сахар, кондитерские изделия, конфеты;
- каши быстрого приготовления, мюсли;
- чипсы, сухарики и другие снеки;
- вся молочка высокой жирности;
- яичный желток.
Нужно снизить потребление соли, она не дает расщеплять липиды. Продукты при повышенном холестерине, которые помогают нормализовать его содержание в крови:
- лосось, скумбрия, палтус, налим;
- перловая, овсяная, гречневая, кукурузная каша;
- все виды растительного масла;
- клюква, малина, клубника, черника, смородина и другие ягоды;
- апельсины, авокадо, яблоки, лимоны, грейпфрут;
- все овощи, в сутки желательно потреблять не менее 5 разных видов;
- черный перец, базилик, кориандр, гвоздика и другие приправы;
- подсолнечные, тыквенные, кунжутные семечки;
- кешью, миндаль, фундук, грецкий и кедровый орех.
Эти продукты содержат полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А, Е, С, В, клетчатку, пектины, антиоксиданты. Питаться нужно дробно, 4-5 раз в день. Предпочтительные методы приготовления пищи – варка, тушение, запекание.
Как избежать угрозы
Что влияет на повышение уровня?
Какие моменты могут негативно сказаться на здоровье, повысив холестерин, и его норму для мужчин:
- Во-первых, сама принадлежность к мужскому полу — уже фактор риска. Как показывают медицинские исследования, мужчины имеют повышенный уровень холестерина в определенном возрасте в два раза чаще, чем женщины.
- Курение, лишний вес и гиподинамия — серьезные факторы риска.
- Предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям серьезно нарушает нормальный уровень холестерина.
- Пожилой возраст.
Риск развития атеросклероза серьезно повышается у мужчин старше 40 лет, поэтому с этого возраста наблюдение за собственным здоровьем должно стать особенно тщательным.
Что делать?
Рассмотрим те необходимые этапы, которые помогут мужчине даже в значительном возрасте нормализовать уровень данного показателя, и избежать опасных болезней, связанных с его повышением.
Во-первых, необходимо отказаться от вредных привычек: алкоголя, сигарет.
Во-вторых, очень важно наладить собственное питание, включив в него следующие продукты:
- морскую рыбу;
- нежирное мясо;
- овощи, несладкие фрукты;
- кисломолочные продукты.
Важно исключить из рациона продукты из рафинированной, сдобной белой муки. Ешьте меньше сладких фруктов, но налегайте на овощи с богатым содержанием клетчатки.
Важно отказаться от таких продуктов, как фаст-фуд, полуфабрикаты, который сильно повышают общий холестерин в мужском организме. В подобной суррогатной продукции высоко содержание транс-жиров, негативно отражающихся на уровне показателя.
Если норма общего холестерина превышена, то соблюдение строгой диеты становится для мужчины необходимостью. В этом случае в сутки можно потреблять не более 250-350 граммов продуктов, в которых содержится жир. Больше потребляйте цитрусовые: особенно полезны грейпфруты. Уже установлено, что пара месяцев соблюдения грейпфрутовой диеты способно снизить холестерин в крови на 8%.
Важно также увеличить физическую нагрузку: больше двигаться, заниматься спортом, гулять, бегать и т. д
Медикаменты, которые делают ниже уровень этого показателя, принимайте только после назначения их врачом. Никакого самолечения в данном случае быть не должно: с заболеваниями сердца и сосудов шутки плохи.
Внимание: уровень холестерина в крови у мужчин по возрасту имеет решающее значение для состояния всего здоровья в целом. Именно поэтому после пятидесятилетнего возраста мужчинам рекомендуется сдавать анализ на выяснение уровня холестерина в крови ежегодно.
Итак, мы узнали, какая норма холестерина должна быть в крови у мужчин разного возраста.
Как вы видите, при постановке диагноза врачу очень важно учитывать возрастной показатель, так как во многом от этого зависит — есть угроза для сосудов или нет. И даже если уровень и превышен, это не повод отчаиваться, это хорошая возможность заняться плотно своим здоровьем, наладить питание, и приобщиться к спорту.
Как проверить холестерин в домашних условиях?
Для проведения теста на уровень холестерина в домашних условиях понадобиться специальный прибор, в комплекте с которым предоставляются тест-полоски. На тест-полоски нанесён индикатор, изменения которого при контакте с сахаром или липопротеинами, регистрируется прибором-анализатором.
Прибор необходим пациентам, у которых ранее диагностирована избыточная концентрация рассматриваемого показателя в сыворотке. Ежедневный контроль позволит оценить эффективность выбранной тактики лечения и скорректировать её при необходимости. Следует отметить, что измерение величины в домашних условиях не исключает необходимость планового лабораторного обследования в клинике. Поскольку прибор не гарантирует точные результаты на протяжении всего срока эксплуатации.
Причины повышенного холестерина
Основной причиной гиперлипидемии является высокая калорийность употребляемой пищи, богатой и насыщенной животными жирами. Увеличение веса и особенно абдоминальное ожирение может увеличить уровни LDL холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови.
Большие дозы инсулина могут также способствовать развитию гиперхолестеринемии, и в частности влияют на повышение уровня LDL («плохого» холестерина). Люди, страдающие диабетом, употребляя пищу, богатую углеводами, принимают большие дозы инсулина. Им рекомендовано переходить на инсулин нового поколения длительного действия Тожео Солостар.
Инсулинорезистентность организма при диабете 2 типа также способствует повышению уровня холестерина ЛПНП.
Некоторые препараты могут привести к повышению уровня холестерина в крови. Это: Тиазидные, диуретики, бета-блокаторы, эстрогены, прогестины, ретиноиды и кортикостероиды.
Пониженные показатели ЛПНП
Редко, но встречается и гипохолестеринемия. Она обусловлена неспособностью печени синтезировать необходимое количество липопротеидов-предшественников (при циррозе, опухоли) и нарушением всасывания холестерина в кишечнике при гипохолестериновых диетах. Так как липиды низкой плотности выполняют определенную функцию в организме, их недостаток тоже будет проявляться на клеточном, тканевом и органном уровне:
- снижением регенераторных процессов;
- избирательным гиповитаминозом D;
- снижением концентрации гормонов надпочечников и половых желез;
- нарушением пищеварения;
- хроническими депрессиями;
- снижением умственных способностей, вплоть до болезни Альцгеймера.
Получается, что снижение уровня холестерина негативно сказывается на состоянии здоровья так же, как и повышение
И проводя коррекцию жирового обмена важно не переусердствовать и не достичь минимальных значений ХЛНП. Не стоить заниматься самолечением, а следует обратиться к специалистам
ЛПНП имеют самостоятельное значение в обмене веществ, но врачи оценивают степень склонности к атеросклеротическому поражению сосудов комплексно. Поэтому им необходимо знать уровень всех остальных составляющих липидограммы и некоторые другие биохимические показатели крови. Так они смогут назначить наиболее адекватное лечение, или рекомендовать соответствующие меры профилактики гиперхолестеринемии.
Что такое холестерин ЛПНП?
Находится такое вещество в крови. Оно представляет собой жироподобную консистенцию. Синтезируется в печени, а в организм попадает вместе с едой. Такие элементы имеют небольшие размеры, а потому легко попадают в ткани через стенки сосудов.
Основная задача таких элементов (ЛПНП) – доставлять в клетки холестерин для создания в них мембранных тканей. Это сказывается на том, что количество самого холестерина уменьшается в теле.
ЛПНП состоит:
- Апопротеин – 25%,
- Стерол – 55%4
- Триглицериды – 10%,
- Иные липиды – 10%.
Если патологию не лечить, ситуация усугубится.
Причины колебаний уровня ЛПНП
- Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
- Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
- Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.
- Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
- Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
- Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
- Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
- Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.
- Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
- Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
- Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.
- Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
- Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
- Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.
- Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
- Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
- Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.
Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.почему повышен коэффициент атерогенности?
Как снизить ЛПНП холестерин
- Физическая активность. Во время нагрузок кровь обогащается кислородом. Он сжигает ЛПНП, улучшает кровообращение, облегчает нагрузку на сердце. Тем, кто ранее вел малоподвижный образ жизни, вводить физические нагрузки нужно постепенно. Сначала это может быть ходьба, легкий бег. Потом можно добавить гимнастику по утрам, езду на велосипеде, плавание. Тренироваться желательно каждый день по 20-30 минут.
- Правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, улучшающие работу органов пищеварительного тракта, обмен веществ, ускоряющие вывод ЛПНП из организма. Животные жиры употребляются ограниченно. Полностью исключать их из питания нельзя. Животные жиры, белок обеспечивают организм энергией, восполняют запасы холестерола, ведь 20% этого вещества должны поступать с пищей.
- свежие или отварные овощи, фрукты, свежие ягоды;
- морская рыба – особенно красная, содержащая много кислот омега-3;
- обезжиренный кефир, молоко, натуральный йогурт с биодобавками;
- злаки, крупы – из них лучше варить каши, для гарниров желательно использовать овощи;
- растительное, оливковое, льняное масло – можно добавлять в салаты, принимать натощак утром по 1 ст. л.;
- соки из овощей, фруктов, смузи из ягод, зеленый, имбирный чай, настои из лекарственных трав, морсы, компоты.
Жареное, острое, копченое – исключается.
- Статины уменьшают уровень ЛПНП в крови за счет угнетения синтеза холестерина в печени. Сегодня это основной препарат в борьбе с повышенным холестеролом. Имеет существенные недостатки – много побочных эффектов, временный эффект. При прекращении лечения уровень общего ХС возвращается к прежним значениям. Поэтому больные с наследственной формой болезни вынуждены принимать их всю жизнь.
- Фибраты усиливают выработку липазы, снижая количество ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в периферических тканях. Улучшают липидный профиль, ускоряют выведение холестерина из плазмы крови.
- Секвестранты желчных кислот стимулируют выработку этих кислот организмом. Это ускоряет выведение токсинов, шлаков, ЛПНП через кишечник.
- Никотиновая кислота (Ниацин) действует на сосуды, восстанавливает их: расширяет суженные просветы, улучшает кровоток, удаляет небольшие скопления липидов низкой плотности из сосудов.
Причины изменения уровня ЛПНП
Условиями, которые способствуют снижению уровня ЛПНП являются врождённые нарушения липидного обмена:
- абеталипопротеинемия – нарушение обменных процессов с аполипопротеином, который представляет собой белок, связывающийся с холестерином образуя липопротеиновые частицы;
- болезнь Танжера – редкое заболевание при котором иммунные клетки макрофаги накапливают в себе эфиры холестерина. Признаки патологии – увеличение размеров печени и селезёнки, психические расстройства. Уровень ЛПНП и ЛПВП в крови почти равен нулю, содержание общего холестерина понижено, а показатели триглицеридов слегка завышены;
- наследственная гиперхиломикронемия – обусловлена высоким содержанием хиломикронов, высокими показателями триглицеридов, пониженным содержанием ЛПНП и ЛПВН. Появляется опасность развития непроизвольного панкреатита.
Кроме этого причиной пониженного уровня ЛПНП могут выступить вторичные патологии:
- гипертериоз – излишняя активность щитовидки;
- патологии печени – цирроз, гепатит, застойные сердечно-сосудистые патологии, при которых наблюдается избыток крови в печени;
- воспалительные процессы и инфекционные заболевания – паротонзиллярный абсцесс, синусит, тонзиллит, пневмония.
При повышенном уровне ЛПНП в крови причины кроются во врождённых патологиях:
- наследственная форма гиперхолестеролемии – расстройсва в жировом обмене, высокое содержание ЛПНП по причине повышенного производства и снижения скорости устранения клетками из-за нарушения функций рецепторов;
- генетическая форма гиперлипедемии и гипербеталипопротеинемии – одновременное накопление холестерина и триацилглицерола, содержание в крови ЛПВП понижено. Производство аполипопротеида В100 повышено. Этот белок связывает холестерин для транспортировки в липопротеиновые частицы;
- гиперхолестероленемия – выражена повышенным уровнем общего холестерина при сочетании приобретённых и генетических причин: ведение малоподвижного образа жизни, пищевое поведение, присутствие вредных привычек;
- врождённые патологии аполипопротеинов, которые связаны со сбоями производства белка. Скорость выведения ЛПВП снижается, его уровень в крови возрастает.
Причинами повышенного содержания ЛПНП могут выступать и вторичные патологии:
- гипертериоз, который характеризуется снижением работы щитовидной железы, дисфункциями клеточных рецепторов к ЛПНП;
- патологии надпочечников, которые выражаются повышенной плотностью кортизола, провоцирующей рост холестерина и триглицеридов;
- нефротический синдром, который проявляется усиленным расходом белка, который активно производится тканями печени;
- почечные патологии – гломерулонефрит, пиелонефрит;
- сахарный диабет – его более опасная форма – декомпенсированная при которой происходит замедление обработки липопротеинов, содержащих большую долю белка из-за недостаточности инсулина;
- анорексия на почве нервного расстройства;
- перемежающая форма порфирии, при которой происходит расстройство процесса обмена порфирина.
Когда назначают анализ (исследование) крови?
Биохимический анализ крови на ЛПНП холестерин, являясь частью «обычной» липидограммы, прежде всего, назначается для адекватной оценки рисков развития атеросклеротических ССЗ (т.е. сердечно-сосудистых заболеваний). Так как, по сравнению со всеми остальными фракциями холестерина, именно ХС ЛПНП, будучи в преизбытке, считается «нежелательным» (или «плохим»). Поскольку его «излишки», (постепенно) накапливаясь в стенках кровеносных сосудов, образуют «атеросклеротические бляшки». Данные образования, чем-то похожие на «растущие горы», не только – мешают нормальному кровотоку, но и способны закупоривать сосуды. А это чревато – инфарктом, гангреной конечностей или инсультом.
Далее, врач принимает решение о наилучшем способе лечения (в зависимости от пограничного или высокого количества ЛПНП холестерина в плазме крови, а также наличия прочих факторов риска – они описаны чуть НИЖЕ). И, соответственно, контролирует – его эффективность. Наиболее результативными вариантами лечения являются – некоторые изменения в образе жизни (отказ от вредных привычек, специальные диеты и ЛФК / лечебная физкультура). А также приём гиполипидемических лекарственных препаратов (ATC код C10), например, СТАТИНОВ. При назначении последних – лечащие специалисты обязательно проконтролируют их эффективность при помощи повторного анализа крови (на ХС ЛПНП) через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии), а затем – через каждые 3-12 месяцев.
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (кроме высокого уровня ХС ЛПНП):
- курение (особенно «красных» табачных изделий с повышенным содержанием никотина и смол);
- избыточный вес (при ИМТ от 25 и выше, согласно данных ВОЗ) или ожирение (при ИМТ от 30 и более), узнайте свой показатель ИМТ при помощи ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРА;
- «нездоровый» рацион питания (с преизбытком транс-жиров, жиров животного происхождения и прочих, повышающих «плохой» холестерин продуктов);
- малоактивный / «сидячий» образ жизни или гиподинамия («сидячая работа» или же прочие ограничения двигательной активности);
- возраст человека (мужчины – от 45-ти лет и старше, женщины – от 55-ти лет и более);
- гипертония / артериальная гипертензия (синдром повышенного кровяного давления ≥ 140/90 мм рт. ст.);
- семейный анамнез преждевременных ССЗ (у родственников 1-й степени, т.е. у отцов – до 55-ти лет и матерей – до 65-ти лет);
- Перенесенные в прошлом – инфаркт или ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- Диабет 2 типа или же пред/диабет.
ПРИМЕЧАНИЕ: показатели ЛПВП холестерина — от 1,55 ммоль/л (60 мг/дл) и выше, согласно положениям NCEP (от 2002 года), считаются «отрицательным фактором риска», что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных факторов риска.
Анализ крови в целях профилактики для взрослых мужчин и женщин
Во многих зарубежных странах биохимический анализ крови на уровень ХС ЛПНП (LDL-C), может быть назначен (как часть липидограммы) во время проведения обязательного / регулярного медицинского обследования. Согласно рекомендациям NCEP (ATP III) все взрослые мужчины и женщины без факторов риска развития ССЗ (указанных в списке – ВЫШЕ), должны проходить такие анализы через каждые 4-6 лет.
В то же время для людей, которые все же имеют 1 или несколько главных факторов риска, липидный профиль крови (натощак) может быть назначен ЧАЩЕ (на усмотрение «семейного врача»). Кроме того, он всегда назначается (кстати, и у нас, и в зарубежных странах), когда в общем анализе крови (из пальца) наблюдается повышенный холестерин (ХС). То есть, он нужен врачам для того, чтобы проверить: а не является уровень ОХС (т.е. Общего Холестерина) высоким – именно по причине повышенного количества ЛПНП холестерина?
Анализ крови на ХС ЛПНП в профилактических целях для подростков и детей
Например, в США и Канаде, согласно рекомендациям AAP (Американской Академии Педиатрии), дети проходят липидограмму в 9-11 лет (т.е. при переходе в подростковый возраст). И еще один раз, будучи юношами и девушками, в период от 17-ти до 21 года. Конечно же, более ранние (и более частые) комплексные исследования липидного спектра крови могут быть назначены – и для детей, и для подростков, имеющих повышенные риски развития ССЗ. При этом, точно такие же, как и у взрослых людей. Как показала статистика, наиболее частые проблемы (из этого списка) – это преждевременные сердечно-сосудистые заболевания у их родителей (отцов и матерей), а также диабет, гипертония и ожирение. Кроме того, даже совсем ещё маленькие дети с повышенными рисками ССЗ тоже должны проходить через липидограмму в возрасте от 2-х до 8-ми лет. Ребенок младше 2-х лет – еще слишком мал для такого анализа.
Какие меры принимать при повышенном холестерине
Если холестерин ЛПНП повышен, необходимо незамедлительно действовать. В противном случае это приведет к образованию сосудистых бляшек, болезням сердца и другим проблемам со здоровьем. Существует несколько способов, как снизить концентрация этого вещества:
- В первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион. Полностью отказываться от жирной пищи нельзя. Но употреблять ее необходимо в небольших количествах. Вводите в меню больше продуктов, снижающих холестерин.
- Употребляйте продукты, содержащие Омега-3. Такие жирные кислоты присутствуют в морской рыбе.
- Ведите активный образ жизни. Начните заниматься спортом, больше гуляйте на свежем воздухе, запишитесь в бассейн. Каждое утро занимайтесь гимнастикой. Физические нагрузки помогут не только убрать липопротеиды низкой плотности, но и предотвратят развитие многих заболеваний.
- Если уровень вредного холестерина повышен значительно, возможно применение специализированных медикаментозных препаратов. Чаще всего используют станины — средства, которые блокируют работу фермента, отвечающего за выработку вредного холестерина. Эффективными также оказываются и фибраты. Они помогают разрушать ЛПНП в крови. Выбор конкретных препаратов и необходимой дозировки можно проводить только совместно с лечащим врачом.
Какая норма холестерина в крови у женщин
Холестерин у женщин возраста 40-50 лет
В норме уровень общего холестерина для женщин от 40 до 50 лет должен вмещаться в диапазон 3,63-5,20 ммоль/л, ЛПНП 2,07-3 ммоль/л, ЛПВП – 0,78-1,2 ммоль/л.
Возраст от 40 лет – отличное время, чтобы обратить внимание на свой липидный профиль. В связи с тем, что метаболизм начинает замедляться, организму всё сложнее сглаживать последствия вредных привычек, нездорового питания или хронических заболеваний.
А ближе к рубежу пятидесяти лет организм многих женщин начинает готовиться к менопаузе.
После 40 лет сдавать анализы на холестерин рекомендуется ежегодно. При значительном повышении в крови показателей холестерина и уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), в стенках кровеносных сосудов скапливается избыточное количество холестерина и образовываются атеросклеротические бляшки. Со временем рост бляшки приводит к полному перекрытию просвета сосуда и развитию инфаркта, инсульта и даже смерти.
В возрасте до 40 лет можно периодически сдавать анализ для определения липидного спектра крови, особенно если есть избыток массы тела, наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов, сахарному диабету, атеросклерозу или в рамках мер по профилактике атеросклероза.
Холестерин у женщин возраста 50-60 лет
Известно, что одной из причин правильной концентрации холестерина у женщин являются половые гормоны – эстроген и прогестерон. Начиная с 50 лет яичники перестают образовывать новые яйцеклетки, синтезировать женские половые гормоны – наступает климакс. Угасание гормонов, которые ранее указывали женщинам как выглядеть, как себя чувствовать, какие эмоции испытывать, приносит еще больше проблем: недостаток гормонов сказывается на нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах, обменных процессах, а также на либидо и внешности. Для женщин после 50 лет хорошим уровнем общего холестерина считается – 3,63-5,20 ммоль/л, ЛПНП – 2,33-3 ммоль/л, ЛПВП 0,78-1,2 ммоль/л.
Как сказано выше, половые гормоны – важный фактор сохранности сердечно-сосудистой системы женщины. Благодаря работе эстрогена, который оказывает защитное действие на сосуды (снижает уровень холестерина ЛПНП, повышает как холестерин, так и ЛПВП, способствует эластичности сосудов за счет увеличения оксида азота) у женщин до наступления менопаузы более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
После наступления менопаузы уровни липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), то есть «хорошего» холестерина, значительно снижаются. Несколько исследований, в которых изучалась связь общего холестерина с возникновением ишемической болезни сердца и смертностью у женщин показали, что слабый пол, после наступления менопаузы, имеет гораздо более высокий риск ИБС, чем мужчины, при тех же значениях холестерина. А согласно данным исследований в 2005 году, в Европе среди пациентов, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний доля женщин составила 55%, в сравнении с 43% мужчин. Всё это свидетельствует о том, что дислипидемия, возникающая в период менопаузы, особенно атерогенна и первичная ее терапия должна в обязательном порядке включать гиполипидемические препараты.
Холестерин у женщин после 60 лет
От предыдущих 10 лет рекомендуемые нормальные границы холестерина остаются прежними. Нормой считается: ОХ – 3,63-5,5 ммоль/л, ЛПНП 2,33-3 ммоль/л, ЛПВП 1,78-1,2 ммоль/л. Возраст после 60 лет у женщин, в большинстве случаев, сопровождается некоторыми хроническими заболеваниями. В этом возрасте вероятность смерти женщин от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире в 9 раз выше, чем от рака молочной железы.
Для снижения сердечно-сосудистого риска важное уделить особое внимание таким проблемам как сахарный диабет I и II типа, тяжелая артериальная гипертензия, дислипидемия, хроническая болезнь почек
Таблица норм холестерина
До недавнего времени концентрация холестерина выше 6 ммоль/л считалась нормальным явлением. Однако проведённые эпидемиологические исследования показали, что любое повышение концентрации общего холестерина свыше 5-6 ммоль/л высоко коррелирует с повышением смертности от ишемической болезнью сердца.
Итоги
ЛПВП и ЛПНП – важнейшие участники холестеринового обмена, количество которых в крови должно соответствовать определенным нормам. Низкоплотные липопротеины снабжают клетки организма холестеролом, который производит печень. Высокоплотные липопротеины очищают сосуды от избыточного жира, предотвращая развитие атеросклероза.
Дислипидемия, иначе нарушение баланса ЛПНП и ЛПВП, сопровождает ряд хронических заболеваний либо является следствием нездорового пищевого поведения, вредных привычек, гиподинамии. Проверить свои показатели жирового обмена можно, сдав кровь на специальный анализ – липидограмму.