РФМК при беременности

Факторы, влияющие на изменение РФМК

Увеличение показателя говорит о том, что кровь сворачивается интенсивнее, чем нужно. Чем выше его значение, тем вероятнее появления тромбов внутри сосудов.

Обычно отклонение от нормы наблюдается при:

• Тромбозе, закупорке. В этом случае жировые отложения блокируют движение веществ по сосудам.
• ДПС-синдроме. Появляются микротромбы, при их растворении происходит перегиб в сторону гипокоагуляции. Это запускает тромбоз.
• Геморрагическом васкулите. Воспаление в сосудах приводит к повышенной кровоточивости.
• Травмах. Если повреждаются внутренние органы, запускается процесс в близлежащих тканях, где также вырабатываются в повышенном количестве тромбоциты и мономеры.

Помимо этого, причины повышенных значений могут быть временными и зависящими от физической нагрузки или стресса. В этом случае значение возвращается в норму при исключении провоцирующих факторов. К группе риска относятся пациенты с наследственной предрасположенностью.

Что делать

Отклонение от нормы в показателях РФМК не является поводом для паники, но это всегда повод для обращения к специалисту. Получив результаты коагулограммы с завышенными показателями, женщина сначала должна обратиться к гинекологу, при этом ей не нужно ждать планового посещения.

Расшифровав цифры, гинеколог должен объяснить женщине ситуацию и возможные причины повышения, назначить дополнительные обследования и при необходимости дать направление на прием к гематологу.

На основе лишь одного завышенного уровня РФМК каких-либо диагнозов никто ставить не будет. Доктор будет смотреть на ситуацию в комплексе, изучать анамнез беременной и ждать результатов повторных либо дополнительных исследований.

Понижение уровня растворимого фибрин-мономерного комплекса возможно после употребления медпрепаратов. Лечение, в случае если РФМК повышен при беременности, проводится лекарственными средствами, которые улучшают микроциркуляцию крови, осуществляют нормализацию гемостаза.

Снизить уровень РФМК поможет препарат «Гепарин» – антикоагулянт, препятствующий свертыванию крови и позволяющий поддерживать кровь в жидком состоянии.

Дополнительно также могут быть назначены такие препараты, как таблетки , таблетки и уколы . Они благотворно влияют на кровообращение, расширяют сосуды, чем снижают риск тромбообразования. Кроме того, могут быть назначены таблетки с

РФМК – растворимые фибрин-мономерные комплексы – это важнейший параметр гемостазиограммы. Анализ крови назначается женщинам при выявлении состояний, угрожающих течению беременности и нормальному развитию плода. Незначительное повышение РФМК не опасно и является физиологическим процессом. Быстрый рост фибрин-мономерных комплексов грозит формированием тромбов и развитием осложнений вплоть до прерывания беременности.

Гемостаз

Кровь в организме выполняет функцию доставки кислорода к клеткам и выведения вредных веществ, также система гемостаза отвечает за образование тромбов. Если эта функция нарушена и кровь не сворачивается, то возникает сильное истечение последней.

Даже при небольшой травме, когда происходит обратный процесс, то есть сильное свертывание, образуются тромбы. Они могут перекрыть просвет сосуда и нарушить движение крови по организму.

В гемостаз входит:

• Эндотелий, прослойка клеток, выстилающих стенки сосудов изнутри. Когда происходит травма, здоровые ткани начинают вырабатывать вещества, стимулирующие появление тромба.
• Клетки, которые помогают склеивать поврежденные участки при возникновении раны. Это тромбоциты. Они, слипаясь, закрывают рану.
• Факторы плазмы. Последняя содержит большое количество ферментов, при их активации появляется тромб и даже обширное кровотечение постепенно уменьшается.

Фибринолитическая и противосвертывающая функции поддерживают гемостаз, это помогает своевременно остановить кровотечение, не допустить образование большого тромба, перекрывающего сосуд.

Как меняются нормы, если женщина беременна?

РФМК – это обязательное исследование для женщин в положении, так как оно проинформирует врача о возможных отклонениях в гемостазе

При беременности крайне важно, чтобы поддерживалось оптимальное соотношение всех элементов крови. Избыточное количество фибрина может закончиться появлением тромбов, а его нехватка приводит к кровотечениям

Часто после сдачи такого анализа будущим мамочкам сообщают, что рфмк повышен. Что это значит? При беременности, чтобы не допустить массированной кровопотери в процессе родов, организм увеличивает свертываемость крови. Поэтому рост фибрина в таком состоянии – нормальное явление. И все же существуют определенные границы РФМК и для беременных. Они таковы:

• первыйтриместр – 5,5мгна100мл;
• второй – 6,5мгна100мл;
• третий – 7,5мгна100мл.

«Золотой стандарт» – 5 мг/мл.

Если у женщины в положении рфмк повышен, что значит такое отклонение и какие последствия может вызвать? Это крайне нежелательно, потому что может привести к:

• развитиютромбозавен;
• нарушениюфункцийплаценты;
• гибелиплодавматеринскойутробе;
• срывубеременности;
• задержкеразвитияребенка.

Отклонения от нормы со знаком «минус» также должны насторожить врачей, потому что это может осложнить роды – спровоцировать большие потери крови.

Снижение РФМК развивается на фоне приема препаратов, препятствующих свертыванию крови (Гепарина). Оно рассматривается как побочный эффект и проявляется склонностью к кровоточивости.

Как берут анализ РФМК?

Если Вам выдали направление на РФМК, то не стоит бояться такой диагностики. Для пациента это стандартный анализ крови. Ее забор производят из локтевой вены. Биоматериалом для исследования является сыворотка крови. Чтобы ее получить, кровь, взятую у обследуемого, помещают в центрифугу.

Чтобы результат был достоверным, к анализу следует подготовиться: нельзя употреблять алкоголь, пищу и что-либо пить за 8 часов до диагностики. Исключение составляет только вода. Также запрещено принимать любые лекарства. Желательно не переживать. Не следует выполнять тяжелую физическую работу.

Используется два варианта анализа – базовый и расширенный. Сначала проводится первый. Он помогает определить, где именно есть отклонения от нормальных показателей. Если потребуется, то проведут еще и расширенную диагностику, чтобы установить количество таких отклонений.

Повышение значения РФМК

Конечно же, ничего в человеческом организме не бывает просто так, и каждая либо отклонение от нормы имеют свои основания. Ниже мы рассмотрим основные причины, почему может быть повышен РФМК, и какие есть способы лечения данной проблемы.

Причины

Основными причинами повышения РФМК являются:

• нездоровый образ жизни;
• неконтролируемый прием ;
• травмы тяжелого характера;
• тромбоз;
• серьезные ожоги;
• наследственные факторы, в частности, ;
• ДВС-синдром.

Последствия

К сожалению, последствия повышения РФМК могут быть печальными. Вот чем грозит ситуация, когда РФМК повышен при беременности:

• нарушениями функций , ее отслойкой;
• недостаточным кровообращением в системе «мать – плацента – дитя» и, как следствие – кислородным голоданием и недостатком питания у плода;
• угрозой преждевременного окончания беременности;
• риском образования тромбов и закупорки сосудов, что нередко приводит к летальному исходу.

Кроме того, при увеличенных показателях кровь становится вязкой, ей трудно течь по венам и артериям, а соответственно в разы увеличивается нагрузка на сердце.

Подготовка к анализам

Исследование производится натощак. Для взятия биоматериала используется локтевая вена. Чтобы показатели соответствовали действительности, рекомендуется сдать кровь после проведения подготовки:

• Исключить прием пищи за 8 часов до обследования.
• Ограничить физическую активность за 2 часа до сдачи крови.
• Исключить стрессовые ситуации накануне исследования.
• Предупредить лаборанта о приеме препаратов. Если они относятся к группе антикоагулянтов, то исключить их за сутки до проведения процедуры.
• Отказаться от курения перед обследованием.

Анализ готов на вторые либо третьи сутки после сдачи материала.

Как проходит исследование

Процедура сдачи анализа на РФМК ничем не отличается от обычного забора венозной крови. Женщина заходит в манипуляционный кабинет, на ее руку накладывается жгут. Медсестра просит женщину сжимать и разжимать кулак. В момент, когда вена проявится на руке лучше всего, медработник введет в нее иглу от шприца и осуществит забор крови.

В дальнейшем кровь будет отправлена в лабораторию для исследования, которое займет по времени от одного до двух дней.

Знаете ли вы?
Сердце женщины работает быстрее, нежели у мужчины. В среднем женское сердце делает на восемь ударов больше. А вот больший вес имеет этот орган у мужчин (примерно 310 г), у женщин его масса составляет на 70 г меньше.

Как правило, беременной придется пройти процедуру сдачи анализа крови на коагулограмму трижды – в каждом триместре по одному разу. Если же уровень РФМК при беременности окажется повышен, то число посещений манипуляционного кабинета с целью контроля гемостаза будет увеличено.

• серьезные болезни почек, сердца и сосудов, печени, легких;
• наличие злокачественных опухолей;
• присутствие в анамнезе;
• сахарный;
• наблюдение повышенного РФМК до;
• беременность в результат экстракорпорального оплодотворения;
• вынашивание больше одного малыша.

Что это за анализ и для чего нужен

Контролировать нормальное состояние системы гемостаза, проще говоря, системы, которая отвечает за сохранение жидкого состояния крови и за включение специальных процессов, чтобы ее остановить при повреждениях, очень важно. Во-первых, это необходимо, чтобы ребенок получал достаточно питательных веществ и кислорода.

А во-вторых, врачи должны быть уверены, что при возникновении сильного кровотечения организм роженицы мог должным образом на него реагировать и подключать все силы на его локализацию.

Знаете ли вы?
Когда внутри женщины начинает зарождаться новая жизнь, ее кровеносная система претерпевает серьезные изменения, связанные с формированием третьего круга кровообращения (маточно-плацентарного) и существенного увеличения объемов циркулирующей крови – на 30-50%. Лишь через плаценту за 60 секунд циркулирует примерно пол-литра крови.

Важно понимать, что организм сам готовится к возможной кровопотере, начиная, например, уже с 12-й недели постепенно убыстрять свертываемость крови, поэтому показатели веществ, ответственных за ее осуществление, у беременной будут выше, чем у не беременной. Это касается и показателей Д-димера (фрагмента белка, образующегося после распада тромба) и РФМК – остатков тромбов.

Тем не менее существуют определенные верхние границы, превышение которых на этапе вынашивания может провоцировать серьезные последствия. Если РФМК повышен при беременности, то это значит, что у беременной имеются проблемы с кровообращением, а именно – в ее организме присутствуют тромбозы, приводящие к закупорке кровеносных сосудов.