Злокачественная опухоль печени – прогноз для жизни

Рак печени – серьезное, опасное своей скрытной симптоматикой и довольно часто встречающееся онкологическое заболевание. Из всех раковых опухолей, рак печени после рака легких и желудка, занимает 5 место у мужчин и 8 у женщин, причем в последнее время наблюдается устойчивая тенденция к увеличению числа этого заболевания.

Рак печени, принято делить на первичный, то есть изначально развивающийся в тканях органа и вторичный, как производное состояние опухоли другой локации.

Вторичный или метастатический рак печени выявляется гораздо чаще первичного и нередко ему предшествуют гепатоцеллюлярная карцинома и гепатиты, протекающие хронически. К появлению вторичного рака печени часто приводит развитие рака легкого, желудка или почки, которые на определенном этапе продуцируют метастазы. Медицинская статистика утверждает, что порядка 80 пациентов из сотни живущих с хронической желтухой уже на протяжении 10 – 20 лет, заболевают раком печени.

Причины возникновения болезни

Как и любая другая онкология, рак печени появляется по причинам не до конца изученным, но можно вполне определенно утверждать, что есть ряд признаков, наличие которых, с большой вероятностью, приводит к появлению раковой опухоли.  В случае с раком печени, они следующие:

• Хронические гепатиты. Вирус поражает ткани печени и при длительном воздействии, нередко приводит к серьезным осложнениям, среди которых и возникновение гепатоцеллюлярной карциномы;
• Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическая зависимость. Все эти факторы вызывают перенапряжение печени и нарушение ее функционирования, что в итоге может привести к мутации здоровых ее клеток и развитию рака. Эти же факторы часто приводят к раку легкого, пищевода или желудка, которые в свою очередь, могут дать метастазы в печень и привести к вторичному раку. Если же эти факторы сочетаются с хронической желтухой, рак печени практически гарантирован;
• Цирроз органа. Такое состояние характеризуется нарушением функциональности печени, а в тяжелых формах при физической деформации органа и нарушениях ее клеточной структуры, это прямой путь к возникновению и развитию гепатоцеллюлярной карциномы;
• Гемохроматоз. Это тяжелое наследственное заболевание, при котором в организме нарушен баланс соединений железа. Это сильно влияет на работу печени и если состояние не лечить, нередко приводит к развитию цирроза, а потом и к раковой опухоли;
• Желчекаменная болезнь. Помимо того, что камни нарушают нормальный отток желчи, они травмируют ткани, а если это происходит регулярно, высок риск появления атипичных клеток с дальнейшим развитием онкологического процесса;
• Гормональные препараты – стероиды. Препараты такого действия вызывают увеличение нагрузки на печень и часто провоцируют развитие и рост опухоли, причем она может быть, как доброкачественная, так и раковая;
• Радиация и контакт с канцерогенными веществами и другими сильнодействующими химикатами. Длительное воздействие таких факторов приводит к возникновению ангиосаркомы или гемангиосаркомы.

И это, только малый перечень неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие онкологического процесса в печени. Пагубно также воздействуют некоторые грибковые микроорганизмы, продуцирующие афлатоксин, бесконтрольное применение гормональных контрацептивов, содержащих эстроген и многое другое. Особо аккуратным нужно быть людям с признаками наследственной предрасположенности не только к раку печени, но и к желудочной, почечной и легочной онкологии, которые часто заканчиваются метастазами в область печени. Лица, родственники которых в молодом возрасте имели подобные проблемы со здоровьем имеют повышенный шанс заболеть.

Симптомы болезни

Не зависимо от типа опухоли – первичная у нее природа или вторичная, симптоматика имеет общие формы:

• Увеличение печени и сдавливание соседних органов, что приводит к ощущению дискомфорта;
• Асцит – скопление в брюшине жидкости и вздутие живота;
• Желтушность кожного покрова и глазных белков, иногда зуд;
• Изменение привычного цвета мочи и кала. Моча сильно темнеет, а каловые массы становятся бледными;
• Тошнота и усиливающееся отвращение к определенной пище, чаще всего к жирной.

Помимо этого, наблюдаются симптомы общего характера:

• Недомогание;
• Быстрая утомляемость;
• Снижение аппетита и потеря веса;
• Температура и лихорадка.

А если опухоль печени вторична, к этим симптомам добавляются еще и клинические проявления свойственные первичной опухоли. Например, при опухоли в легком, это одышка и затяжной кашель, а при очаге в желудке, это могут быть сильные боли, тошнота и непроходимость пищи.

Стадии развития болезни

Как и другие опухоли, рак печени принято делить на четыре стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

Стадия 1. На этом этапе, опухоль имеет небольшие размеры, еще не поразила ткани кровеносных сосудов и не произвела метастазов. Симптомы очень невнятные или отсутствуют вовсе. Это происходит потому, что на данном этапе функциональность органа не нарушена и человек, даже ощущая некоторую слабость и непривычную утомляемость, связывает их с другими факторами, не подозревая о развитии болезни. Ввиду такой скрытности, рак печени на первой стадии выявляют очень редко и, как правило, при обследовании в связи с подозрением других патологий. Отсюда вывод – лицам из группы риска стоит проходить регулярное обследование, даже если симптомов нет.

Стадия 2. На этом этапе размеры опухоли уже значительны, а ее клетки поражают сосуды, что приводит к частичным нарушениям функциональности органа. Метастазов пока еще нет, но появляются довольно интенсивные болевые ощущения, усиливающиеся с увеличением физических нагрузок, может проявляться желтушность.

Стадия 3. Эта стадия характеризуется развернутым обширным процессом, который принято делить на три подгруппы:

• 3А – опухоль крупного размера, причем их может быть несколько. Раковые клетки проникли в вену воротную или печеночную. На этом этапе опухоль легко выявить даже обычной пальпацией по характерным уплотнениям иногда заметным даже визуально;
• 3В – в продолжение развития процесса приводит к прорастанию опухоли через внешнюю оболочку печени и поражению тканей соседних органов;
• 3С – опухоль начинает активно распространяться на окружающие лимфоузлы, соседние ткани и органы. Сначала страдают лимфоузлы регионарной локации, а со временем процесс затрагивает и отдаленные.

Стадия 4. Это финальная стадия развития рака печени и практически неизлечимая. этом этапе онкологический процесс затрагивает не только саму печень и соседние ткани, но и обширные участки организма, продуцируя множественные метастазы. Поскольку распространение раковых клеток происходит через лимфатические каналы и кровеносные сосуды, процесс становится неуправляемым и, если в такой ситуации не принять срочных мер, человек довольно быстро угасает. Как правило, такому пациенту осталось жить считанные месяцы, но бывают и более благоприятные исходы. Хотя и редко, но такие пациенты при правильном лечении могут прожить до 5 лет.

На этой стадии, терапия носит паллиативный характер и служит для облегчения страданий пациента и максимально возможного продления его жизни. Полное излечение 4 стадии рака печени невозможно, поэтому к операции не прибегают, а лечение заключается в комбинированном применении лучевой и химической терапии, замедляющих развитие патологического процесса.

К сожалению, рак четвертой стадии довольно часто оказывается для человека неприятным «сюрпризом», поскольку болезнь очень долго может протекать бессимптомно. Поэтому так важно регулярно проходить медицинское обследование.

Метастазы

Любая раковая опухоль в большей или меньшей мере склонна порождать метастазы – вторичные опухоли, которые быстро растут и на определенном этапе уже сами продуцируют свои метастазы.

Таким образом начинается бесконтрольный процесс размножения раковых клеток, практически по всем органам и тканям организма, включая костные ткани.

Но все же чаще рак печени появляется как результат развития онкологического процесса с первичным очагом в других органах. Метастазировать в печень может любая злокачественная опухоль, но чаще всего это происходит при раке желудка и поджелудочной железы, легких и при раке груди у женщин.

Если же опухоль печени носит первичный характер, ее метастазы распространяются в первую очередь на сердце, почки и мозг, как головной, так и позвоночный. Несколько реже происходит поражение костных тканей, желудка и легких.

Диагностические мероприятия

При плановом обследовании, первым делом проводится опрос пациента, визуальный осмотр и пальпация органа. К сожалению, ранние стадии такими мерами обнаружить удается крайне редко, поэтому для получения достоверных результатов, необходимо комплексное обследование:

• Анализы крови и мочи — общие и на онкомаркеры. При развитии онкологического процесса, в крови увеличивается концентрация билирубина и уробилина. В такой ситуации необходимы детальные аппаратные обследования;
• УЗИ. Этот метод позволяет выявить очаг роста опухоли, определить его очертания, степень развития и поражения других органов и тканей;
• КТ. Компьютерная томография позволяет более детально изучить строение опухоли и состояние кровеносных сосудов органа. К тому же, КТ может выявить микроскопические очаги, незаметные при обследовании ультразвуком;
• МРТ. Магнитно-резонансная томография, на сегодня самый эффективный метод обследования, который позволяет обследовать пациента не только точечно, но и определить общее состояние организма, но это оборудование дорогостоящее и к сожалению, есть не во всех клиниках.

Кроме этих методов, существует ряд других, например, радиоизотопное сканирование, аортография, спленопортография и много других, но для установления окончательного диагноза, не обойтись без биопсии.

Для выработки правильного курса лечебной терапии, крайне важно точно знать гистологическую природу раковых клеток, а это можно определить только при их исследовании под микроскопом. Для такого исследования и проводят биопсию — срез участка опухоли либо во время полостной операции, либо амбулаторно, с помощью игольчатого зонда.

Лечебные мероприятия

Современные методы лечения первичного рака печени предусматривают применение комбинированной терапии, основой которой все же считается оперативное вмешательство. В зависимости от степени развития ракового процесса выбирают один из 2 основных методов операции:

• Секторальная резекция. Она сохраняет большую часть печени, при этом полностью удаляется вся опухоль и малая часть соседних с ней тканей. Этот метод подходит для начальных стадий болезни и при своевременном его применении может дать хорошие результаты;
• В случае опухоли крупных размеров, при существенном поражении тканей печени может возникнуть необходимость удаления большого ее участка, с установлением стомы желчного пузыря. Допускается удаление не более половины органа. В этом случае, оставшаяся половина будет выполнять свои функции и при положительной динамике будет постепенно восстанавливаться.

В обоих ситуациях, операцию сочетают с химиотерапией. Препараты, для большого эффекта вводят непосредственно в больной орган через воротную вену или артерию печени. Курсов такой химиотерапии может быть несколько, иногда ее дополняют лучевой терапией с обязательным промежуточным обследованием.

В случае, когда общая динамика лечения положительна, но при обследовании выявляют остаточные очаги – метастазы в легких, почках, желудке или других органах, даже при миниатюрных их размерах они подлежат лечению. Для этого успешно применяют современные методы, такие как лазерная коагуляция и криотерапия. В первом случае, раковые клетки разрушают воздействием лазерного луча, управляемого компьютером, который в прямом смысле выжигает опухоль, а во втором, раковые клетки подвергают замораживанию при помощи жидкости сверхнизких температур.

Если же речь идет об опухоли вторичной, ее лечат вместе с основным очагом по методу, наиболее подходящему для этой конкретной опухоли. Например, если первичная опухоль в легком, основные лечебные мероприятия направляют на борьбу с раком легкого, а метастазы в печени лечат в рамках общего терапевтического комплекса.

Прогноз выживаемости при раке печени

Рак печени – заболевание очень опасное и с трудом поддается лечению, особенно если речь идет о первичной опухоли. Оперативное лечение дает положительные прогнозы нечасто, скорее в единичных случаях и только при условии операции на первых двух стадиях болезни. Поэтому лечение рака печени, в основном направлено на максимально возможное снижение интенсивности развития опухоли, снятия негативных симптомов и обеспечение пациенту нормального образа жизни.

Что же касается прогнозов при опухоли печени вторичной природы, все зависит от степени ее распространенности и агрессивности, то есть от количества метастазов, скорости роста и чувствительности к химической и радиотерапии. Поскольку если мы говорим о вторичной опухоли, это значит, что онкологический процесс зашел уже далеко и лечение опять же сводится к снижению темпов роста опухоли, а на последних стадиях больной живет только паллиативной терапией.

Если говорить о конкретных цифрах, то на первой стадии рака печени, примерно у 60% пациентов живут более пяти лет, то есть после лечения, они живут нормальной жизнью 5 и более лет.

Вторая стадия болезни дает менее положительные прогнозы. Живут более 5 лет не более половины таких пациентов.

Третья и четвертая стадии рака печени имеют наименее положительные прогнозы. Пятилетняя выживаемость не превышает 20% и 5 – 6% соответственно, причем 4 стадия может привести к стремительной почечной дисфункции и мгновенной смерти, поэтому на 4 стадии, когда процесс зашел далеко не только в самой печени, но и поразил метастазами легкие, почки, желудок и большинство лимфоузлов, остается только поддерживать пациента и проводить наркотическую обезболивающую терапию, поскольку никакие другие препараты уже не могут сколько ни будь облегчить страдания пациента. Живут такие больные недолго – счет идет на недели.

Что такое рак печени

Рак печени – это опухоль злокачественного характера, которая образуется в желчевыводящих протоках или долях органа. Болезнь сложно вылечить, потому что она стремительно развивается. Если вовремя определить наличие недуга и приступить к терапии, то шансов исцелиться значительно больше. У представителей сильного пола опухоль встречается чаще.

Виды рака печени

Онкология классифицируется по происхождению:

1. Первичный рак (гепатоцеллюлярная карцинома). Онкология поражает собственные печеночные ткани. Как правило, раковые клетки возникают из клеток печени, тканей протоков для вывода желчи (холангиокарцинома), сосудов, которые подпитывают печеночные ткани (ангиосаркома), незрелых клеток органа (гепатобластома). На гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) приходится около 3 процентов всех онкологических болезней печени.
2. Вторичный рак (метастатическая карцинома печени). Заболевание начинается по причине прорастания метастазов опухолей других органов в печеночные ткани. Данный тип онкологии встречается очень часто.

Виды рака печени в зависимости от типа клеток, из которых он зарождается:

1. Эпителиальный (холангиоцеллюлярный, гепатокарцинома, гепато-холангиоцеллюлярный).
2. Не эпителиальный (гемангиоэндотелиома).
3. Смешанный (гепатобластома, карциносаркома).

Рак печени – причины

Существует немало факторов-катализаторов, которые провоцируют злокачественную опухоль. Основные причины рака печени:

1. Сахарный диабет.
2. Хронические вирусные гепатиты (раком печени нередко страдают люди с гепатитом В).
3. Гемохроматоз (чрезмерное отложение железа в разных человеческих органах).
4. Сифилис.
5. Злоупотребление алкоголем, курение.
6. Наследственная предрасположенность к раку печени.
7. Цирроз печени.
8. Афлатоксины (употребление продуктов с их содержанием).
9. Воздействие канцерогенных веществ.
10. Гепатоканцерогены (факторы окружающей среды, отрицательно влияющие на печень и провоцирующие болезнь).
11. Паразитарные болезни. Глисты, из-за которых возникает интоксикация органа (печеночная двуустка, сибирский сосальщик и т. п.). Заболевание шистосомоз.
12. Онкология печени может быть вызвана желчнокаменной болезнью.
13. Воздействие опасных химических веществ на организм (хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорированные углеводороды, полихлордифенилы, нитрозамины).

Как быстро развивается рак печени

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

1. Стадия I (T1N0M0). Раковое клеточное образование может иметь разные размеры. Опухоль одиночная, без внепеченочных метастазов. Начальный этап развития онкологии почти не имеет внешних признаков. Больной может чувствовать легкие неприятные ощущения в правой части брюшины, слабость, быстро уставать.
2. Стадия II (T2N0M0). Для этого этапа характерно прорастание в кровеносную систему. Иногда диагностируют сразу несколько опухолей (диаметром до 5 см). Злокачественные образования без выраженной печёночной недостаточности, пока не дают метастазов в лимфоузлы и остальные органы. Основные признаки: тошнота, рвота, ноющие болезненные ощущения под ребрами справа.
3. Стадия III:
   • стадия IIIA (T3N0M0): фиксируется 2 и более новообразований, которые могут иметь габариты более 5 см в диаметре, печень становится плотнее, увеличивается;
   • стадия IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковая опухоль поражает органы, находящиеся рядом;
   • степень IIIС: эта подстадия фиксируется тогда, когда рак распространяется на лимфатическую систему (поражаются и другие органы);
   • главные признаки 3-го этапа заболевания: отеки нижних конечностей, желтуха, стабильное повышение температуры (37-39°С), снижение массы тела, значительное истощение организма.
4. Стадия IV (самая тяжелая):
   • стадия IVA – T4N(любая)M0: врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;
   • стадия IVB – T(любая)N(любая)M1: онкология выражена множественными опухолями разнообразных габаритов, поражает не только соседние органы, дает также отдаленные метастазы.

Лечится ли рак печени

Многие интересуются, можно ли вылечить рак печени? Как правило, хирургическое удаление печеночной опухоли, которое выполнено на первых этапах заболевания, считается самым эффективным (75-80% больных живут еще минимум пять-шесть лет после вмешательства). Есть возможность навсегда избавиться от злокачественных образований, но для этого нужно принимать во внимание все факторы для благополучного прогноза:

• возраст пациента;
• стадию недуга;
• заболевания, которые могут проявляться на его фоне.

Рак печени — симптомы

На первых этапах онкологической патологии отсутствует ярковыраженная клиническая симптоматика. По этой причине в большинстве эпизодов злокачественная опухоль диагностируется чересчур поздно. Существуют специфические и неспецифические признаки рака печени. Первые характерны для последних стадий болезни. Ниже рассмотрены ранние и поздние симптомы опухоли.

Рак печени – первые симптомы

Симптомы рака печени на ранней стадии у женщин и мужчин выглядят так:

1. Тошнота, резкое снижение аппетита.
2. Запоры или понос.
3. Ощущение тяжести в правом подреберье.
4. Пожелтение глазных склер, кожного покрова.
5. Быстрая утомляемость. Сонливость, слабость.
6. Формирование уплотнения под ребрами.
7. Болезненные ощущения, которые отдают в лопатки, спину.
8. Повышение температуры, лихорадка.
9. Синдром Кушинга (нарушения эндокринной системы).

Рак печени – симптомы перед смертью

Когда раковая опухоль разрастается практически по всему органу и дает метастазы во многие части тела, то диагностируется последняя стадия болезни. Она нередко оканчивается летальным исходом. Симптомы рака печени перед смертью:

1. Постоянные, сильные боли.
2. Резкая, значительная потеря веса. На этом фоне начинается полное истощение, наблюдается постоянная утомляемость, частые головокружения и потери сознания.
3. Нарушения работы нервной системы, депрессия, апатия.
4. Асцит – возникновение большого количества жидкости в брюшине.
5. Увеличение габаритов лимфатических узлов.
6. Возникновение темных пятен продолговатой формы на кожном покрове.
7. Отечность ног.
8. Внутреннее кровотечение на фоне роста злокачественной опухоли.

Диагностика рака печени

Зачастую для выявления онкологии используются конкретные проверенные методики. Диагностику рака печени выполняют с помощью следующих процедур:

1. Пальпация (прощупывание, осмотр вручную) и перкуссия (простукивание). Эти методы дают шанс обозначить габариты, структуру пищеварительного органа.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование) необходимо для определения плотности, структуры печени.
3. Анализы крови, мочи позволят узнать о количестве билирубина и уробилина. Если показатели выше нормы, то это вероятнее всего говорит о наличии патологии.
4. КТ (компьютерная томография) нужна для подтверждения диагноза.
5. МРТ (магнитно-резонансная томография) – эффективный, проверенный временем способ, при помощи которого обнаруживают онкологию печени.
6. ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) – новая методика определения онкологических заболеваний, с помощью которой можно создать трехмерную модель всех функциональных процессов, происходящих внутри человека.
7. Тонкоигольная чрескожная биопсия – исследование тканей печенки на предмет проявления злокачественного образования.
8. Цитологическое исследование – распознавание агрессивных раковых клеток.

Рак печени – лечение

Терапию злокачественных новообразований врачи назначают в соответствии с характером заболевания, его стадией, индивидуальными качествами человека. Народные методы тоже используются, но только в качестве дополнительного, укрепляющего эффекта. Лечение рака печени у мужчин и женщин производится посредством таких медицинских методик:

1. Хирургическая резекция (удаление) опухоли на ранних сроках болезни. Эффект чаще положительный, когда первичная опухоль составляет не больше 5 см.
2. Трансплантация печени. Осуществляется только на 1 или 2 стадии. Способ обещает хороший прогноз, но требует серьезной операции и предполагает длительный период реабилитации.
3. Криодеструкция (КД) – метод устранения раковых клеток сверхнизкими температурами, которые индуцируются аргоном и жидким азотом. Успешно применяется для лечения первичного и вторичного видов рака печени.
4. Для неоперабельных пациентов используют высокоэнергетическое рентгеновское облучение. Внешняя лучевая терапия – стереотаксическая радиохирургия (установка Кибер-нож), внутренняя – селективная радиационная терапия (SIRT).
5. Радиоэмболизация предполагает воздействие на новообразование микрочастицами из полимеров или стекла, которые содержат радиоактивные компоненты.
6. Чрескожное введение этанола подразумевает введение чистого спирта в раковое образование. Он разрушает онкологию, потому что из ее клеток выводится жидкость. Для эффективной терапии назначается до 6 уколов.
7. Чрескожное введение уксусной кислоты.

Еще при раке печени используется системная химиотерапия. Существует три вида этой процедуры:

1. Химиоэмболизация – методика терапии для больных, которым противопоказано оперативное вмешательство. Она заключается в совмещении местной химиотерапии и эмболизации.
2. Химическая радиочастотная абляция (РЧА) – дополнительный метод удаления метастазов при раке печенки.
3. Химиоинфузия – введение водного раствора посредством катетера.

Диета при раке печени

Чтобы ускорить процесс выздоровления, в целях профилактики онкологического заболевания корректируют питание. Нужно знать, что можно есть при раке печени. Лечебная диета очень важна в процессе борьбы с болезнью, поэтому стоит ее придерживаться. Каждый прием пищи надо начинать только с сырых продуктов, а после разрешено есть термически обработанные блюда. Врачи советуют пить больше жидкости и перейти на дробное меню (небольшие порции 6 раз в сутки).

Питание при раке печени включает такие продукты:

• кисломолочка (йогурт, кефир, простокваша);
• подсолнечное неочищенное масло;
• хлеб из муки грубого помола;
• молоко свежее;
• крупы;
• овощи, фрукты, зелень;
• мюсли;
• травяные, фруктовые чаи;
• свежевыжатый сок овощей и фруктов, разбавленный водой.

Запрещенные продукты диеты:

• алкогольные напитки;
• жареное, копченое;
• жирное мясо, рыба;
• острые приправы;
• сладости;
• кофе, шоколад;
• газированные напитки;
• консервы, маринованные продукты;
• бобовые;
• орехи.

Рак печени – сколько живут

Продолжительность жизни больного раком зависит от следующих моментов: габариты опухоли, число злокачественных образований, присутствие метастазов в печени. Мужчина, женщина или ребенок, у которых диагностируют одиночные онкологические узлы, выживают в 50% случаев, двойная опухоль дает благоприятный прогноз для 30% людей. Если в печени поселяется более 2 опухолей, то процент выживаемости снижается до 15-20. Сколько живут с раком печени двух последних стадий? В таких случаях имеет место быстрое разрастание метастазов, поэтому смерть может наступить через пару месяцев.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни больного раком?

Раковое заболевание обычно протекает в четыре стадии. Специалисты утверждают, что благодаря современным достижениям в сфере медицины, больной имеет много шансов на нормальную жизнь (при условии соблюдения всех указаний специалистов). Наиболее опасной, страшной считается 4 стадия патологии. Вылечить ее невозможно.

Если диагностирован рак печени сколько живут пациенты будет зависеть от многих факторов:

• стадия заболевания;
• возраст больного;
• ранняя диагностика онкологии;
• соблюдение всех указаний врачей;
• состояние иммунитета;
• гистологическая форма новообразования;
• общее состояние организма;
• выбор правильного курса терапии специалистами;
• наличие сопутствующих болезней;
• наличие метастазов;
• психологическое состояние больного.

Очень большую роль в сокращении жизни играет настрой, психологическое состояние больного, его окружения. Даже зная о летальном исходе, нужно стараться максимально продлить жизнь, прожить отведенное время в хорошем самочувствии. Правильная терапия помогает устранить болезненные ощущения, чувство дискомфорта, максимально снизить нагрузку на другие внутренние органы.

Пациенту следует бороться за жизнь, не впадать в депрессию. В этом случае продолжительность жизни заметно увеличится. Специалисты не рекомендуют тратить время на целителей, употребление разрекламированных БАДов. Эти способы борьбы с патологией лишь ухудшат ситуацию, заберут драгоценное время.

У больных раком печени теперь есть шансы на полное выздоровление. Оно возможно при пересадке печени. Согласно данным врачей, у 75% пациентов, которым был пересажен этот орган рецидивы онкологии не возникали. В остальных же случаях продлить жизнь удавалось в среднем на 5 лет. Продолжительность жизни во многом зависит от правильно подобранной терапии, соблюдения пациентом указаний врачей.

Длительность жизни на 1 стадии онкологии

Печень способна перебороть множество болезней благодаря своей уникальной способности к регенерации. Но при такой патологии, как рак, ей приходится очень тяжело. Онкологическое заболевание наделено способностью рецидивировать, осложняться метастазированием, распространением на все доли печени.

Первую стадию болезни специалисты считают наиболее легкой из-за отсутствия поражения кровеносной системы. Сам орган при этом поражен на 25%, метастазов нет.

Около 75% пациентов, у которых диагностирован был рак печени 1 степени, прожили больше 5 лет. Но таких случаев немного по той причине, что патологию обычно обнаруживают на более поздних стадиях (2, 3, иногда и 4).

На первой стадии болезни у больных есть шанс на полное оздоровление. Этот шанс представлен трансплантацией. Естественно, что вылечиться подобным образом могут лишь единицы из-за высокой стоимости операции, нехватки донорского материала. Чаще всего специалисты удаляют пораженную часть органа, проводят лучевую терапию.

Выживаемость с онкологией 2-й стадии

Вторая стадия патологии характеризуется стремительным увеличением опухоли, поражением кровеносных сосудов. На органе может сформироваться одновременно несколько опухолевидных узлов. На второй стадии отмечается поражение печени наполовину. Размеры опухоли могут доходить до 5 см. Согласно статистике, лишь 40% пациентов, которые начали терапию болезни на второй стадии живут больше 5 лет.

Поставить точный прогноз, сколько будет жить его пациент, специалист не может. Лечение на второй стадии усложнилось поражением сосудов. Все же онкологи останавливают развитие злокачественного процесса, добиваясь успеха в лечении. На выживаемость больного влияет степень разрастания раковых клеток на другие органы, степень сопротивления иммунитета человека, болеющего онкологией.

На второй стадии злокачественный процесс обычно прорастает в близлежащие ткани, регионарные лимфоузлы. Затруднение оперативного лечения заключается в повреждении сосудистой сети. Операция заключается в удалении большой части органа, сосудов. Также может проводиться трансплантация печени. Дополнительно специалисты назначают лучевую терапию. Пожилым людям обычно проводят химиотерапию из-за сложности выполнения резекции.

Длительность жизни на третьей стадии

Третью стадию специалисты делят на несколько групп, которые отличаются разрастанием опухоли, поражением организма:

• 3А;
• 3В;
• 3С.

На третьей стадии образуются метастазы в лимфатических узлах, онкология поражает соседние с печенью ткани, органы. Опухоль может поражать органы пищеварения, брюшины. Больных зачастую беспокоит асцит (скопление жидкости внутри брюшной полости).

Больные на третьей стадии замечают снижение трудоспособности, ограничение общей активности. Даже обычная домашняя работа становится непосильной. Также могут проявляться психологические расстройства, резкая смена вкусовых ощущений, потеря аппетита, рвота, тошнота. На дерме появляются сосудистые звездочки, лицо темнеет, его оттенок становится земляным, часто развивается асцит.

На третьей стадии рака специалисты не проводят резекцию, трансплантацию по той причине, что полностью излечиться пациенту уже не получится. Чтобы поддержать здоровье больного врачи могут применять химиотерапию, эмболизацию артерий, питающих опухоль, лучевую терапию, таргетную терапию. Средняя продолжительность жизни у таких больных 6 – 8 месяцев. Очень редко наблюдаются случаи, когда пациент проживет около 5 лет.

Опасность 4 стадии

Все, что могут сделать специалисты для больных раком печени на 4 стадии, это поддерживать их состояние. Поддерживающая терапия в значительной степени снижает распространение клеток рака на здоровые органы. Она облегчает течение болезни, приглушает болевые ощущения. Даже при правильно подобранной терапии, желании болеющего, большинство живет не больше года. Лишь 6% больных на 4 стадии могут прожить 5 лет.

В очень редких случаях наблюдается улучшение состояние больного. Специалисты предполагают, что заслуга такого улучшения принадлежит самому больному, его близким, родным. Сопротивляемость организма к онкологии, укрепление защитных сил наблюдаются при наличии положительных эмоций у болеющего, его уверенности в благополучном лечении, поддержки родных. Точный срок, который сможет прожить больной раком печени, ни один специалист назвать не может, ведь не все зависит от проводимой терапии. Очень многое при лечении рассматриваемой патологии зависит от эмоционального настроя больного.

Классификация заболевания

Существует два вида рака печени, которые имеют разные принципы происхождения.

• Первичный рак. Патологические клетки начинают разрастаться в собственных тканях печени. Чаще всего злокачественные клетки образуются из совершенно нормальных клеток органа (гепатоцитоциллюлярный рак), из незрелых клеток (гепатобластома), сосудов, которые питают ткани печени (ангиосаркома), тканей желчных протоков (холангиокарцинома). Доля первичного рака печени в общей статистике этого заболевания составляет 3%.
• Вторичный рак (матастатический). Появляется вследствие прорастания метастаз в тканях печени из злокачественных образований в других органах и системах. На этот вид рака припадает львиная доля диагностированного рака печени.

Больше трети случаев поражения онкологией различных органов человека приводят к тому, что в печени появляются метастазы.

Причины заболевания

Основываясь на классификации рака печени, факторы, способствующие развитию рака печени, подразделяются на две группы:

• внутреннее и внешнее воздействие, которое приводит к патологическому изменению собственных клеток печени;
• метастазы, которые распространились в печень из других органов, имеющих злокачественный процесс.

Факторы внутреннего и внешнего воздействия

Среди причин развития рака печени врачи называют:

Болезни печени

Чаще всего причиной возникновения рака печени является гепатит, особенно продолжительное носительство этой патологии, которое отличается бессимптомным характером, поэтому сложно диагностируется и в большинстве случаев не лечится. Чаще всего от этой патологии страдают молодые люди, которые активно употребляют наркотические средства и ведут беспорядочную половую жизнь. Заразиться гепатитом рискует каждый человек, которые не соблюдает технику безопасности, антисептики и асептики при контактах с кровью (чаще всего во время лечебных процедур).

Заболевание начинает постепенно прогрессировать и в дальнейшем перерастает в цирроз печени. Это заболевание в свою очередь приводит к развитию более серьезной патологии – опухоли в тканях печени. Такие заболевания в ходе течения могут влиять на генетический материал клеток, нарушать процессы транскрипции и трансляции ДНК, вследствие чего измененные клетки начинают неправильно функционировать и под воздействием мутаций преобразуются в злокачественные.

• При желчнокаменной болезни (особенно, если присутствует активное движение песка и камней) сильно травмируются желчные протоки. В них начинает развиваться воспалительный процесс, который приводит к мутации клеток и их озлокачествлении.
• Сифилитическое поражение тканей способно приводить к такому же эффекту.

Длительное воздействие на организм токсинов, отравляющих веществ

• Нередко такими структурами является алкоголь, канцерогенные и вредные вещества, которые чаще всего имеют профессиональную привязку.
• Также причиной развития рака печени может стать банальное пренебрежение правилами техники безопасности на производстве (отказ от использования респираторов и противогазов). Любые токсины способны влиять на состояние печени в первую очередь, поскольку она выступает своеобразным фильтром в организме, который обезвреживает вредные вещества. Продукты распада и сами отравляющие агенты оседают в тканях печени и постепенно разрушают ее.

• Довольно часто фактором, приводящим к развитию рака печени, являются обычные продукты питания. В большинстве случаев технология их выращивания или изготовления имеет серьезные нарушения (злоупотребление минеральными удобрениями, пестицидами) или продукты генномодифицированы (механизм воздействия таких продуктов на организм до конца не изучен). В таком случае человек даже не подозревает о нависающей над  ним угрозе.

Доказано, некоторые плесневые грибы могут выделять афлатоксины, которые являются сильнейшими отравляющими веществами. Человек, не будет употреблять заплесневелые продукты и это понятно, но такая плесень может содержаться в корме животных. После этого большое количество этих грибков обнаруживается в мясе.

Заражение гельминтами

Патологические изменения в клетках печени могут появляться вследствие паразитирования трематод (паразиты, которые относятся к классу плоских червей). Источником заражения в таком случае могут быть недостаточно обработанные рыбные продукты. Местом паразитирования этих червей нередко являются желчные протоки, где они и питаются кровью и желчью. Продукты жизнедеятельности трематод (описторхов, шистосом) провоцируют развитие воспаления, при длительном течении которого происходят мутации клеток и образовываются злокачественные опухоли.

Избыток железа, или гемохроматоз

Человек может собственноручно спровоцировать развитие рака печени в случае самостоятельного приема минеральных веществ и витаминов. На первый взгляд безобидные препараты, которые богаты железом, при неконтролированном приеме могут вызвать рак.

Оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки содержат большое количество эстрогена, который способен спровоцировать развитие доброкачественных опухолей. Довольно часто такие образования размещаются в печени, где в последующем преобразуются в злокачественные образования.

Лекарственные препараты

Любые лекарственные средства, включая даже лекарственные растения, значительно нагружают печень, а антибиотики и некоторые растения (которые содержат небольшие дозы ядовитых веществ) и вовсе обладают гепатотоксичным действием. Поэтому, количество употребляемых лекарственных препаратов напрямую влияет на здоровье печени. Здоровая печень – это низкий риск развития заболеваний, которые включают и онкологические процессы.

Наследственная предрасположенность

Исследователи отмечают, что риск развития рака печени повышается для тех людей, родственники которых перенесли эту патологию. Однако механизмы наследования до конца не изучены.

• Группа риска подразумевает всех мужчин, поскольку отмечено, что именно у сильного пола это заболевание встречается намного чаще. Нередко это связано с чрезмерным увлечением мужчин стероидами (средствами для наращивания мышечной массы тела).
• Врачи также предполагают, что повышенный риск развития рака печени имеют люди, которые страдают от сахарного диабета.

Стоит отметить, что люди, которые выпивают несколько чашек кофе в день, менее подвержены раку печени. Главным условием является то, что кофе должен быть натуральным.

Симптомы и стадии первичного рака

Различают 4 основные стадии рака печени, при этом симптомы каждой стадии зависят от вида сопутствующего заболевания (желчнокаменной болезни, гепатита, цирроза).

Первая стадия

Образование опухоли произошло недавно, и она по своим размерам не превышает ¼ объема печени, также отсутствуют поражения окружающих тканей и сосудов. Довольно часто первые признаки заболевания приписывают другим патологиям (когда симптомы не имеют специфического характера) или и вовсе не замечают изменений в состоянии. Работоспособность органа не снижается. Симптомами первой стадии являются:

• быстрая физическая и умственная утомляемость;
• слабость;
• низкая работоспособность.

Диагностировать заболевание на ранних стадиях очень сложно, и в большинстве случаев рак обнаруживается при обследованиях, не связанных с печенью. Именно поэтому все люди, которые находятся в группе риска (наркотическая и алкогольная зависимость, сахарный диабет, гепатит, цирроз печени, профвредность) должны, как минимум, ежегодно проходить полное обследование.

Вторая стадия

При отсутствии адекватного лечения и под воздействием провоцирующих факторов опухоль стремительно разрастается и проникает в кровеносные сосуды. Размеры патологического образования на этой стадии не превышают 5 сантиметров.

У больного наблюдается обострение и усиление симптомов, характерных для первой стадии, к которым присоединяется чувство тяжести и боли в животе (тупой или ноющей). Боль располагается в правом подреберье, кроме того, нередко появляется неприятное ощущение в области поясницы. Болевой синдром присутствует только при физических нагрузках и проявляется эпизодически, на начальной стадии. С ростом образования боль начинает присутствовать практически постоянно и является умеренно интенсивной.

Рак печени может проявляться в виде расстройства пищеварения:

• снижение аппетита;
• повышенное газообразование (вздутие живота, метеоризм);
• частый жидкий стул (понос);
• приступы рвоты, тошнота.

Диспептические явления вызывают значительное похудание пациента в течение нескольких недель. Половина больных имеет реакцию на токсины, которые продуцируются опухолью, что приводит к повышению температуры тела до субфебрильных цифр.

Третья стадия

Опухоль продолжает расти, и ее размеры выходят за рамки 5 сантиметров, часто наблюдается несколько очагов скопления патологических клеток. Именно этот этап наиболее часто приводит к обнаружению рака печени, поскольку его симптомы и признаки имеют выраженный характер. Принято выделять три стадии, которые отличаются по характеру распространения опухоли:

• 3А – патологические клетки затрагивают вены (воротную или печеночную);
• 3В – раковые клетки срастаются с органами, которые окружают печень (не вовлекается в процесс только мочевой пузырь) или происходит сращивание с внешней оболочкой печени;
• 3С – опухоль достигает лимфатических узлов, которые расположены наиболее близко к печени. Наблюдается воздействие злокачественного образования на органы вокруг печени.

Симптомы при третьей стадии рака печени четко визуализируются даже самим пациентом:

• Кожные телеангиоэктазии – выражаются в виде расширения мелких сосудов, при которых отсутствует воспаление (сосудистые звездочки, сосудистая сетка).
• Эндокринные нарушения – патогенная опухоль начинает продуцировать гормоноподобные вещества, которые изменяют соотношение гормонов. Такие изменения провоцируют остановку некоторых органов эндокринной системы.
• Внутрибрюшные кровотечения – появляются вследствие повышения хрупкости сосудов, приводящей в последующем к шоку.
• Печеночная недостаточность.
• Асцит – появляется свободная жидкость в брюшной полости.

• Носовые кровотечения – могут являться свидетельством печеночной недостаточности.
• Желтуха – имеет эпизодический характер и механическое происхождение – опухоль сдавливает желчевыводящие протоки, снижая их пропускную способность.
• Отеки – появляются вследствие нарушения оттока жидкости из-за сдавливания сосудов.
• Ощущение распирания – появляется на фоне увеличения злокачественного образования.
• Увеличение печени – заметно при пальпации органа, также довольно часто врач прощупывает значительные уплотнения (иногда болезненные), печень приобретает плотность дерева и становится бугристой. Пациент может самостоятельно определить увеличение объемов живота в области правой верхней части.

Также отмечают ухудшение общего состояния, диспептического синдрома, усиление болей.

Четвертая стадия

На поздних стадиях появляется разрастание метастаз практически во все органы и системы человеческого организма (распространение происходит благодаря кровотоку). Вылечить больного на этой стадии невозможно. Врачи могут только поддерживать работу органов и облегчать состояние пациента. В большинстве случаев продолжительность жизни пациентов с четвертой стадией рака печени составляет несколько месяцев или лет.

Рак печени на четвертой стадии с метастазированием проявляется в виде усиления всех симптомов более ранних стадий. Одновременно с этим нарастают и симптомы поражения других органов, которые подверглись поражению раковыми клетками.

Особенности течения вторичного рака печени

В большинстве случаев метастазы проникают в печень из близлежащих органов, которые поражены раковыми клетками. В большинстве случаев это поджелудочная железа. Также возможно распространение метастаз из молочных желез, органов ЖКТ, колоректальных зон. Симптомы поражения раком печени обычно нивелируются за счет более выраженной симптоматики в органах первичного поражения, находящихся на четвертой стадии. По ходу течения и развития заболевания признаки становятся более выраженными (подобно первичному раку печени).

Диагностика

Безинструментальный осмотр

При наличии жалоб у пациента врач применяет пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание) больного участка, в ходе таких исследований можно установить размеры и структуру печени.

Анализ мочи и крови

В крови присутствует повышенное содержание билирубина, а  анализ мочи показывает наличие уробилина. Такие изменения информируют о том, что в органе присутствует патология, которая вызывает нарушение его работоспособности. Специфическим исследованием является вычисление уровня альфа-фетопротеина (АФП) в крови. Повышение происходит вследствие увеличения количества незрелых клеток в печени.

Ультразвук

При исследовании на мониторе прибора могут присутствовать заметные изменения в размере органа, его структуре и плотности. Довольно часто визуализируется само патологическое образование.

Компьютерная томография

Используется для уточнения диагноза. В ходе процедуры могут применять специальное контрастное вещество, которое вводится внутривенно. Оно позволяет более четко визуализировать орган, его сосудистую сетку и структуру. Также КТ может проводиться  без применения контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография

На сегодня наиболее эффективным методом диагностики рака печени у пациента является именно МРТ. Этот метод позволяет обследовать орган с различных ракурсов.

Биопсия

Проводится для определения наличия злокачественного процесса в подозрительных тканях. Для выполнения исследования нужно сделать забор материала из участка, вызвавшего сомнения. Для этого делают прокол брюшной полости с помощью специальной иглы, контролируемой на аппарате УЗИ.

Лапароскопия

Через небольшой разрез на коже в брюшину вводят специальные инструменты, которые позволяют осмотреть орган изнутри и одновременно выполнить  забор материала из подозрительных участков ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Другие методики

Патологии печени можно увидеть при помощи исследования радиоизотопным сканированием или рентгеновскими лучами.

Лечение

На ранних стадиях заболевания можно использовать специальные препараты, которые приводят к гибели раковых клеток (вследствие нарушения их питания), или замедлению и приостановлению их развития. Также применяется частичное или полное удаление пораженной печени с последующей заменой органа на донорский.

Ученые сделали прорыв в области диагностики злокачественных образований в печени. Ранее контрастное исследование на аппарате МРТ позволяло обнаруживать только опухоли, превышающие в размерах 1 сантиметр. Такая тенденция наблюдалась в силу того, что печень способна быстро нейтрализовать контрастное вещество.

Сегодня имеется новое вещество, которое позволяет диагностировать образования в печени, размеры которых составляют 0,25 мм в диаметре. Это открытие является настоящим прорывом, который позволяет проводить щадящее лечение пациента и повышает вероятность полного излечения рака печени в разы.

Что такое рак печени?

Рак печени представляет собой злокачественное образование, которое является следствием процесса превращения гепатоцитов в клетки опухоли. Этот вид заболевания называется гепатоцеллюлярной карциномой или первичным раком. Он обнаружен лишь у 3-5% всех пациентов, у которых была найдена злокачественная опухоль печени. Наиболее распространена такая разновидность заболевания, как вторичный рак. Изначально злокачественной опухоли в этом случае подвержены другие органы и ткани. Чаще всего она образуется в желудке, яичниках, толстой кишке, матке, легких, почках, молочных железах. Но с током крови клетки распространяются по организму и приводят к образованию рака печени. Его также нередко называют метастатическим.

Помимо гепатоцеллюлярной карциномы выделяют следующие виды рака печени:

• Холангиоцеллюлярный. Он встречается достаточно редко по сравнению с другими видами и связан с мутацией клеток эпителиальной ткани желчных протоков. На ранних этапах заболевание диагностировать трудно, пациенты не испытывают болей или дискомфорта. Поэтому холангиоцеллюлярный рак печени чаще всего выявляется слишком поздно, когда операция уже не даёт положительных результатов.
• Гепатохолангиоцеллюлярная карциома. Этот вид сочетает черты холангиоцеллюлярного рака и гепатоцеллюлярной карциномы. Симптомы и внешние проявления заболевания такие же, как и в случае с первичным раком.
• Фиброламеллярная карцинома. Характерна для людей в возрасте до 35 лет, в том числе этот вид рака встречается у детей. Определить его можно по болям с правой стороны под ребрами. Вовремя диагностированная фиброламеллярная карцинома лечится посредством пересадки тканей печени, а также с помощью резекции.
• Цистаденокарцинома. В медицине случаи данного вида рака печени считаются редкими. В большей степени цистаденокарциноме подвержены женщины, хотя она встречается и среди мужчин. Развитие заболевание сопровождается ощутимыми болями в нижней части живота, пациент быстро теряет вес. При обследовании заметна опухоль больших размеров, по строению напоминающая кисту. Это связано с тем, что цистаденокарцинома в некоторых случаях образуется из врожденной кисты или доброкачественной цистаденомы.
• Эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Она является наименее злокачественной по сравнению со всеми остальными опухолями печени, а также медленнее развивается. Как и другие виды данного заболевания, основной симптом эпителиоидной гемангиоэндотелиомы – боли в животе. Велика вероятность распространения метастаз по организму, поэтому важна диагностика на ранних этапах.
• Ангиосаркома. Раком печени этого вида страдают люди пожилого возраста. Наиболее велика вероятность его развития у тех, кто подвергался воздействию таких веществ, как мышьяк, винилхлорид и некоторых других химических соединений. Опухоль при ангиосаркоме распространяется по всему органу из кровеносных сосудов. Аналогично происходит процесс образования гемангиосаркомы. При этом развитие заболевание проходит очень быстро: пациент постоянно испытывает слабость, теряет аппетит и вес. Справиться с ангиосаркомой трудно, она практически не операбельна. В большинстве случаев удается лишь замедлить темпы развития этого рака печени.
• Гепатобластома. Такая опухоль образуется у маленьких детей в возрасте до 4 лет. У ребенка происходит ускоренное половое развитие вследствие выработки особых гормонов, снижается вес, но при этом увеличивается живот. В редких случаях гепатобластома встречается у пациентов в зрелом возрасте.
• Недифференцированная саркома. Этот вид рака печени с трудом поддается лечению. Опухоль образуется и развивается очень быстро. У пациента при этом наблюдается лихорадка и жар, резко может повыситься уровень сахара в крови. Опухоль может распространяться на соседние органы. Недифференцированная саркома чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Продолжительность жизни при раке печени

Вероятность благоприятного исхода при раке печени гораздо ниже, чем в случаях с другими злокачественными опухолями. Причина этого – поздняя диагностика заболевания. Симптомы рака печени сходны со многими другими заболеваниями, а лечение в первую очередь назначается на основе их. Поэтому опухоль оказывается обнаружена слишком поздно. Первичный рак печени встречается редко, чаще – вторичный, когда орган поражен метастазами. Сама опухоль образуется в других тканях. Это ещё одна причина, по которой сложно диагностировать рак печени.

Поэтому продолжительность жизни пациента сокращается до нескольких лет, а иногда и месяцев. Она также во многом зависит от вида опухоли. С фиброламеллярной карциномой пациенты живут от 2 до 5 лет, а в некоторых случаях и дольше. Например, если метастазы ещё не охватили другие органы. Продолжительность жизни при гепатобластоме и цистаденокарциноме достигает 5 лет при условии успешной резекции печени, а при ангиосаркоме – всего 2 года после возникновения опухоли. Самый неблагоприятный прогноз у пациентов с недифференцированной саркомой печени. Заболевание прогрессирует крайне быстро, поэтому продолжительность жизни составляет всего несколько месяцев.

Все раковые опухоли печени можно классифицировать на операбельные и неоперабельные. В первом случае продолжительность жизни после хирургического вмешательства достигает нескольких лет, а во втором – всего 4 месяца. Большое значение при этом имеет наличие сопутствующих заболеваний, стадия рака печени, назначенное лечение и даже психологическое состояние пациента. Оптимистичный настрой способствует эффективному действию медицинских процедур и препаратов.

Симптомы рака печени

• Общее ухудшение состояния пациента. Больные с раковыми опухолями печени быстро теряют вес. У маленьких детей даже возможна анорексия. Пропадает аппетит, быстро появляется усталость, повышается утомляемость.
• Пищеварительные расстройства. Они становятся причиной потери веса, характерной при раке печени. Пищеварительные расстройства проявляются в форме поноса, тошноты, переходящей в рвоту, повышенном газообразовании.
• Боли в области живота. Этот симптом наблюдается у большей части пациентов с раком печени. На ранних стадиях развития опухоли боль проявляется справа под ребрами только при физических нагрузках, например, беге или ходьбе, поднятии тяжестей. Постепенно дискомфорт ощущается и в спокойном состоянии. Живот при этом за счет роста опухоли увеличивается в объеме. По этому признаку больные могут самостоятельно предположить наличие рака печени.
• Повышение температуры тела. Она достигает 38 градусов и держится на этом уровне. Причиной увеличения температуры тела становится интоксикация организма.
• Желтуха. Опухоль препятствует перемещению желчи из протоков печени в кишечник. В результате её продукты попадают в кровь, и развивается желтуха. Определить её можно по пятнам на коже характерного желтого цвета. Такой же оттенок приобретают и белки глаз больного. Цвет мочи становится насыщеннее, а кала – напротив светлее.
• Асцит. Живот при раке печени может увеличиваться в объёме не только из-за самой опухоли, но и в результате скопления жидкости в брюшной полости. Причина этого – блокировка раковыми клетками её вывода. Они также вызывают раздражение слизистой оболочки брюшной полости, что также приводит к скоплению в ней жидкости.
• Носовое или внутреннее кровотечение.

Причины рака печени

• Хронический вирусный гепатит. При попадании в организм возбудителя этой инфекции в большинстве случаев происходит развитие заболевания. В результате возможно полное выздоровление, однако в некоторых случаях вирусный гепатит приобретает хронический характер. По мнению врачей, это связано с состоянием иммунитета пациента. При гепатите возбудитель инфекции – вирус развивается в печени. В случае с хроническим заболеванием возможны различные осложнения, среди которых гепатоцеллюлярная карцинома.
• Вредные привычки. Алкоголь и табак губительны для печени, так как повреждают клетки органа. В сочетании они приводят к появлению злокачественных опухолей, что было доказано на основе исследований. При злоупотреблении алкоголем и табаком наиболее велик риск развития гепатоцеллюлярного рака печени. Заболевание гепатитом при этом усиливает вероятность опухоли.
• Гемохроматоз. Данным термином обозначают состояние организма, когда содержание в нем железа и его соединений превышает допустимую норму. Гемохроматоз передается по наследству, поэтому если кто-то из родственников перенес его, следует обратить на это внимание. Заболевание приводит к возникновению проблем в работе печени, а в итоге – к циррозу или раку. Предотвратить эти серьезные осложнения можно, если выявить гемохроматоз и вовремя начать его лечение.
• Цирроз печени. Основная причина этого заболевания – злоупотребление алкоголем. В сочетании с вирусным гепатитом приводит к циррозу, который способствует образованию злокачественной опухоли. Само заболевание не считается онкологическим и проявляется в неправильной работе печени, а также деформировании её тканей. Но так как оно является фактором, способствующим развитию гепатоцеллюлярной карциномы, каждые полгода пациенты проходят обследование, на основе которого определяют наличие раковых клеток.
• Сифилис. Это заболевание является вирусным и приводит к повреждению клеток печени. Желтуха – один из симптомов сифилиса. Активное разрушение печени в ходе течения болезни приводит к образованию раковых опухолей.
• Желчнокаменная болезнь. Камни, образующиеся в желчных протоках, препятствуют выведению желчи из пузыря. Это становится причиной не только сильных болей пациента, но и таких серьезных осложнений, как рак печени. Чтобы избежать образования опухоли, необходимо избавиться от камней. Возможно это только с помощью хирургической операции.
• Сахарный диабет. Больные с повышенным содержанием глюкозы в крови имеют большую вероятность появления злокачественной опухоли печени. Риск возрастает, если заболевание сопряжено с другими факторами: алкоголизмом, курением, вирусным гепатитом и циррозом. Сахарный диабет способствует накоплению липидов, которые и вызывают серьезные повреждения печени, такие как рак.
• Анаболические стероиды. Эти препараты используются для ускоренного роста мышечной ткани и действуют по типу мужских гормонов – дигидротестостерона и тестостерона. Анаболические стероиды благодаря данному свойству давно применяются в бодибилдинге. Однако было выявлено их пагубное влияние на организм. Усвоение анаболических стероидов протекает в печени, которая при этом испытывает сильную нагрузку. При приеме данных препаратов могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Первые после курса стероидов рассасываются, а вторые напротив прогрессируют.
• Генетическая предрасположенность. Опасность возникновения рака печени возрастает у пациентов, в семье которых уже есть случаи заболевания. В этом случае регулярные обследования на предмет наличия клеток опухоли должны проводиться чаще.
• Паразиты. На основе практических исследований было выявлено, что такой паразит, как описторх, обитающий в речной рыбе, приводит к раку печени. Он способен долгое время жить вне своей привычной среды. Заражена им большая часть рыбы семейства карповых. Описторх, поражающий печень и другие органы, приводит к образованию злокачественных клеток и развитию холангиокарциномы.
• Воздействие химических веществ. Наиболее опасными считаются мышьяк и радий. Они способствуют развитию гемангиосаркомы и ангиосаркомы. Причинами их возникновения также может стать винилхлорид и торий.
• Афлатоксин В1. Соя, рис, зерно, пшеница, хранящиеся во влажной и теплой среде, содержат особый вид грибов. Афлатоксин В1 является продуктом их жизнедеятельности и способен вызывать генные мутации, которые приводят к развитию рака печени.
• Противозачаточные препараты. Они содержат эстроген – особый женский гормон и способствуют образованию доброкачественных опухолей, которые в некоторых случаях превращаются в злокачественные.

Стадии и степени рака печени

Рак печени I степени

На этом этапе заболевания опухоль только образовалась и не успела проникнуть в сосуды. Её размер может варьироваться. Но в целом опухоль I стадии поражает не более четверти печени. Во многом поэтому так сложно диагностировать рак на этом этапе. Все симптомы выражены слабо, пациент может жаловаться на слабость, быструю утомляемость. Кроме того, злокачественная опухоль I степени не препятствует нормальной работе печени. Она зачастую обнаруживается при подозрениях на наличие иных заболеваний. Но в ходе обследования подтверждается рак.

Если удалось диагностировать заболевание на I этапе – это большая удача. Лечение будет наиболее эффективным и больше вероятность положительной динамики. Поэтому пациентам, попадающим в группу риска, например, больным вирусным гепатитом, злоупотребляющим алкоголем, курящим, рекомендуется как можно чаще проходить обследование, позволяющее обнаружить раковые клетки печени.

Рак печени II степени

На этом этапе опухоль увеличивается в размерах и проникает в кровеносные сосуды. Симптомы заболевания выражены сильнее. Пациент может периодически испытывать боли в области живота при физических нагрузках. Злокачественная опухоль принимает разные формы.

Рак печени IIIстепени

Он подразделяется на несколько стадий. Первая из них обозначается в медицине 3А и подразумевает, что опухоль успела затронуть печеночную или воротную вену. Злокачественных образований на этом этапе может быть несколько, каждое из них при этом имеет значительные размеры. Благодаря этому специалист может диагностировать рак печени, проведя осмотр. Ведь большая опухоль приводит к уплотнениям, заметным внешне.

На стадии 3В происходит соединение клеток злокачественного образования с органами, расположенными рядом с печенью. Исключение составляет только мочевой пузырь. Возможен также и другой вариант, когда опухоль прикрепляется к внешней оболочке печени.

Если злокачественные клетки поразили не только сам орган, но и лимфатические узлы, это свидетельствует о том, что наступила стадия 3С. При этом опухоль затрагивает и другие органы организма.

Рак печени IV степени

Эта стадия считается самой тяжелой среди всех возможных. Опухоль уже успела не только поразить большую часть печени, но и распространилась метастазами по всему организму, поразив и другие органы. Происходит это через кровоток.

Максимальная продолжительность жизни пациентов с раком печени IV степени – 5 лет. Однако такие случаи встречаются редко. Чаще всего при быстром прогрессировании заболевания летальный исход наступает спустя несколько месяцев.

Эффективное лечение рака печени на этом этапе уже практически невозможно. Врачи стараются лишь продлить жизнь пациента, поддерживая функционирование систем организма дольше и замедляя разрастание клеток злокачественной опухоли, которое происходит бесконтрольно. Для этого используются химиотерапия и лучевая терапия. Хирургическое вмешательство на IV стадии рака уже бессмысленно.

Диагностируется он нередко при первичном обращении пациента к врачу. Связано это с бессимптомным протеканием развития опухоли. Она начинает беспокоить больного только на последних стадиях, когда помочь ему уже невозможно.

Метастазы рака печени

Метастазирование – это появление очагов развития злокачественной опухоли. Распространение её клеток происходит с током крови и лимфы. Их количество постоянно увеличивается, и вскоре метастазы, как и опухоль, начинают увеличиваться в размерах.

Вторичный рак печени наиболее распространен. Опухоль образуется в области желудка, молочных желез, легких, поджелудочной железы, а затем происходит метастазирование в печень. Происходит это из-за интенсивного кровообращения в этом органе. Кровь поступает в печень как по артериальной, так и по портальной системе, то есть через воротную вену. В случаях первичного рака, когда опухоль образуется в печени, её метастазы могут поразить головной мозг, сердце, почки и позвоночник.

Диагностика рака печени

• Некоторые выводы врач может сделать на основе ощущений больного и визуального осмотра. Пальпация позволяет определить наличие асцита и увеличения живота, что является одним из симптомов рака печени. Анализ крови таких больных обычно показывает повышенный уровень уробилина и билирубина.
• Ультразвуковое исследование позволяет получить подробные сведения о наличии и строении опухоли, определить её размеры и её злокачественность. УЗИ предоставляет возможность проводить пункцию, не нарушая кожных покровов. Так врач может отличить рак печени от других заболеваний со схожими симптомами.
• Еще один метод диагностики в этом случае – компьютерная томография. Перед проведением процедуры пациент принимает пероральное контрастное вещество. Оно усиливает контуры органов, поэтому врач сможет четко увидеть границы и форму опухоли. С помощью компьютерной томографии определяется не только степень поражения печени, но и расположенных рядом с ней кровеносных сосудов.
• Во время магнитно-резонансной томографии пациент помещается в узкую трубу, в которой излучаются радиоволны. Их поглощают ткани тела, в результате чего на компьютере можно увидеть злокачественные образования.

Несмотря на обилие различных методов диагностики, самым точным из них является биопсия. Она подразумевает забор образца тканей, изучение которого позволяет определить наличие клеток злокачественной опухоли печени в организме.

Лечение рака печени

Лечение рака печени назначается в зависимости от характера опухоли, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

На ранних этапах эффективны хирургические методы:

• Если опухоль обнаружена на I стадии, то возможно удаление части печени – резекция. При этом сохраняется большая часть органа, а злокачественное образование ликвидируется полностью.
• При гемигепатоэктомии хирург удаляет половину печени, пораженную опухолью. Оставшаяся часть органа некоторое время выполняет все функции, а затем печень восстанавливается до прежних размеров.

До проведения операции или при непереносимости пациентом общего наркоза, что делает невозможным хирургическое вмешательство, используется радиочастотная абляция. Эта процедура заключается в уничтожении клеток раковой опухоли печени с помощью радиоволн. Для достижения лучшего результата она проводится несколько раз.

Химиотерапия при раке печени

Для борьбы с раковыми клетками используется ряд химических препаратов. Однако за счет быстрого привыкания они теряют свою эффективность. Чтобы избежать этого, используется особый метод – инфузия, которая осуществляется через печеночную артерию. Таким образом химический препарат попадает ко всем клеткам печени и при этом не действует на другие ткани и органы. Среди побочных эффектов химиотерапии чаще всего отмечают тошноту, переходящую в рвоту, кровотечение, выпадение волос и общее недомогание.

Для снижения последствий антибиотиков и увеличения их эффективности, следует применять специальная ферментные препараты, например, вобэнзим.

Диета при раке печени

Питание играет важную роль при борьбе с таким серьезным заболеванием, как рак. Оно должно быть максимально сбалансированным и при этом не перегружать печень. Есть рекомендуется маленькими порциями как можно чаще.

Все продукты условно можно разделить на три группы. В первую попадают те, которые считаются полезными для больных раком печени. К ним относятся молочные продукты, злаковые, морковный и свекольный сок, большинство фруктов и овощей, рис, гречка, пшено. Из круп можно готовить супы, которые очень питательны, но при этом легко перевариваются. Морковный сок положительно влияет на работу печени.

В ограниченных количествах можно употреблять продукты, которые относятся ко второй группе. Среди них оказались овощные и фруктовые соки, творог и сливочное масло, чай, яйца и масло. У пациентов с раком печени часто наблюдается белковая недостаточность. Чтобы восполнить недостаток этого важного элемента, необходимо употреблять мясо и рыбу. Предпочтение стоит отдать нежирным сортам, например, телятине, курятине, треске, судаку. Сельдь позволит усилить аппетит, как и квашеная капуста. Это особенно важно для больных с раковыми опухолями, у которых в большинстве случаев отсутствует аппетит.

К третьей группе относятся все вредные для пациентов продукты. Это алкоголь, кофе, газированные напитки, маргарин, сахар, жирное мясо. Следует отказаться от любых продуктов, при приготовлении которых использовались консерванты и усилители вкуса, острые специи и другие добавки.

Блюда должны быть приготовлены на пару или в духовке. Продукты можно варить, тушить, но нельзя ничего жарить на масле, чтобы не создавать дополнительную нагрузку печени. Тем, кто не может отказаться от жирных сладостей – тортов, пирожных, можно заменить их пастилой, зефиром или мармеладом. Однако употреблять такую пищу в небольших количествах и не слишком часто. При появлении отеков необходимо сократить употребление воды и отказаться от соли. Если у пациента наблюдается рвота, наоборот, следует увеличить количество выпиваемой жидкости.

Лечение рака печени народными средствами

Использование народных средств необходимо сочетать с традиционными методами лечения. Рак печени – серьезное заболевание, справиться с которым без помощи химических препаратов практически невозможно.

Но улучшить эффект от них можно с помощью народных средств.

• Ежедневно перед едой можно принимать отвар из овса. Для его приготовления зерна заливают водой и варят на медленном огне, а затем процеживают.
• Полезен при лечении рака печени и арбузный сок. Пить его необходимо несколько раз в день с ложкой меда. Можно заменить арбузный сок на березовый, выпивая ежедневно 2 стакана.
• Прополис можно есть за 40-60 минут до еды не менее 3 раз в день. В качестве альтернативы используется также масло из него. Его смешивают с кипящим сливочным маслом и держат на медленном огне около получаса, помешивая. Полученную смесь употреблять несколько раз в день по столовой ложке.