Средостение
Это пространство между правым и левым легочными мешками. У собак и кошек медиастенальная плевра недоразвита, это подразумевает, что невисцеральные плевральные выпоты и транссудаты будут двусторонние. Экссудативные выпоты (такие как пиоторакс, хилоторакс, гемоторакс) имеют тенденцию быть унилатеральными, и в этом случае должна присутствовать закупорка отверстия неполноценной средостенной плевры.
На своем пути краниальные края париетальной плевры обоих легких расходятся в верхнем и нижнем отделах и образуют позади рукоятки грудины треугольник вилочковой железы (краниовентральный), а в нижнем отделе — треугольник перикарда (каудовентральный). Эти треугольники— важные ориентиры. Тимус и грудинный лимфатический узел — 2 мягкотканные структуры находящиеся в краниовентральном треугольнике. Грудинный лимфатический узел не визуализируется в норме. Тимус визуализируется как уплотнение, которое обычно имеет вид искривленной треугольной тени у медиального края левой краниальной доли легкого в левой части грудной клетки. Такое явление называется «парусный синдром». У щенков и котят тимус иногда визуализируется в латеральной проекции между правой краниальной легочной долей и сердечным силуэтом. Более часто тимус может визуализироваться на вентродорсальной и дорсовентральной проекциях в краниовентральном треугольнике между левой и правой краниальными легочными долями. Каудовентральный треугольник формирует левое латеральное удлинение добавочной доли легкого на вентродорсальной и дорсовентральной проекциях.
Складка плевры в области каудальной полой вены не видна как четкая структура. Ткани окружающие трахею на латеральных рентгенограммах сливаются с мягкоткаными структурами, включающими сосуды, пищевод, лимфоузлы и нервы, которые не могут различаться т.к. их тени накладываются друг на друга Правый край краниального средостения на вентродорсальной и дорсовентральной рентгенограммах обычно формирует латеральный край краниальной полой вены.
Трахея на вентродорсальной и дорсовентральной проекциях в норме слегка смещена вправо от средней линии. Дорсально в середине средостения трахея завершается бифуркацией на главные бронхи
Нисходящая дуга аорты визуализируется между правой и левой каудальными легочными долями. На вентродорсальной и дорсовентральной проекциях дуга аорты расположена незначительно левее средней линии. Нисходящая аорта продолжается по изогнутой линии навстречу телам позвонков до центрально расположенного аортального отверстия диафрагмы.
Пищевод обычно не визуализируется на обзорных рентгенограммах грудной клетки. Дорсальная часть средней части средостения также содержит трахеобронхиальный лимфоузел, диафрагмальный нерв, вагосимпатический ствол и др. структуры, которые в норме не видны.
Что означают цифры на результате флюорографии
В расшифровке результатов не указывают наименования заболеваний. По официальным стандартам в результате обследования может быть написан только код выявленного отклонения. Считается, что прочитать результат флюорографии, в котором указан не диагноз, а специфический шифр, могут только врачи. На самом деле это не так: если знать принципы расстановки чисел в документе, расшифровать флюорографию по цифрам сможет и сам пациент. Перед тем, как попытаться понять суть расшифровки самостоятельно, стоит понять, что цифры на результате флюорографии означают не только болезни, но и такие явления, как ошибки диагностики.
Чтобы самостоятельно сделать расшифровку флюорографии легких, в заключении к которому написаны только цифровые и буквенные коды, стоит изучить все коды в таблице ниже:
| Код | Что означает код — какие отклонения видны на снимке |
| 01 | Кольцевидная тень |
| 02 | Равномерное затемнение в легочной ткани |
| 03 | Очаговые тени |
| 04 | Расширение средостения, увеличение размеров корней легких |
| 05 | Присутствие в плевре выпота |
| 06 | Выраженные фиброзные изменения в ткани |
| 07 | Ограниченные фиброзные изменения в ткани |
| 08 | Повышенная рентгенографическая проницаемость (прозрачность) легких |
| 09 | Выраженные видоизменения плевры |
| 10 | Ограниченные видоизменения плевры |
| 11 | Многочисленные и крупные кальцинаты в легких |
| 12 | Многочисленные и крупные кальцинаты в корнях легких |
| 11 | Многочисленные и крупные кальцинаты в легких |
| 12 | Многочисленные и крупные кальцинаты в корнях легких |
| 13 | Многочисленные небольшие кальцинаты в легких |
| 14 | Многочисленные небольшие кальцинаты в корнях легких |
| 15 | Одиночные крупные кальцинаты в легочной ткани |
| 16 | Одиночные крупные кальцинаты в корнях легких |
| 17 | Одиночные мелкие кальцинаты в ткани легких |
| 18 | Одиночные мелкие кальцинаты в корнях легких |
| 19 | Аномалии строения диафрагмы без изменения плевральной полости |
| 20 | Состояние после операции на легком |
| 21 | Аномалии строения костных структур в области грудины |
| 22 | Присутствие инородного тела в поле исследования |
| 23 | Сердечно-сосудистые аномалии |
| 24 | Прочие отклонения |
| 25 | Состояние ОГК без отклонений (норма) |
| 26 | Брак |
Помимо этого, расшифровка результатов в цифрах содержит информацию о том, где именно видны патологические зоны. Чтобы врач мог узнать расположение, рентгенолог указывает номер легочного поля в виде простой десятичной дроби, в которой числитель показывает патологии правого легкого, а знаменатель — левого. До третьего легочного поля цифровые коды совпадают с их номерами. Например, первое легочное поле обозначается кодом «1», второе кодом «2» и так далее. При наличии аномалий в первом и во втором поле указывают код «4», в первом и третьем «5», во втором и третьем «6», во всех трех полях вписывают код «7».
В следующей (третьей) графе указывается личный номер рентгенолога. Он обычно состоит из 4 или более цифр. Иногда пациенты пытаются понять и их, применяют к ним описанные выше коды. Чтобы правильно расшифровать результаты флюорографии, делать этого не нужно.
В последней четвертой графе, в которой указана расшифровка цифр, может оставаться пустой, если пациенту не требуется дополнительного обследования. Если же получен плохой снимок флюорографии, в ней будет проставлен код «1», обозначающий вызов на контрольное обследование.
Полезно знать! Примером числового кода может послужить «15. 1/4. 2087. 1». Он означает, что у пациента обнаружены одиночные крупные кальцинаты в первом легочном поле справа, и в первом и во втором поле слева. Пациенту рекомендовано дообследование.
Еще один распространенный вопрос относительно использования кодов в результате —использование кода «R». Как правило, ее содержит флюорография нормальных легких и снимок с патологией. Суть в том, что r на флюорографии означает положительность или отрицательность результатов в целом. Например, код «R+» укажет на рентген-положительность, то есть видимость отклонений, в то время как «R-» означает, что снимок выглядит хорошо, и на нем нет видимых изменений.
Популярные методы лучевой диагностики
На сегодняшний день самым распространенным и востребованным в амбулаторной практике методом лучевого исследования является интраоральная радиография зубов, или внутриротовой снимок зуба. Иногда внутриротовые снимки зубов называют прицельными, что неправильно. Прицельным называется снимок, выполненный вне стандартной укладки, а стандартизированные исследования именуются соответственно методу позиционирования.
На терапевтическом приеме в процессе эндодонтического лечения должно быть сделано не менее трех внутриротовых снимков каждого исследуемого зуба:
- диагностический снимок необходим для оценки состояния тканей периодонта на момент обследования, постановки диагноза, определения количества и формы корней, направления каналов, выбора тактики лечения.
- измерительный снимок — снимок зуба на этапе лечения с введенными в каналы эндодонтическими инструментами с фиксированной стоппером длиной рабочей части или верификаторами после инструментальной обработки каналов. Если ортогональная проекция выполнена корректно, при условии точной калибровки программы визиографа и отсутствии проекционного искажения для резцов и премоляров некоторые измерения могут быть проведены по диагностической радиограмме. Для многокорневых зубов предпочтительно измерение длины каналов с помощью эндодонтических инструментов (рис. 1), апекслокатора или по трехмерному снимку.
- контрольный снимок делается непосредственно после окончания эндодонтического лечения с целью определить, насколько качественно запломбированы корневые каналы, а также через определенное заданное время, дабы удостовериться в отсутствии или выявить наличие осложнений (рис. 2). При исследовании многокорневых зубов и в случаях, когда имеется дополнительный канал, на снимке, выполненном с орторадиальным направлением луча (прямая проекция), корневые каналы часто накладываются друг на друга, что значительно затрудняет диагностику и может привести к ошибке в процессе лечения. Для получения раздельного изображения корневых каналов используется радиография с косым (эксцентрическим) направлением центрального луча (рис. 1). Применительно к каждому конкретному случаю выбирается мезиальный или дистальный наклон (ангуляция) тубуса в горизонтальной плоскости (подробнее см.: Рогацкин Д. В., Гинали Н. В. Искусство рентгенографии зубов, 2007).
В идеале максимум информации о топографии корней и состоянии тканей периодонта может быть получен при проведении полипозиционной радиографии. В данном случае с диагностической целью делается три снимка — один в прямой, с орторадиальным направлением луча, и два в косой проекции — с дистально-эксцентрическим (рис. 1) и мезиально-эксцентрическим направлением луча (соответственно, прямая, задняя косая и передняя косая проекции).
Важнейшими аспектами успешной внутриротовой радиографии являются стандартизация и последовательная коррекция манипуляций. Под стандартизацией манипуляций подразумевается способность специалиста, проводящего лучевое исследование, выбрать оптимальный для каждого случая метод и сделать серию идентичных снимков вне зависимости от положения, состояния пациента и времени, отделяющего одно исследование от другого. То есть, если диагностический или измерительный снимок признан качественным, каждый последующий уточняющий и контрольный должны быть сделаны с теми же пространственными и техническими установками и каждое последующее изображение должно быть идентично предыдущему (рис. 1, 2).
Основные признаки на рентгенограмме
При изучении рентгенограммы, врачи обращают внимание на ряд основных признаков, которые могут указывать на наличие определенных патологий или изменений в организме пациента. Один из основных признаков на рентгенограмме – это плотность и структура тканей
Плотность может быть различной и зависит от состава тканей. На рентгенограмме плотные ткани, такие как кости, будут выглядеть белыми или светло-серыми, в то время как мягкие ткани, такие как мышцы или органы, будут иметь более темные тона
Один из основных признаков на рентгенограмме – это плотность и структура тканей. Плотность может быть различной и зависит от состава тканей. На рентгенограмме плотные ткани, такие как кости, будут выглядеть белыми или светло-серыми, в то время как мягкие ткани, такие как мышцы или органы, будут иметь более темные тона.
Другим важным признаком на рентгенограмме является форма и контур органов или структур. Нормальные органы и структуры имеют определенные формы и четкие контуры. Любые изменения в форме или контуре могут указывать на наличие опухолей, кист или других патологических изменений.
Также врачи обращают внимание на размеры органов или структур на рентгенограмме. Они могут сравнивать размеры с нормальными значениями или с предыдущими изображениями пациента.
Аномально увеличенные или уменьшенные размеры могут быть признаком различных заболеваний или травм.
Кроме того, на рентгенограмме могут быть видны различные признаки воспаления, инфекции или травмы, такие как наличие опухолей, костных деформаций, нарушений целостности костей или наличие внутренних кровотечений.
Врачи также могут обратить внимание на наличие кальцинатов на рентгенограмме. Кальцинаты – это отложения минералов, таких как кальций, и они могут указывать на наличие определенных патологий или заболеваний.
Наиболее распространенные патологии
Плохая флюорограмма говорит о существовании тех или иных патологий, которые повреждают бронхолегочную систему и сердце.
Корни легких уплотнены и расширены
Самый часто встречающийся диагноз, обычно бывает у заядлого курильщика или астматика. Вызван рядом недугов, которые деформируют корни органа.
Ключевые заболевания:
- бронхит;
- отеки;
- пневмония;
- воспаления легких.
Тяжистые корни
При этом отклонении в легких наблюдаются затяжные или острые процессы. Чаще им страдают курильщики или те, кто сталкивается с бронхитом. Нередким бывает такой диагноз у людей, занятых на производстве.
Выражена сосудистая картина
При таком диагнозе фото передает сосудистый рисунок, появляющийся в легких из-за интенсивного поступления артериальной крови. Это знак бронхита, пневмонии или пневмонита.
Болезни сердца при флюорографическом обследовании являются случайной находкой. Основным признаком может служить смещение сердечной тени. Для дальнейшего лечения сердечно-сосудистых заболеваний стоит обратиться к кардиологу.
Присутствие очаговых пятен
Очаговые пятна (тени) встречаются часто, по размерам они не превышают одного сантиметра. Нередко проявляются при очаговой пневмонии. Если на снимке пятна имеют четкие и уплотненные контуры, то воспаление сходит на нет. При пятнах в верхних легочных отделах врачи не исключают туберкулез.
Затемнения
Затемнения бывают разных объемов и форм, с ровными или источенными краями. По словам врачей, при затемнениях проявляется большое число заболеваний. Если флюорография отображает затемнение, нужно дополнительно обследовать легкие.
Фиброз или фиброзная ткань
Появляется после инфекционной болезни, травмы или операции на легких. Фиброзная ткань является присоединительной и становится на место больных легочных клеток. Угрозы для здоровья при фиброзе нет.
Кальцинаты
Клетки, затронутые туберкулезом или пневмонией. На снимке ярко выражены шарообразные тени. Если у пациента огромное число кальцинатов, это может означать, что инфекция прошла.
Более подробные сведения о появлении кальцинатов можно узнать из видеоролика от портала «Здоровьесберегающий канал».
Спайки
Спайки изолируют воспаленную часть от здоровой ткани, поэтому здесь излишне лечение и врачебное вмешательство. Порой спайки провоцируют болевые ощущения изнутри. Стоит помнить, что утолщение плевральных спаек в верхушке легких может появиться при туберкулезе.
Читайте также:
Сколиоз
Поскольку на изображениях отчетливо видны кости, то доктору не составит труда заметить искривление позвоночника. Рентгенолог измерит угол искривления и без труда определит степень сколиоза. Сколиоз может повлечь за собой серьезные последствия в виде деформации скелета и появление всевозможных заболеваний внутренних органов.
Пневмосклероз
Происходит прирост соединительной ткани, которое спровоцировали:
- бронхиты;
- пневмонии;
- туберкулезы;
- курение.
Ткани выглядят менее упругими и уплотняются. Меняется состав бронхов, а легочная ткань постепенно уменьшается. Больным рекомендуют пребывать на сухом воздухе, а лучше — в горах.
Синус запаян или свободен
Синусы плевры — это полости, которые появились благодаря плевральным складкам. В крепком организме они свободны, а при малейших отклонениях там накапливается жидкость. При «запаянном синусе» присутствуют спайки, появившиеся после плеврита.
Изменения со стороны диафрагмы
Аномалия диафрагмы явление довольно повсеместное.
Первопричиной служат:
- сбой в работе кишечного тракта;
- печеночные недомогания;
- плевриты;
- лишний вес;
- раковые образования.
Расшифровка снимка легких: таблица кодов
Основная диагностическая методика, позволяющая выявить лёгочную патологию — рентгенография. Правильная расшифровка рентгена лёгких помогает не только выявить патологию, но и предположить основной этиологический фактор, вызвавший развитие патологических изменений. Диагностика контролирует динамику процесса, эффективность проведённых терапевтических мероприятий.
Протокол описания рентгенограммы
Расшифровать рентген лёгких и увидеть грубую патологию может любой терапевт, но подробное заключение предоставляет врач-рентгенолог, опираясь на специальный протокол. Для удобства в протоколе выделен специальный алгоритм анализа, включающий следующие пункты:
- точное название исследования (врач указывает анатомическую область снимка, проекции: прямая, боковая);
- оценивается симметричность лёгочных полей;
- выявляется наличие патологических теней (очаговых, инфильтративных, диффузных) или просветлений в области лёгочной ткани;
- описание лёгочного рисунка: нарушение свидетельствует о патологии сосудов лёгких;
- состояние корней лёгких — наблюдается нарушение структурности лимфатических узлов, исследование патологии крупных бронхов,
- лимфатической системы (лимфатических узлов);
- описание тени органов средостения (важно для диагностики заболеваний сердца): дуги желудочков сердца, аорты, лёгочной артерии;
- состояние диафрагмы и лёгочно-диафрагмальных углов (синусов): оценивается симметричность стояния диафрагмы, угол синуса, его
- заполненность (наличие выпота при плеврите).
Особенности при анализе лёгочных полей
Для удобства описания локализации патологических теней на полях, их принято делить на сегменты. На описании рентгенограммы врач указывает порядковый номер сегмента и точные размеры образования.
В правом лёгком принято выделять 10 сегментов, в левом, так как его поле меньше за счёт перекрытия сердечной тенью — 9. Принцип деления на сегменты основан на исследовании разветвления крупных бронхов. Один сегмент образован одним крупным бронхом.
Воспаление или туберкулёз на рентгене
Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.
Воспалительные заболевания часто дифференцируют с туберкулёзом лёгких. Туберкулома чаще локализуется на верхушках лёгочных полей. Тень округлая, часто с просветлением в центре — очаг деструкции. Наблюдается расширение корней лёгких.
Пневмония или воспаление хорошо визуализируется на рентгене и выглядит как инфильтративная тень на фоне усиления лёгочного рисунка, вокруг очага часто бывают просветления — локальная компенсаторная эмфизема.
Рентгенологическая диагностика — «золотой стандарт» в диагностике заболеваний органов дыхания. Благодаря воздушности ткани лёгких рентгенография хорошо визуализирует воспалительные изменения, обструкцию бронхов и разрастание патологического субстрата онкологии или туберкуломы. Простота и дешевизна методики позволяет использовать её для контроля динамики в течение терапии.
Подготовка к исследованию
Подготовка к рентгенологическому исследованию может включать несколько этапов, в зависимости от того, какой тип исследования будет проводиться.
Во-вторых, перед исследованием необходимо удалить все металлические украшения и предметы, такие как часы, браслеты, серьги, которые могут искажать результаты исследования.
Третий этап подготовки к рентгенологическому исследованию может быть связан с приемом контрастного вещества. В этом случае, врач обязательно должен предупредить пациента о правильном приеме исследуемого вещества и ограничениях в еде и питье перед и после приема контрастного вещества.
Наконец, перед проведением процедуры, врач должен проверить, не возникнет ли у пациента аллергическая реакция на контрастное вещество, тогда он может провести медикаментозную предварительную подготовку.
Как правильно расшифровывать рентгенограмму
Рентгенография является одним из основных методов диагностики в медицине. Она позволяет получить изображение внутренних органов и тканей с помощью рентгеновских лучей
Для правильной интерпретации рентгенограммы необходимо обратить внимание на несколько основных признаков
В первую очередь, следует оценить плотность тканей на рентгенограмме. Она может варьироваться от черного (воздух) до белого (кость). Патологические изменения, такие как опухоли или воспалительные процессы, могут проявляться изменением плотности тканей.
Также важно обратить внимание на форму и контуры органов. Нормальные органы имеют четкие и ровные контуры, в то время как патологические изменения могут приводить к их изменению или размытию
Другим важным аспектом является оценка размеров и структуры органов. Увеличение размеров органа может свидетельствовать о наличии опухоли или воспалительного процесса. Также структура органа может быть нарушена из-за наличия кист, камней или других аномалий.
Для более точной диагностики иногда требуется использование дополнительных методов, таких как контрастное введение веществ или компьютерная томография. Однако, правильная интерпретация рентгенограммы является важным этапом в диагностике патологических состояний и позволяет определить дальнейшие тактики лечения пациента.
Влияние на организм
Рентгеновские лучи по своей сути являются некоторым видом электромагнитного излучения, иными формами которого можно назвать свет или же радиоволны. Его характерной и отличительной чертой является длина всей волны (она достаточно короткая), а это, в свою очередь, позволяет данному виду электромагнитных волн проносить достаточно большую энергию и придает ему высокую проникающую способность.
Рентгеновские лучи могут свободно проникать сквозь тела, что значительно отличает их от света. Именно это и позволяет специалисту получить необходимые рентгеновские снимки всех имеющихся внутренних структур человеческого тела. Если разобраться, то рентгеновские лучи являются самым сильным светом, который человек не может заметить зрительно. Но этот свет способен просвечивать даже самые плотные предметы.
Рентгенограмма в большинстве случаев представляет важнейшую информацию о состоянии человеческого здоровья. Кроме того, благодаря ей доктор может установить более точный диагноз. Рентгенограмма дает возможность получить изображение различных плотных структур человеческого организма на рентгенографии либо же на самом мониторе.
Значительно большая проницаемость, а также энергия данных рентгеновских лучей, делают их достаточно опасными для всего человеческого организма. Стоит отметить, что рентгенограмма является одним из наиболее распространенных среди всех имеющихся видов радиации.
Все дело в том, что в процессе прохождения имеющихся лучей, они задевают молекулы и ионизируют их. Если говорить на более доступном языке, то рентгенограмма позволяет разбивать имеющиеся молекулы и атомы в человеческом организме на малейшие заряженные частицы и более активные молекулы.
Те дозы рентгеновского излучения, которые присутствуют при простом рентгене грудной клетки или даже костей имеющихся конечностей, просто не способны вызвать никаких, даже малейших побочных эффектов и совсем немного способны повысить риск развития рака в будущем.
Каково измерение дозы облучения при рентгенографии? Как составляется протокол описания процедуры и как расшифровывается рентгенограмма?
Учитывая все вышесказанное, можно сделать один небольшой вывод, что влияние всех полученных человеческим организмом рентгеновских лучей зависит лишь от их интенсивности и времени облучения. Произведенная интенсивность, а также продолжительность и представляют дозу излучения.
Единицей измерения дозы полученного человеческим телом облучения называется миллизиверт. Но не только такую единицу измерения принято считать правильной, помимо нее, существует и множество других.
Различные ткани человеческого организма обладают разной чувствительностью к тому или иному излучению. Благодаря этому и возникает риск облучения всевозможных частей тела человека.
Для чего делают рентген?
Рентген принято считать и относить к группе так называемых радиационных излучений. Дело в том, что при частом использовании данного метода, оно способно оказать очень неприятное и негативное влияние на целостное здоровье человека. Но в наше время методика рентгенологии включает в себя самое малое и незначительное количество имеющейся радиации, которое является абсолютно безопасным для человеческого здоровья.
Значительно реже подобные методы исследования проводятся при беременности или в случаях с детьми, хотя в крайней необходимости даже для данной категории больных рентгенологическое обследование может быть проведено, но при этом оно не должно наносить вреда их здоровью.
Что означают коды и цифры в заключении
Для расшифровки заключения рентгенолога необходимо воспользоваться списком кодов, описывающих нормы и отклонения.
Коды и результаты флюорографии представлены в таблице.
| Код | Результат оценки |
| 01 | Кольцевидная тень. |
| 02 | Затемнение в легочной ткани. |
| 03 | Очаговые тени. |
| 04 | Расширение тени средостения, рост размеров корня. |
| 05 | Плевральные выпоты. |
| 06 | Фиброзные видоизменения (выраженные). |
| 07 | Фиброзные видоизменения (ограниченные). |
| 08 | Увеличение прозрачности легочной ткани. |
| 09 | Видоизменения плевры выраженные. |
| 10 | Видоизменения плевры ограниченные. |
| 11 | Петрификаты большие в легочной ткани — многочисленные. |
| 12 | Петрификаты большие в корнях — многочисленные. |
| 13 | Петрификаты малые в легочной ткани — многочисленные. |
| 14 | Петрификаты малые в корнях — многочисленные. |
| 15 | Петрификаты большие в легочной ткани — одиночные. |
| 16 | Петрификаты большие в корнях — одиночные. |
| 17 | Петрификаты малые в легочной ткани — одиночные. |
| 18 | Петрификаты малые в корнях — одиночные. |
| 19 | Перемены в диафрагме без плевральной аномалии. |
| 20 | Послеоперационное состояние на легком. |
| 21 | Видоизменения скелета грудной клетки. |
| 22 | Инородное тело. |
| 23 | Сердечно-сосудистая патология. |
| 24 | Прочие. |
| 25 | Норма. |
| 26 | Брак. |
При комбинации вышеперечисленных изменений каждое из них отмечается подходящим кодом в графоклетке. Местоположение, протяженность пишется дробью по второй графе: в числителе — правое легкое, в знаменателе — левое.
Номер шифра легочных полей:
- 1 — первое;
- 2 — второе;
- 3 — третье;
- 4 — первое и второе;
- 5 — первое и третье;
- 6 — второе и третье;
- 7 — первое, второе и третье.
В третье графе ставится личный номер рентгенолога. Вызов на контрольное обследование проставляется цифрой 1 в четвертой.
Сколько ждать результат и обязательно ли забирать лично
Результатами флюорографии считается не непосредственно снимок, который рентгенолог получает спустя несколько секунд или минут после проведения процедуры, а его расшифровка. Она делается в течение нескольких десятков минут или даже часов. Окончательный срок, в течение которого расшифровывается снимок, зависит от опыта специалиста и качества снимка, а также от того, какие получены результаты флюорографии. Как правило, при обнаружении на снимках патологических или потенциально патологических очагов перед рентгенологом стоит задача найти верный ответ на вопрос — что это может быть и как классифицировать отклонение.
Получить на руки заключение флюорографии в день прохождения обследования достаточно проблематично. Проблема в том, что расшифровка флюорограммы занимает определенное время: врачу необходимо посмотреть снимок, сверить его показатели с нормами, определить наличие отклонений и подробно расписать их в специальной форме. Поэтому выдача результатов в большинстве клиник осуществляется не раньше, чем через 2-3 часа после проведения флюорографии.
Сроки, когда готовы результаты, зависят от оснащения флюорографического кабинета. Например, клиники, в которых установлено цифровое оборудование, могут получить сразу результат, а в течение часа выдать пациенту документы с расшифровкой. Именно так происходит в частных медицинских центрах, которые ведут прием строго по записи: в них рентгенолог может заниматься описанием снимка в размеренном режиме. Несколько дольше приходится ждать расшифровку в муниципальных клиниках. Иногда сроки, когда можно забрать результат, доходят до 5 рабочих дней.
Полезно знать! Чтобы не тратить время на безрезультатное обращение за расшифровкой флюорографии ОГК, стоит узнать сроки подготовки документов заранее. Во многих поликлиниках есть возможность позвонить в регистратуру и узнать, готовы ли расшифровки.
Во многих поликлиниках рентгенологи советуют являться лично за результатом флюорографии, так как третьим лицам не разрешено просматривать медицинские сведения пациента. Однако на деле в регистратуре рентгенологического отделения результаты могут отдать мужу или жене, а родители могут взять расшифровку обследования своих детей. Для этого достаточно иметь с собой документы, подтверждающие родство: паспорт, свидетельство о браке или рождении человека.
Воспаление или туберкулёз на рентгене
Воспалительные заболевания часто дифференцируют с туберкулёзом лёгких. Туберкулома чаще локализуется на верхушках лёгочных полей. Тень округлая, часто с просветлением в центре — очаг деструкции. Наблюдается расширение корней лёгких.
Пневмония или воспаление хорошо визуализируется на рентгене и выглядит как инфильтративная тень на фоне усиления лёгочного рисунка, вокруг очага часто бывают просветления — локальная компенсаторная эмфизема.
Рентгенологическая диагностика — «золотой стандарт» в диагностике заболеваний органов дыхания. Благодаря воздушности ткани лёгких рентгенография хорошо визуализирует воспалительные изменения, обструкцию бронхов и разрастание патологического субстрата онкологии или туберкуломы. Простота и дешевизна методики позволяет использовать её для контроля динамики в течение терапии.
В каком случае в заключении пишется «норма»?
Результат расшифровывается как «норма», если отсутствуют патологические затемнения и смещения в области сердца и легких.
При хорошей флюорографии отчетливо видно сердце. Размеры органа на фото не увеличены.
Если легкие полностью здоровы, то флюорограф передаст чистые легочные поля, тени ребер и бронхиальное дерево. В норме «корни» равномерные и не очень разветвленные.
Описание такой флюорограммы содержит значения:
- в легких без очагово-инфильтративных изменений;
- латеральные синусы свободные;
- тень сердца и легочные не расширены;
- органы грудной клетки без видимой патологии.
Какое заключение флюорографии при норме
Снимок в норме содержит подробное описание строения органов грудной клетки и находящихся в поле зрения структур. В каждом пункте заключения по флюорографии содержится:
- наименование органа/ткани/структуры;
- их соответствие нормам размера по возрасту;
- состояние легочных полей.
Важно! Понятие нормы в результатах флюорографии основано на усредненных показателях размера и расположения ОГК. Рентгенолог сравнивает, как выглядят органы в норме с полученным в ходе диагностики изображением, делает выводы заносит их в результат флюорографии.
Какие коды может содержать нормальная флюорография:
- 25 — полное отсутствие патологий костных структур, органов и тканей в грудной клетке;
- 19 — относительно нормальный снимок, отклонения на котором являются следствием ожирения, заболеваний ЖКТ и анатомических особенностей пациента;
- 20 — послеоперационные изменения;
- с 11 по 18 — следы перенесенных воспалений, инвазий и туберкулеза, который был подавлен иммунной системой;
- 26 — брак пленки, нечеткое или размытое изображение, которое не позволяет визуализировать и идентифицировать аномалии.
При отсутствии патологий на флюорографии в расшифровке рентгенолог указывает, что корни легких равномерные, умеренно разветвленные, латеральные синусы свободные, а тень сердца соответствует нормам.
Загрузка...
