Факторы, влияющие на лобно-затылочный размер плода
Лобно-затылочный размер плода — это один из показателей, используемых для оценки развития плода в утробе матери. Этот размер определяется расстоянием между костной структурой лба и затылком плода. Влияние на лобно-затылочный размер плода оказывают различные факторы, включая:
- Генетика: у каждого человека есть свои генетические особенности, которые могут влиять на развитие плода. Например, если у родителей есть крупная голова, то есть вероятность, что их ребенок также будет иметь большой лобно-затылочный размер.
- Пол плода: обычно у мальчиков голова немного больше, чем у девочек, поэтому у мальчиков может быть больший лобно-затылочный размер плода.
- Возраст матери: исследования показывают, что у более старших матерей часто наблюдается больший лобно-затылочный размер плода.
- Этническая принадлежность: у разных этнических групп могут быть различия в лобно-затылочном размере плода. Например, у некоторых азиатских народов этот размер может быть немного меньше.
Установление норм лобно-затылочного размера плода позволяет оценивать его развитие и выявлять возможные отклонения, связанные с нарушениями развития плода или заболеваниями матери. Поэтому лобно-затылочный размер плода является важным индикатором для ведения беременности и контроля за состоянием здоровья плода.
Если плод не укладывается в норму
При обнаружении несоответствия веса малыша норме не стоит паниковать. Масса плода по неделям зависит от множества факторов. Нужно довериться своему акушеру-гинекологу, который с помощью дополнительных анализов и обследований установит причину нарушения.
Вес меньше нормы
В этом случае будущей маме рекомендуется обратить внимание на питание. Рацион беременной должен быть полезным, сбалансированным по витаминам и минералам
Если диету женщины невозможно быстро скорректировать в нужном направлении, врач назначает специальные смеси. Одна из распространенных — Нутризон.
Беременной необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и никотина. Вредные привычки способствуют ухудшению маточно-плацентарного кровотока, что приводит к кислородному голоданию детского организма.
Если после корректировки образа жизни беременной прибавки веса не произошло, то ей рекомендуется пройти лечение в стационаре. Там специалисты при помощи внутривенных капельниц помогут набрать вес плоду.
Вес больше нормы
Если по данным УЗИ масса ребенка превышает средний уровень таблицы по неделям, то маме также нужно оценить свое питание. Необходимо отрегулировать употребление мучной, сладкой пищи. Увлечение углеводами способствует отложению жировой ткани на внутренних органах, в том числе у плода. Повышенная масса ребенка может говорить о наличии отеков у беременной. В этом случае рекомендуется сократить количество воды и жидких блюд.
Нередко большой вес плода указывает на развитие гестационного сахарного диабета. Его признаки:
- увеличение уровня глюкозы в крови;
- отечность мягких тканей;
- скачки артериального давления, тахикардия;
- учащенное ночное мочеиспускание.
Важно вовремя распознать патологию и начать терапию. Поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами у гинеколога и сдачей необходимых анализов крови и мочи
Все будущие мамы разные — отличаются по весу, росту, комплекции. Из-за чего параметры будущего малыша невозможно подогнать под одни нормы. Существуют среднестатистические значения веса плода по месяцам, которых необходимо придерживаться с целью контроля роста и развития малыша, а также определения акушерской тактики при родах. Но не стоит ориентироваться только на них. Примерная масса ребенка в большей степени зависит от здоровья и комплекции мамы. Точный вес можно узнать только после появления малыша на свет, взвесив новорожденного.
Таблицы окружности головы по неделям
Помимо сердцебиения плода, с помощью УЗИ измеряются и другие параметры плода. Очень важным параметром является размер головы плода. Именно по данным показателям можно определить правильность развития нервной системы малыша. Также по данной таблице определяется точный срок беременности.
Бипариентальный показатель является главным пунктов в таблице размеров головки плода. БПР – это длина между границами противоположными теменными костями. Также в таблицу входит лобно-затылочный размер или ЛЗР, который является расстоянием между лобной и затылочной костью. Еще одним важным размером является диаметр головки. На ранних сроках беременности высчитывается и такой параметр, как МРМ.
Фетометрические таблицы, включающие в себя черепной индекс, позволяют определить безопасность естественных родов. Именно по нему врач может вовремя выявить необходимость кесарева сечения. Также данная таблица позволяет следить за правильностью развития плода.
Срок беременности по неделям | Лобно-затылочный размер в миллиметрах | Окружность головы в миллиметрах | Бипариентальный размер в миллиметрах |
14 | 25 | 103 | 22 |
15 | 32 | 112 | 27 |
16 | 41 | 124 | 32 |
17 | 48 | 135 | 36 |
18 | 54 | 146 | 40 |
19 | 59 | 158 | 44 |
20 | 64 | 170 | 47 |
21 | 68 | 183 | 50 |
22 | 72 | 195 | 54 |
23 | 76 | 207 | 57 |
24 | 79 | 219 | 59 |
25 | 83 | 232 | 62 |
26 | 86 | 243 | 65 |
27 | 89 | 254 | 67 |
28 | 92 | 265 | 70 |
29 | 95 | 275 | 72 |
30 | 98 | 285 | 75 |
31 | 100 | 294 | 77 |
32 | 103 | 304 | 79 |
33 | 105 | 311 | 81 |
34 | 108 | 317 | 83 |
35 | 110 | 322 | 86 |
36 | 113 | 326 | 88 |
37 | 115 | 330 | 90 |
38 | 117 | 333 | 92 |
39 | 119 | 335 | 93 |
40 | 122 | 337 | 95 |
41 | 124 | 340 | 97 |
Показатели роста головы могут немного отличаться от нормы. Например, у крупного плода, все размеры могут быть немного больше тех, что указанны в таблице. Также случается так, что голова растет медленнее или быстрее других органов. Однако при проведении повторного УЗИ через несколько недель показатели выравниваются.
Значительное увеличение показателей развития черепа могут быть вызваны образованием в головном мозге грыж и других образований. Такое образование делает плод нежизнеспособным, поэтому в этом случае беременность прерывают.
Существенное уменьшение головы зародыша может свидетельствовать о неправильном развитии мозговых частей или, вовсе, их отсутствия. В этом случае беременность прерывается в обязательном порядке.
Однако зачастую сильное уменьшение головы плода является последствием нарушения сроков развития плода. Этот недостаток корректируется с помощью врачебного вмешательства и показатели плода выравниваются.
Параметры фетометрии плода в третьем триместре
Третье УЗИ плода назначают на 32–33 недели гестации, хотя по индивидуальным показаниям срок может быть сдвинут на несколько недель. В этот период малыш уже полностью сформирован, и появляется возможность оценить пороки развития, которые не были видны ранее
Особое внимание уделяется плаценте и амниотической жидкости, а также предлежанию плода.
Таблица размеров плода, частей тела и органов в норме
Заключительная фетометрия важна, ведь именно по ее результатам доктора выбирают способ ведения родового процесса. В заключительном триместре также оцениваются средние данные о размере малыша и его массе.
В таблице представлены средние показатели фетометрии в третьем триместре:
Неделя гестации | БПР, мм | ЛЗР, мм | ОЖ, мм | ДБК, мм | Вес, гр | Рост мм | Толщина плаценты, мм | Индекс амниотической жидкости |
32 неделя | 86 | 101 | 287 | 64 | 1940 | 42,4 | 24,52–40,71 | 78–268 |
33 неделя | 87 | 103 | 297 | 66 | 2098 | 43,7 | 25,25–41,72 | 75–275 |
34 неделя | 89 | 105 | 307 | 68 | 2258 | 44,6 | 26,1–42,8 | 73–279 |
На УЗИ акушер-гинеколог смотрит предлежание плода, от этого зависит тактика родоразрешения:
- прямое головное предлежание – естественное родоразрешение;
- косое, поперечное или прямое тазовое предлежание – кесарево сечение (как правило).
Возможные отклонения и их интерпретация
Отклонения от нормальных показателей позволяют спрогнозировать возможные осложнения во время родового процесса и обнаружить врожденные пороки развития. Интерпретация отклонений:
- Вес и рост больше нормы. Крупненький малыш осложнит процесс родоразрешения. Это может стать показанием для оперативного вмешательства, иначе роженицу ждут разрывы при прохождении ребенком родовых путей.
- Низкое расположение плаценты. В такой ситуации допустимы естественные роды, однако велик риск кровотечений.
- В третьем триместре становятся видны аномалии, которые не проявлялись ранее. На последнем обследовании можно обнаружить заячью губу, волчью пасть, аневризму вены Галена.
- Показатели меньше нормы позволяют диагностировать синдром задержки развития. Данный диагноз позволяет вовремя принять меры по поддержанию жизнедеятельности малыша.
Какого размера в норме должны быть боковые желудочки мозга у плода?
Мозговые структуры плода визуализируются уже в ходе второго УЗИ (на сроке 18–21 неделя). Врач оценивает множество показателей, в том числе размеры боковых желудочков мозга и большой цистерны у плода. Средняя величина желудочков – около 6 мм, в норме их размер не должен превышать показателя 10 мм. Основные нормы фетометрических параметров по неделям оценивают по таблице:
Срок вынашивания, недели | Большая цистерна ГБЦ, мм | Окружность головы, мм | Лобно–затылочный размер, мм | Расстояние от наружного до внутреннего контура костей темени (БПР), мм |
17 | 2,1–4,3 | 121–149 | 46–54 | 34–42 |
18 | 2,8–4,3 | 131–161 | 49–59 | 37–47 |
19 | 2,8–6 | 142–174 | 53–63 | 41–49 |
20 | 3–6,2 | 154–186 | 56–68 | 43–53 |
21 | 3,2–6,4 | 166–200 | 60–72 | 46–56 |
22 | 3,4–6,8 | 177–212 | 64–76 | 48–60 |
23 | 3,6–7,2 | 190–224 | 67–81 | 52–64 |
24 | 3,9–7,5 | 201–237 | 71–85 | 55–67 |
25 | 4,1–7,9 | 214–250 | 73–89 | 58–70 |
26 | 4,2–8,2 | 224–262 | 77–93 | 61–73 |
27 | 4,4–8,4 | 236–283 | 80–96 | 64–76 |
28 | 4,6–8,6 | 245–285 | 83–99 | 70–79 |
29 | 4,8–8,8 | 255–295 | 86–102 | 67–82 |
30 | 5,0–9,0 | 265–305 | 89–105 | 71–86 |
31 | 5,5–9,2 | 273–315 | 93–109 | 73–87 |
32 | 5,8–9,4 | 283–325 | 95–113 | 75–89 |
33 | 6,0–9,6 | 289–333 | 98–116 | 77–91 |
34 | 7,0–9,9 | 293–339 | 101–119 | 79–93 |
35 | 7,5–9,9 | 299–345 | 103–121 | 81–95 |
36 | 7,5–9,9 | 303–349 | 104–124 | 83–97 |
37 | 7,5–9,9 | 307–353 | 106–126 | 85–98 |
38 | 7,5–9,9 | 309–357 | 106–128 | 86–100 |
39 | 7,5–9,9 | 311–359 | 109–129 | 88–102 |
40 | 7,5–9,9 | 312–362 | 110–130 | 89–103 |
Сроки проведения УЗИ плода
На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.
Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:
- скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
- скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
- скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.
Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.
Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.
Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.
Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной.
Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.
На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д
Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.
Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.
Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.
Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»
Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине.
Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.
Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:
- пациентка испытывает боли внизу живота;
- перенесла инфекционное заболевание;
- не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
- имеет кровянистые и иные выделения;
- началась преждевременная родовая деятельность;
- появились схватки на сроке 36-40 недель;
- имеются другие осложнения беременности.
Ключевые характеристики фетометрического исследования
Ведущими критериями при фетометрии плода являются:
- КТР (копчико-теменной размер);
- БПР (бипариетальный размер головы);
- ОГ (окружность груди);
- ОЖ (окружность живота);
- ДБ (длина кости бедра).
Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности:
Неделя | БПР, мм | ЛЗР, мм | ОЖ, мм | ДБК, мм | Вес, гр | Рост, см |
---|---|---|---|---|---|---|
13 | 24 | – | 69 | 9 | 31 | 10 |
14 | 27 | – | 78 | 13 | 52 | 12,3 |
15 | 31 | 39 | 90 | 17 | 77 | 14,2 |
16 | 34 | 45 | 102 | 21 | 118 | 16,4 |
17 | 38 | 50 | 112 | 25 | 160 | 18 |
18 | 43 | 53 | 124 | 30 | 217 | 20,3 |
19 | 47 | 57 | 134 | 33 | 270 | 22,1 |
20 | 50 | 62 | 144 | 35 | 345 | 24,1 |
21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 416 | 25,9 |
22 | 57 | 69 | 169 | 40 | 506 | 27,8 |
23 | 60 | 72 | 181 | 42 | 607 | 29,7 |
24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 733 | 31,2 |
25 | 66 | 79 | 206 | 48 | 844 | 32,4 |
26 | 69 | 83 | 217 | 49 | 969 | 33,9 |
27 | 73 | 87 | 229 | 52 | 1135 | 35,5 |
28 | 76 | 89 | 241 | 55 | 1319 | 37,2 |
29 | 78 | 92 | 253 | 58 | 1482 | 38,6 |
30 | 81 | 95 | 264 | 60 | 1636 | 39,9 |
31 | 83 | 97 | 274 | 62 | 1779 | 41,1 |
32 | 85 | 100 | 286 | 63 | 1930 | 42,3 |
33 | 86 | 102 | 296 | 65 | 2088 | 43,6 |
34 | 88 | 104 | 306 | 67 | 2248 | 44,5 |
35 | 89 | 106 | 315 | 69 | 2414 | 45,4 |
36 | 91 | 108 | 323 | 71 | 2612 | 46,6 |
37 | 93 | 109 | 330 | 73 | 2820 | 47,9 |
38 | 94 | 110 | 336 | 74 | 2992 | 49 |
39 | 95 | 112 | 342 | 75 | 3170 | 50,2 |
40 | 96 | 116 | 347 | 76 | 3373 | 51,3 |
Дополнительно могут также определяться следующие показатели УЗИ:
- окружность головки плода;
- лобно-затылочный размер;
- длина кости голени;
- длина большеберцовой кости;
- длина стопы;
- длина костей плеча и предплечья;
- нормы костей носа;
- межполушарный размер мозжечка (МРМ);
- диаметр сердца.
Методика измерения
Врождённые пороки развития нервной системы плода встречаются часто и диагностируются с помощью методов пренатальной диагностики. Основной метод измерения головы ребёнка — ультразвуковое исследование (УЗИ). Формирующиеся структуры головного мозга хорошо просматриваются с ранних сроков беременности, а в процессе роста плода изменения в них происходят каждый день. Метод УЗИ позволяет:
- определить целостность костей черепа и их неразрывность;
- установить зрелость нервной системы и головного мозга на момент обследования;
- выявить наличие опухолей, кист.
Самые достоверные результаты получают при поперечном сканировании головы плода. С помощью БПР и ЛЗР рассчитывается черепной индекс — он определяет форму головы плода. Она обычно эллипсовидная (овальная).
При измерении курсоры фиксируют крайние точки черепа плода, который в норме должен быть симметричным.
Наиболее информативными являются показатели УЗИ с 12-й по 28-ю неделю, потому что не все пороки можно увидеть в первые месяцы беременности. Результаты фиксируют, а затем наблюдают за их изменениями на протяжении всей беременности.
Трудности измерений
В некоторых случаях качественные измерения невозможны или затруднены. Это связано с тем, что голова ребёнка может располагаться вне досягаемости датчиков прибора. Ошибки измерений бывают при определённых формах головы плода — брахицефалической (округлой) и долихоцефалической (продолговатой). Эти формы относятся к нормальным размерам, но в условиях внутриутробной диагностики могут привести к неправильным выводам. В этом случае все полученные результаты соотносят с показателями других частей тела ребёнка. Если размеры соответствуют сроку беременности, то всё в порядке.
Продолговатая, овальная и округлая формы головы обычно являются наследственными.
Отклонения от нормы и их причины
На вес будущего малыша оказывают влияние многие факторы, например, плохое самочувствие матери или ее болезнь в период беременности. Самые распространенные причины маленького веса новорожденного:
- Если один из родителей отличается хрупким телосложением и невысоким ростом, ребенок может родиться с маленьким весом.
- Когда у женщины диагностировали анемию. Такое состояние негативно отражается на формировании плаценты, что влияет на обеспечение плода полезными веществами и кислородом. В результате малыш рождается очень маленьким и может отставать в развитии.
- Несоответствующий образ жизни будущей мамы. Если женщина не уделяет должного внимания своему питанию, принимает алкоголь или курит – все это отражается на росте и развитии ее ребенка.
Вес новорожденного в 10% случаев бывает выше нормы и может достигать 5 кг. Причинами таких отклонений являются:
- Сахарный диабет матери. Заболевание воздействует на внутриутробное развитие ребенка. Плод получает большое количество инсулина, за счет чего его вес значительно увеличивается. Может даже развиться внутриутробное ожирение. Женщины с таким диагнозом должны придерживаться специальной диеты и выполнять все рекомендации специалистов, тогда малыш родится здоровым.
- Неправильное питание беременной. Если женщина употребляет в пищу много углеводов (выпечка, сладости), это сказывается не только на ее весе, но и на весе малыша.
- Сильный токсикоз в первом и третьем триместрах. Такое состояние сопровождается отеками, что не лучшим образом отображается на состоянии плода.
- Гемолитическая болезнь ребенка. Такая патология появляется еще до рождения из-за резус-конфликта. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее мужа положительный, ребенок наследует резус от отца. Состояние отличается образованием отеков в полости тела. Из-за такого накопления жидкости увеличивается масса.
По статистике крупный малыш рождается в тех семьях, где уже имеется один или два ребенка. Это объясняется тем, что женщина уже более осведомлена и контролирует свое состояние во время второй или третьей беременности. Будущая мама меньше волнуется и не допускает прежних ошибок, связанных с образом жизни, поэтому плод лучше растет и набирает вес.
Отклонения от нормы в большую сторону в весе ребенка при рождении не лучшим образом влияют на процесс родов. Крупный плод может принести немало проблем при родах:
- несоответствие размеров головки ребенка и таза женщины;
- возможны разрывы при прохождении плода по родовым путям;
- вероятность послеродовых кровотечений (возможны по причине недостаточной сократительной функции матки после родоразрешения).
Чтобы избежать таких неприятных последствий, врачи назначают кесарево сечение. Оно может быть плановым или экстренным.
Синдром задержки развития плода (ЗВУР, гипотрофия)
Замедленное развитие внутренних органов ребенка часто вызвано нарушением их питания. Кровь с питательными веществами поступает в первую очередь к голове малыша, а остальные части тела недополучают материал для роста. Наряду с гипотрофией у плода обычно выявляется гипоксия, т.е. недостаток снабжения кислородом.
Плохое обеспечение питанием плода может быть вызвано несколькими причинами:
- если плацента, через которую к ребенку поступает кровь от матери, имеет слишком маленькие размеры, неправильное строение, низко расположена или отслаивается;
- плохое здоровье матери: гипертония, анемия, болезни сердца, почек и легких, кариес, диабет, ожирение;
- плохое питание беременной: недоедание, мало белков и витаминов в пище;
- вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), половые инфекции, тяжелая физическая работа матери;
- некоторые лекарства, например, сосудосуживающие, тоже нарушают кровоток в пуповине и плаценте;
- если малышей несколько, то питания на всех может не хватать;
- нарушения у самого ребенка: хромосомные заболевания (Синдром Дауна), пороки внутренних органов, нарушение обмена веществ.
Вовремя начатое лечение часто помогает обеспечить достаточное питание малыша во время внутриутробного развития и снизить риск осложнений. Если же лечение не начать, то появление на свет у таких детей сопряжено с большими рисками, велико мертворождение. Новорожденные подвержены инфекциям, у них нарушено поддержание температуры тела, наблюдается желтушка. Впоследствии эти дети имеют повышенный риск развития ожирения, гипертонии и слабого иммунитета.
Скорее всего, Вам будет интересно:
- Чем можно полоскать горло при беременности: фурацилин, шалфей и пр.
- Сыпь у ребенка после температуры
- Мультик про попугая Кешу – все серии подряд смотреть онлайн
- Лекарство от вздутия живота (метеоризма) у взрослых и новорожденных
- Как сделать куклу из капроновых колготок своими руками: мастер-класс
- Средний вес коровы
- Сын Павла Воли Роберт фото
- Как правильно сдавать общий анализ крови (подготовка к сдаче)
- Свойства вписанной в треугольник окружности
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин фото симптомов, лечение
Таблица изменений размера бедренной кости по неделям
Определить длину бедренной кости по неделям через таблицу необходимо для того, чтобы выявить степень роста бедра в длину. С помощью обследования специалисты подтверждают или опровергают соответствие всех показателей по неделям, судят о наличии патологий, предупреждают вероятность их развития.
Срок беременности | Длина бедренной кости в мм |
20 недель | 29-37 |
21 неделя | 32-40 |
22 недели | 35-43 |
23 недели | 37-45 |
24 недели | 40-48 |
25 недель | 42-50 |
26 недель | 45-53 |
27 нед | 47-55 |
28 нед | 49-57 |
29 нед | 50-60 |
30 нед | 52-62 |
31 нед | 54-64 |
32 нед | 56-66 |
33 нед | 58-68 |
34 нед | 60-70 |
35 нед | 62-72 |
36 нед | 64-74 |
37 нед | 66-76 |
38 нед | 68-78 |
39 нед | 69-79 |
40 нед | 70-80 |
Ключевыми показателями в ультразвуковом исследовании, позволяющими выявить особенности развития эмбриона, врачи считают параметры веса и роста. Измерениями занимаются в конце первого или же во втором триместре беременности. Ранее размеры плода настолько малы и незначительны, что измерить их чрезвычайно трудно.
Какие параметры тела будущего ребенка измеряют?
Во время фетометрии фиксируются следующие размеры тела:
- окружность головы (ОГ) – замеры выполняются по нескольким снимкам в разных проекциях;
- бипариетальный размер (БПР) – фиксируется при измерении головы ребенка, отображает длину между противоположными стенками теменных костей и позволяет оценить возможность плода проходить через родовые пути;
- окружность живота (ОЖ) – характеризует физическое развитие, выполняется путем измерения в плоскости визуализации желудка, пупочной вены и желчного пузыря, является усредненным результатом и оценивается специалистом только в комплексе с остальными;
- диаметр грудной клетки (ДГК) – размер информативен на 14–22-й неделе, замер проводится для обнаружения аномалий и пороков;
- длина бедра (ДБ) – измеряется для выявления возможной скелетной дисплазии;
- копчико-теменной размер (КТР) – измеряется от темени плода до его копчика, наиболее информативен в первые четыре месяца для оценки срока беременности.
Чаще всего при всех фетометрических исследованиях оцениваются именно эти размеры. А после 20-й недели по их анализу может высчитываться и примерный вес плода (ВП). Кроме этого, в таблице результатов исследования указываются и другие параметры плода, отображающие его физическое развитие:
- длина носовой кости (ДН);
- толщина воротникового пространства (ТВП);
- длина других костей: голени (ДГ), плеча (ДП) и пр.;
- поперечный диаметр живота (ПДЖ);
- сагиттальный диаметр живота (СДЖ).
Дополнительные замеры обычно проводятся для выявления патологий, которые были диагностированы при других исследованиях или при оценке данных семейного анамнеза о возможности наследования хромосомных аномалий.
Анализируя все полученные во время фотометрии и ультразвукового сканирования данные, акушер-гинеколог может выполнять мониторинг роста плода, состояния внутренних систем и органов по неделям. Расшифровка полученных данных позволяет обнаруживать генетические заболевания, аномалии и нарушения в развитии будущего малыша, планировать возможность нормального прохождения плода по родовым путям и методику родоразрешения. При необходимости обычное УЗ-сканирование дополняет допплерометрия, позволяющая оценить характер тока крови в кровеносных сосудах плода и матки, а на более поздних сроках – кардиотокография, выполняющаяся для оценки частоты сердечных сокращений будущего ребенка, тонуса матки и определения дальнейшего способа ведения родов.