Что такое ПЭТ исследование

Преимущества позитронно — эмиссионной томографии

К основным преимуществам данной технологии диагностирования обменных процессов в организме человека относят следующие:

  • возможность провести обследование всего тела за одну процедуру, что позволяет лишний раз не нагружать больного человека;
  • возможность изучения не только структуры органов, но и провести анализ жизнедеятельности на клеточном уровне;
  • выявление раковых заболеваний на начальных стадиях развития;
  • диагностика позволяет обследовать те части тела, которые не поддаются исследованию другими диагностическими аппаратами;
  • доза радиации равна дозе облучения при рентгеновском изучении;
  • процедура совершенно безболезненна, а также безопасна для всех возрастов;
  • вводимый специальный препарат не наносит вред организму, доза его минимальная, выводиться природным путем в течении 24 часов;
  • точность результатов при пэт диагностике составляет порядка 90 процентов. Такой результат позволяет не проводить оперативных вмешательств или дополнительных процедур для уточнения диагноза.

Виды радиоактивных препаратов для ПЭТ

Радиофармацевтические препараты позволяют изучить биологические процессы, протекающие в организме человека.

На основании полученных данных оценивается метаболизм глюкозы, кислорода, вторично-активный транспорт аминокислот, биосинтез белков. Выявляется тканевая гипоксия, определяется скорость разрастания опухолевых клеток.

Виды изотопов для томографии:

  • 18F-фтордезоксиглюкоза – используется для диагностики злокачественных новообразований, определения стадии и распространенности процесса. В кардиологической практике препарат с глюкозой назначается пациентам для оценки жизнеспособности миокарда перед оперативным вмешательством. У больных эпилепсией выявляет очаги гипометаболизма в головном мозге;
  • 11С-метионин – назначается для выявления рака головного мозга, множественной миеломы, опухолей лимфатической системы. Диагностирует патологию паращитовидных желез: аденому, карциному;
  • 11С-холин – применяют для диагностики заболеваний простаты: аденомы, раковой опухоли и ее метастазов. Выявляет гепатоцеллюлярный рак, проводит дифференцировку с доброкачественными образованиями;
  • 18F-фторид натрия – используют для выявления патологии костной системы в онкологии. Назначают для диагностики доброкачественных и злокачественных образований костей, посттравматических изменений, воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов.

Как подготовиться

Госпитализироваться не нужно, но на обследование нужно выделить 4-5 часов для предварительной подготовки, введения радиофармпрепарата, ПЭТ/КТ сканирования, отдыха после него и оформления документации. Кроме того, иногда может потребоваться повторное сканирование.

Соблюдайте следующее:

  • За 1 день исключите физические нагрузки
  • За 1-2 дня исключите из питания продукты с высоким содержанием: при исследовании с ФДГ — углеводов, при исследовании с С-холином и F-холином — холинов, при исследовании с С-метионином — белков
  • Минимум за 6 часов ничего не ешьте
  • Не жуйте жвачку
  • Оденьте одежду без металлических частей: молний, клепок, металлических пуговиц

Отдельные рекомендации есть для пациентов с сахарным диабетом.

Также правила подготовки зависят от радиофармпрепарата, с которым вам будут проводить исследование. Более подробные сведения о том, как подготовиться к ПЭТ/КТ узнайте у врачей ПЭТ-центров. Вам должны выдать памятку вместе с направлением.

Кому противопоказано делать ПЭТ-КТ

Пройти обследование не получится, если у пациента диагностированы следующие заболевания:

  • обострение хронических болезней;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет, сопровождающийся повышением уровня глюкозы выше 11 ммоль/л;
  • травмы спины или другие заболевания, которые мешают человеку лежать неподвижно в течение 1 ч.

К относительным противопоказаниям принадлежит химиотерапия, облучение, оперативное вмешательство. До прохождения компьютерного сканирования необходимо выждать временной перерыв.

Лечение гормональными препаратами и иммунотерапия никак не влияет на возможность проведения обследования, однако о приеме препаратов нужно сообщить специалисту.

ПЭТ-КТ по полису ОМС дает шанс на жизнь людям с низким уровнем дохода. Благодаря обследованию становится известно, где точно располагается опухоль, какие ее размеры, есть ли метастазы, насколько агрессивны раковые клетки. КТ является единственным способом оценить эффективность ранее проведенной химиотерапии.

О процедуре и возможности сделать бесплатно

ПЭТ-КТ – современный и действенный диагностический метод для подтверждения или опровержения вероятности наличия злокачественного процесса и метастазирования. При обследовании есть шанс обнаружить новообразования, которые не видны при использовании иных способов обследования.

Незадолго до обследования пациенту вводят в тело специальный препарат, подобранный с учетом индивидуальных особенностей. Диагностика основана на наблюдении за обменом веществ на клеточном уровне.

Патология может быть обнаружена даже при полном отсутствии патологической симптоматики. Способ является неинвазивным и не требует оперативного вмешательства.

ПЭТ-КТ позволяет выявить наличие в организме не только новообразований, но и метастазов

При наличии злокачественного процесса обследование позволяет полностью оценить степень его распространения по организму. Показания и противопоказания КТ представлены в таблице.

Показания
Противопоказания Имеются и противопоказания. Категорически запрещена процедура беременным женщинам, детям и кормящим матерям. Исключениями могут быть случаи, когда польза оправдывает вероятный риск. Томографом не могут воспользоваться люди с массой тела 150–200 кг. Это ограничение аппарата.

В 2016 году ПЭТ-КТ была внесена в список обязательных по страховому полису. Такое решение было вынесено Департаментом здравоохранения города Москвы. Это является весомым преимуществом. Стоит отметить, что в зарубежных странах такая процедура осуществляется только на платной основе. В некоторых клиниках стоимость диагностики может достигать до 1000 долларов.

На данный момент бесплатно прибегнуть к обследованию можно в:

  • Москве;
  • Санкт-Петербурге;
  • Воронеже;
  • Тюмени.

С 2016 года в ряде городов стало возможно пройти ПЭТ-КТ бесплатно по полису ОМС.

Пациентам из других населенных пунктов потребуется посетить для обследования именно перечисленные города. Известно, что данный список планируют расширить в ближайшее время.

Что показывает метод ПЭТ КТ

Метод ПЭТ – дорогостоящий вид диагностического исследования, назначается в тех случаях, когда требуется выявить самое начало патологического процесса, уточнить природу, первичность или вторичность поражения. Это – единственный метод, с помощью которого можно определить на самом раннем этапе появление патологии, когда процесс начинается только на уровне клеток, и нет еще никаких клинических проявлений. Наиболее часто применяется в онкологии, неврологии и кардиологии.

  1. Применение ПЭТ КТ в онкологии.
    • Определение опухоли на нулевой стадии без клинической симптоматики – ПЭТ определяет изменение метаболизма клеток по опухолевому типу и с помощью КТ локализует этот очаг.
    • Для того, чтобы определить причину увеличение размеров опухоли: прогрессирование за счет разрастание злокачественных клеток или за счет некроза клеток вокруг опухоли в результате терапии облучением (при прогрессировании рака будет усиление скопления РФП, а при некрозе – снижение).
    • Определить наличие, локализацию и границы метастазов.
    • Изучить в динамике эффективность лечения (химио- , радиотерапии), при необходимости провести корректировку.
    • Определить стадию ракового процесса, объем оперативного вмешательства и спрогнозировать течение болезни.
    • Отличить воспалительный процесс от опухолевого.
    • Провести прицельную пункционную биопсии опухоли при ее размерах до 1 мм.
  2. Применение ПЭТ КТ в неврологии.
    • Исследование головного мозга при повреждениях, нарушениях кровообращения, шизофрении, рассеянном склерозе.
    • Изучение причин потери памяти, когнитивных нарушений.
    • Диагностика болезни Альцгеймера на ранних стадиях. Дегенеративные процессы в клетках головного мозга сопровождаются снижением в них обменных процессов, поэтому в очагах поражения отмечается снижение накопления радиоактивных элементов.
    • При болезни Паркинсона снижение скопления РФП наблюдается в подкорковых двигательных ядрах.
    • Диагностика эпилепсии и изучение причин возникновения приступов. В очагах повышенной активности участков головного мозга наблюдается усиление обменных процессов, поэтому в этих местах имеется скопление радиоактивных элементов.
  3. Применение ПЭТ КТ в кардиологии позволяет:
  • Определить состояние стенок сосудов при ишемической болезни сердца.
  • На клеточном уровне определить размеры гипоксического поражения миокарда после приступа стенокардии.
  • Определить размер очага некроза при инфаркте миокарда и зоны жизнеспособных клеток для определения тактики лечения.
  • Выявить зону угнетения сократительной функции миокарда левого желудочка при нарушении кровотока в коронарных артериях.

К преимуществам ПЭТ КТ перед другими методами визуальной диагностики относятся:

  • возможность диагностирования опухолей на доклинической стадии, когда злокачественный процесс находится в самом начале, затрагивая только клетки;
  • метод позволяет не только изучать структуру ткани, но и анализировать обменные процессы;
  • провести обследование всего организма за одну процедуру, что очень важно для обнаружения метастазов в отдаленных от основного очага органах;
  • соединение двух методик сканирования позволяет сразу определить точные размеры, локализацию, соотношение с другими соседними органами, распространенность поражения и структуру;
  • метод является безболезненным и высокоинформативным, точность результатов составляет не менее 80%.

Общая информация о методе

ПЭТ широко применяется в онкологии. Большинство тестов проводится для поиска опухоли, определения ее степени тяжести и проведения дифференциального диагноза.

  • оценка неврологических расстройств,
  • ища эпилептогенный очаг в головном мозге,
  • иногда ищут воспалительные процессы,
  • оценка гибернации миокарда.

Суть сканирования ПЭТ заключается в поиске и локализации сайтов связывания радиофармпрепаратов (RFP). RFP — это химическое вещество, в котором один или несколько атомов заменены радиоактивными атомами.

  • Обычно в качестве радиоактивной метки используют фтор с массовым числом 18. Радиоактивный фтор входит в структуру химического вещества: дезоксиглюкозы или аминокислот, метионина, тирозина.
  • Препарат вводится в вену, распределяется по телу, накапливаясь на определенных участках.
  • Выделяют патологические (опухоли, воспалительные ткани, эпилептогенные очаги) и физиологические (мозг, почки, мочевой пузырь) участки скопления RFP.
  • При разложении RFP испускает частицы, которые улавливаются детектором. Устройство собирает данные со всего вашего тела и создает карту распределения радиоактивности.

Для увеличения пространственного разрешения выполняется компьютерная томография. Этот метод позволяет более точно оценить, где находится очаг, к каким органам он прилегает. О различиях между этими методами читайте здесь.

Потенциальные побочные эффекты

ПЭТ-КТ является относительно безопасной процедурой, однако в редких случаях могут возникнуть некоторые побочные эффекты. В основном они связаны с введением радиоактивного препарата и облучением пациента.

Одним из потенциальных побочных эффектов является аллергическая реакция на введенный радиоактивный препарат. Это может проявиться в виде кожной сыпи, зуда, отеков или учащенного сердцебиения. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу для оказания помощи.

Еще одним возможным побочным эффектом является временное повышение уровня радиации в организме. Обычно это не представляет опасности для здоровья, так как дозы радиации, используемые в ПЭТ-КТ, очень низки. Однако, если пациент беременен или имеет повышенную чувствительность к радиации, врач должен принять соответствующие меры для минимизации рисков.

Также возможны некоторые временные побочные эффекты, связанные с введением контрастного вещества для улучшения качества изображений. Это может быть ощущение жжения или тепла в месте введения контраста, а также небольшая тошнота или головокружение. Обычно эти симптомы проходят быстро и не требуют особого лечения.

В редких случаях может возникнуть реакция на стресс из-за самой процедуры. Это может проявиться в виде повышенной тревожности, нервозности или панических атак. Врачи обычно предупреждают пациентов о возможных эмоциональных реакциях и предлагают поддержку и успокоительные средства при необходимости.

Результаты ПЭТ КТ

После окончания сканирования врач рентгенолог приступает к описанию снимков и составлению заключения по результатам ПЭТ КТ. На каждом изображении внимательно изучается степень накопления препаратов с радиоактивными частицами. В качестве РФП часто используется глюкоза с радиоактивным ионом – 18F-фтордезоксиглюкозу, т.к. этот углевод участвует в метаболизме всех клеток.

Степень накопления 18F-фтордезоксиглюкозы зависит от поглощения глюкозы клетками, поэтому ткани с более высоким уровнем обменных процессов (головной мозг, скелетная мускулатура, миокард, почки, желудочно-кишечный тракт, бурая жировая ткань) накапливают радиоактивных изотопов больше. В тканях с низким уровнем метаболизма (например, при дегенеративных процессах) скопление РФП будет меньше, а в погибших клетках (некроз при инфаркте миокарда или инсульте) – вовсе не будет.

Раковые клетки имеют склонность к быстрому и неконтролируемому делению и росту, поэтому в них возрастает потребность в дополнительной энергии, которую они получают в виде глюкозы. Когда в крови присутствует радиоактивная глюкоза, клетки усиленно начинают поглощать ее. Это дает возможность определить самые ранние этапы развития онкологической патологии на клеточном уровне. Кроме ПЭТ определить это невозможно никакими другими методами.

Преимуществом ПЭТ КТ также является возможность определения метастазов на ранних стадиях, что позволяет своевременно назначить прицельную лучевую терапию и  повысить возможность излечения. Особенно высока вероятность своевременного выявления минимальных по размеру метастазов при использовании ПЭТ КТ всего тела, т.к. за один сеанс можно обследовать все органы и ткани и обнаружить наличие метастатических узлов в отдаленных от первичного очага органах.

При анализе снимков врач определяет степень накопления РФП в тканях, используя  4-хуровневую шкалу:

  • 1-й и 2-й уровни означают наличие воспалительного процесса;
  • 3-й уровень указывает на наличие первичной злокачественной опухоли;
  • 4-й уровень – свидетельствует о наличии вторичного опухолевого процесса, т.е. метастаза.

Большое значение метод имеет для оценки эффективности проводимой терапии опухоли: медикаментозной, лучевой или химиотерапии. Положительный результат лечения сопровождается уменьшением опухоли  в размерах, что при динамическом контроле с помощью ПЭТ КТ отобразится в уменьшении интенсивности накопления радиоактивных веществ.

Возможности метода, позволяющие не только определить центр очага поражения, но и точно определить место локализации, позволяют хирургам спланировать и провести лапароскопию, прицельную биопсию и  даже точечную радиохирургию.

Расшифровка данных занимает продолжительное время, это зависит от зоны исследования и сложности патологии. Больше всего времени (иногда до 10 часов) занимает подготовка заключения при исследовании головного мозга и всего организма.

Врач при составлении заключения должен учитывать все факторы, которые могут исказить полученные результаты:

  • При сахарном диабете нарушаются метаболические процессы, в первую очередь, углеводный обмен, поэтому возможно появление ложных очагов скопления РФП, которые можно принять за раковые клетки.
  • Трудно распознать опухолевый процесс в почках или печени при 18F-фтордезоксиглюкозы, т.к. в этих органах обмен глюкозы происходит по-особенному.
  • При исследовании мочеполовой системы иногда за раковые клетки можно принять скопление РФП в области малого таза.

Выходом из этих ситуаций является проведение ПЭТ КТ в два этапа: сначала проводят исследование без введения РФП, а затем – после введения.

Кроме того, результаты могут быть недостоверными в течение первого месяца после проведенного курса химиотерапии и  первых 3 месяцев после радиотерапии, в послеоперационном периоде, при наличии тяжелых воспалительных процессов, при инфекционных заболеваниях.

Общая информация о методе

ПЭТ широко применяется в онкологии. Большинство исследований выполняются с целью поиска, стадирования, дифференциальной диагностики опухолей.

  • оценка неврологических нарушений,
  • поиск эпилептогенного очага в мозге,
  • иногда поиск воспалительных процессов,
  • оценка гибернации миокарда.

Суть ПЭТ состоит в поиске и локализации участков фиксации радиофармпрепарата (РФП). РФП — химическое вещество, в структуре которого один или несколько атомов заменены на радиоактивные.

  • Обычно в качестве радиоактивной метки используется фтор с массовым числом 18. Радиоактивный фтор внедряется в структуру химического вещества: дезоксиглюкоза или аминокислоты, метионин, тирозин.
  • Препарат вводится в вену, распределяется в организме, накапливаясь в определенных участках.
  • Выделяют зоны патологического (опухоли, воспаленные ткани, эпилептогенные очаги) и физиологического (головной мозг, почки, мочевой пузырь) накопления РФП.
  • Распадаясь, РФП выделяет частицы, улавливаемые детектором. Аппарат собирает данные со всего тела и создает карту распределения радиоактивности.

КТ выполняется с целью повышения пространственного разрешения. Этот метод позволяет точнее оценить, где располагается очаг, к каким органам он прилежит.

Влияние на организм и здоровье

Позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) является диагностическим методом, который позволяет получить подробные изображения внутренних органов и тканей. Однако, как и любая медицинская процедура, ПЭТ-КТ может иметь некоторые последствия и негативное влияние на организм и здоровье.

Одним из основных факторов, которые могут повлиять на здоровье при проведении ПЭТ-КТ, является использование радиоактивных веществ. В процессе исследования пациенту вводят радиофармпрепарат, который содержит радиоактивный изотоп. Хотя доза радиации, которую получает пациент, обычно незначительна, некоторые люди могут испытывать аллергические реакции на радиофармпрепараты. Поэтому перед проведением ПЭТ-КТ необходимо сообщить врачу о любых ранее наблюдавшихся аллергических реакциях.

Важно отметить, что ПЭТ-КТ может быть противопоказана для некоторых групп пациентов, включая беременных женщин и детей. Радиоактивные вещества, используемые в процедуре, могут иметь негативное влияние на развивающийся организм плода или детское здоровье

Поэтому перед проведением ПЭТ-КТ необходимо обсудить возможные риски и противопоказания с врачом.

В целом, ПЭТ-КТ является безопасной и эффективной процедурой для диагностики различных заболеваний. Однако, как и в случае с любым медицинским исследованием, необходимо учитывать все возможные риски и противопоказания, чтобы обеспечить безопасность и эффективность процедуры для каждого пациента.

ПЭТ/КТ по ОМС

ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

Этот вид диагностики позволяет определить на молекулярном уровне наличие патологии в любом органе, в том числе определить наличие онкологических опухолей на бессимптомной стадии.

Как записаться на ПЭТ/КТ бесплатно

В Москве есть возможность пройти обследование бесплатно по полису ОМС, в том числе иногородним.

Порядок записи:

  1. Получите направление от лечащего врача-онколога или гематолога, работающего в медорганизации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС. На обследование направляют строго по медицинским показаниям.
  2. Запишитесь по телефону Единого координационного центра записи на ПЭТ/КТ с 9-00 до 18-00, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней или на сайте https://pet-omc.ru

При звонке будьте готовы сообщить следующее:

  • ФИО, дата рождения, гражданство
  • Контактный телефон
  • Адрес регистрации
  • Данные полиса ОМС
  • Наименование медорганизации и ФИО врача, выдавшего направление
  • Информация, указанная в направлении
  • Дата проведения анализа крови на эндогенный креатинин и его результат

Какие документы нужны

В день обследования пациент должен иметь при себе следующее:

  1. Паспорт гражданина РФ
  2. Полис ОМС
  3. СНИЛС
  4. Направление от лечащего врача
  5. Результат анализа крови на эндогенный креатинин. С момента сдачи до проведения ПЭТ/КТ должно пройти не более 21 календарного дня
  6. Результаты предыдущих исследований, результаты гистологических исследований, протоколы ранее проведенных УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ/КТ, выписки из медицинских документов, относящиеся к заболеванию, в том чиле на дисках (при наличии)

Когда будет результат

Протокол ПЭТ/КТ и врачебное заключение оформляется в течение следующего за исследованием рабочего дня.

Результат на электронном носителе выдают по запросу.

Как подготовиться

Госпитализироваться не нужно, но на обследование нужно выделить 4-5 часов для предварительной подготовки, введения радиофармпрепарата, ПЭТ/КТ сканирования, отдыха после него и оформления документации. Кроме того, иногда может потребоваться повторное сканирование.

Соблюдайте следующее:

  • За 1 день исключите физические нагрузки
  • За 1-2 дня исключите из питания продукты с высоким содержанием: при исследовании с ФДГ — углеводов, при исследовании с С-холином и F-холином — холинов, при исследовании с С-метионином — белков
  • Минимум за 6 часов ничего не ешьте
  • Не жуйте жвачку
  • Оденьте одежду без металлических частей: молний, клепок, металлических пуговиц

Отдельные рекомендации есть для пациентов с сахарным диабетом. Более подробные сведения о том, как подготовиться к ПЭТ/КТ узнайте у врачей ПЭТ-центров. Также вам должны выдать памятку вместе с направлением.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • Беременность
  • Острые патологические состояния
  • Инфекционное заболевание в активной фазе
  • Тяжелое состояние пациента, не позволяющее ему находиться в неподвижном лежачем положении в течение часа.
  • Содержание глюкозы в сыворотке крови свыше 11 ммоль/л (при исследовании с ФДГ)

Когда можно проводить обследование онкологическим больным

При исследовании с ФДГ онкологическим больным можно обследоваться в следующие сроки:

  • Не ранее, чем через 5 дней после взятия биопсии
  • Не ранее, чем через 8 недель после хирургической операции
  • Не ранее, чем через 12 недель после проведения лучевой терапии
  • Не ранее, чем через 2-3 недели после последнего введения химиопрепаратов при курсе химиотерапии

Такая отсрочка поможет избежать ложных результатов. Сроки могут быть изменены по показаниям и по согласованию с врачом-радиологом и врачом, дающим направление.

При звонке будьте готовы сообщить следующее:

  • ФИО, дата рождения, гражданство
  • Контактный телефон
  • Адрес регистрации
  • Данные полиса ОМС
  • Наименование медорганизации и ФИО врача, выдавшего направление
  • Информация, указанная в направлении
  • Дата проведения анализа крови на эндогенный креатинин и его результат

Запись возможна только после выдачи направления. Ожидание составит несколько дней или недель.

За счет средств ОМС ПЭТ/КТ можно делать до 6 раз в год.

Условия проведения процедуры

ПЭТ/КТ будет выполнена в случае:

  • обнаружения подозрительного неопластического очага;
  • наличия его морфологической верификации (не во всех случаях);
  • наличия полиса ОМС и гражданства РФ;
  • правильно заполненных документах на исследование;
  • соответствующей подготовке к процедуре;
  • наличии квот.

Когда в исследовании может быть отказано

Отказ в исследовании обусловлен:

  • отсутствием необходимых документов (см. список ниже);
  • несоблюдением правил подготовки к ПЭТ/КТ;
  • неисправностью диагностического оборудования;
  • несоответствующей подготовленностью обследуемого;
  • нарушением пациентом требований медицинской организации;
  • наличием противопоказаний.

Как проводится позитронно-эмиссионная томография

Процедура ПЭТ проводится с использованием компьютерного томографа, поэтому мало чем отличается от процесса КТ или МРТ.

Перед началом исследования пациенту нужно снять все металлические предметы (часы, очки, серьги, цепочки и др.). Одежда должна быть удобной, теплой, без металлических изделий.

Пациента укладывают на стол томографа и начинают вводить радиофармпрепарат (РФП)  – радиоактивный изотоп, соединенный с фармацевтическим препаратом, который, постепенно распространяясь с током крови по организму, накапливается в тканях. Этот препарат играет роль индикатора, т.к. накапливается более интенсивно в тканях с повышенным уровнем метаболизма, т.е. в тканях, пораженных опухолевым или воспалительным процессом. Препарат вводят  в вену либо одноразово с помощью шприца, либо постепенно с помощью автоматического дозатора. Дозу препарата рассчитывают в зависимости от зоны исследования и веса пациента.

Препарат распределяется по организму в течение 1 часа, все это время пациент должен лежать неподвижно, т.к. сокращение мускулатуры может изменить уровень обменных процессов и исказить результат исследования.

Затем начинается процесс сканирования. Стол с лежащим на нем пациентом, двигаясь в горизонтальном направлении, постепенно задвигается в томограф, кольцо которого, двигаясь по кругу вокруг пациента, начинает считывать информацию и передавать ее на компьютер.

Все время сканирования пациенту необходимо лежать неподвижно. Поэтому во всех случаях, когда сделать это затруднительно (дети до 5 лет, пациенты с психическими проблемами, с болями в спине и пр.), исследование проводят в состоянии медикаментозного сна. Седативные препараты вводят перед процедурой и лицам, страдающим клаустрофобией.

Сканирование начинается с проведения компьютерной томографии, которая продолжается 1-2 минуты, затем проводят ПЭТ, которая может занять 40-60 минут.

Особенностью проведения ПЭТ КТ головного мозга при исследовании функциональной способности определенных участков мозга является необходимость стимулирования умственной деятельности, для этого пациента могут попросить что-нибудь вспомнить, представить, рассказать.

При проведении ПЭТ сердца на теле пациента могут быть размещены электроды для ЭКГ.

Врач рентгенолог наблюдает пациента в течение периода сканирования,  оценивает полученные снимки и принимает решение о необходимости введения контрастных препаратов для усиления четкости изображения. С этой целью чаще используют йодсодержащие препараты для введения внутривенно или сульфат бария для приема через рот или введения ректально при исследовании  желудочно-кишечного тракта.

Никакого дискомфорта кроме внутривенной инъекции и небольшого шума от работы томографа во время сканирования пациент не испытывает.

При ПЭП КТ осложнения встречаются редко. Это связано с хорошей переносимостью радиоизотопов и безопасной дозой облучения. Расчетная лучевая нагрузка на все тело при внутривенном введении диагностических доз РФП  составляет всего 5,7 – 7,0 мЗв., что сопоставимо с дозой облучения во время сеанса рентгеновского обследования.

Основные осложнения связаны с введением препаратов в вену: подкожная гематома, боль в месте инъекции, развитие местного воспаления. К редким осложнениям можно отнести: аллергические реакции на контрастные йодсодержащие или седативные препараты (зуд кожи, крапивница, затруднение дыхания), почечная недостаточность, симптомы тиреотоксического криза.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации