Как выглядит на УЗИ двойня

Многоплодная беременность: как определить двойню на УЗИ

Первая встреча с ребенком случается на ультразвуковом исследовании (УЗИ). Оно безвредно для мамы и малыша, но очень эффективно для выявления на ранних сроках патологий, заболеваний или их отсутствия, особенностей развития. Также на УЗИ на ранних сроках можно точно увидеть, сколько эмбрионов в утробе.

Обычно, если женщина встала на учет до 12 недели, то на протяжении беременности она пройдет не менее трех обязательных УЗИ. Определить наличие плода в матке можно уже на третьей неделе.

Обязательные УЗИ назначают:

• На пятой неделе – когда уже можно подтвердить не просто наличие эмбриона, но и увидеть сокращения его сердечка, то есть увидеть его жизнедеятельность. Именно на этой неделе в 80% случаев (на современных аппаратах УЗИ-диагностики) можно определить двойню. На этом сроке уже хорошо видна многоплодная беременность, двойня на УЗИ выглядит как два темных пятна в полости матки;
• На сроке 10-14 недель назначается плановое обследование. В этот период, до окончания первого триместра, возможно диагностирование ранних пороков развития, не совместимых с жизнью или приводящих к инвалидности;
• С 20 по 24 неделю проводится второй плановый УЗИ-скрининг. Уже можно разглядеть черты лица малыша, хорошо видны руки и ноги, а также пол ребенка. Врач может измерить и сопоставить с нормой размеры внутренних органов, конечностей и увидеть функционирование основных систем;
• Третий УЗИ-скрининг проводится с 32 по 34 недели. Цель этого обследования – определить соответствие развития ребенка плановым показателям, и оценить кровоток в плаценте и сосудах. На этом сроке родители часто делают 3D УЗИ, чтобы детально рассмотреть уже полностью сформированное лицо и самого маленького человека, а также сделать первую фотографию или даже видеозапись.

Иногда УЗИ назначается и на более позднем сроке, ближе к родам, если у врача есть сомнения в том, как лежит ребенок, например, не перевернулся ли он ножками вниз.

Так выглядит классический план УЗИ-обследований, если не выявлено никаких патологий, заболеваний и беременность одноплодная. Если же беременность многоплодная, и определяется на УЗИ двойня или тройня, то план корректируется. Обычно в этом случае УЗИ повторяют раз в месяц, чтобы следить за развитием малышей и состоянием плаценты, кровотока и систем.

На самом деле, уже на 9-10 неделе врач акушер-гинеколог может определить двойню без УЗИ – по соответствию размеров матки и сроку. Увеличенная матка является в этом случае признаком многоплодной беременности.

Результат анализа крови на ХГЧ (тест на хорионический гонадотропин) может косвенно свидетельствовать о наличии двойни – его показатели будут вдвое выше нормы. На большом сроке, более 20 недель, можно уже пальпацией живота определить двойню по самым крупным частям тела (голова и таз). Также в народе бытует мнение, что сильный токсикоз, учащенные позывы к мочеиспусканию, сильная одышка и набор веса служат признаками многоплодной беременности. Однако самый точный результат может дать только УЗИ-диагностика.

Монозиготные или однояйцевые близнецы образуются из одной яйцеклетки. Они практически идентичны, у них один генотип. Гетерозиготные или дизиготные близнецы – это дети, которых в народе называют двойняшками. Они рождены из двух яйцеклеток, оплодотворенных парой сперматозоидов. Они похожи между собой, но у них разный генотип.

Для чего назначается УЗИ так часто? Дело в том, что двое малышей делят все питательные вещества и место в матке на двоих. Поэтому они обычно рождаются с меньшим весом и ростом, чем малыши при одноплодной беременности. Так, двойня в 12 недель имеют рост примерно по 6 см каждый, а вес – около 8 граммов. В 20 недель они весят уже по 350 граммов, а в 34 недели — около 2 кг. При многоплодной беременности часто случаются преждевременные роды из-за большой нагрузки на организм матери.

Кроме того, несмотря на то, что два сердцебиения можно определить уже на 5 неделе, рекомендуют сделать повторное УЗИ на 12й неделе. К сожалению, гибель второго плода в этот период весьма распространенное явление.

На самом деле, многоплодная беременность — явление не такое уж и редкое. Иногда определить двойню не могут до поздних сроков, но современные УЗИ-аппараты в руках опытных врачей минимизируют такую вероятность. Кроме того, если у женщины и ее мужа в роду были близнецы, то вероятность зачатия многоплодной беременности у такой пары выше среднепопуляционной. Вероятность родить разнояйцевую двойню передается по наследству. Так что счастье родить сразу двух малышей ожидает множество мам. Следуйте рекомендациям врачей, и пусть интересное положение будет легким!

Узи двойни, 10-11 недель | Twins Ultrasound (10-11 weeks)

Визуализация при процедуре

Если гинеколог при первичном визите пациентки зафиксировал увеличенную матку, то для уточнения многоплодной беременности он направит женщину на дополнительное обследование.  В отличие от осмотра врача, двойня на УЗИ определяется с почти стопроцентной вероятностью. На экране она смотрится как два темных овала в матке. Чем больше срок, тем сильнее плоды отличаются по фетометрическим параметрам от установленных норм. Чаще всего двойня на УЗИ визуализируется уже в 5 недель.

В большинстве случаев подтверждение предположения о многоплодной беременности женщина и ее курирующий врач получают при прохождении первого обязательного скринингового УЗИ на сроке в 9 недель. В это время у малышей уже визуализируются пальчики на ручках и отдельные пуповины. Кроме того, к этому моменту произошло формирование одной или двух плацент.

Когда можно определить: двойняшки или близнецы

В медицине не существует понятия «двойняшки». Эмбрионы бывают разнояйцевые (дизиготные), когда происходит созревание двух яйцеклеток, которые оплодотворяются разными сперматозоидами. Именно таких детей в простонародье зовут двойняшками. Они могут быть не однополыми, выглядеть по-разному, совершенно не походить друг на друга (внешность, вкусы, поведение, характер), иметь разную группу крови.

Когда оплодотворенная яйцеклетка делится надвое, на мониторе аппарата УЗИ видны монозиготные (однояйцевые) зародыши. Таких детей, рожденных из одного яйца, называют близнецами. Они обладают одинаковой внешностью, всегда одного пола, часто похожи характером, привычками, увлечениями, болеют одними болезнями. Даже взрослея, близнецы чувствуют друг друга на расстоянии.

Двойняшек можно визуализировать уже через месяц после зачатия. Близнецов выявить в 6 и 7 недель невозможно. Исследование целесообразно проводить не раньше 12-й недели, так как один плод расположен за другим. В итоге на УЗИ специалист видит только одного ребенка.

Размер живота тоже не является показателем многоплодия. Только к середине беременности он начинает быстро расти. Так как часто у беременных двойней случаются преждевременные роды, направление на госпитализацию в роддом им выписывают раньше.

Если УЗИ показало в начале беременности двойню, не стоит сразу покупать двойные комплекты одежды и игрушек. Лучше подождать и сделать следующую процедуру в 12 недель. Близнецов можно будет увидеть в 15 недель. После окончания процедуры специалист по просьбе может распечатать снимок двойни и отдать его родителям.

Девочки и мальчики

УЗИ двойняшек так же, как и близнецов, позволяет узнать их пол только на 20-й…22-й неделях. Если женщина носит двоих детей, дифференцировать гендерную принадлежность будет трудно. Причина кроется в неправильном расположении детей в утробе. В ситуации, когда дети повернулись спиной или расположены друг за другом, прикрывая половые органы, на УЗИ не будет видно, мальчики это или девочки.

Каковы признаки многоплодной беременности

На УЗИ не видно того близнецы находятся в утробе матери или двойняшки, но можно определить их количество. Стоит заметить, что одноплодная беременность существенно отличается от многоплодной и вторую можно диагностировать различными способами.

Порядок диагностики:

1. Естественно сначала берется в учет анализ жалоб на состояние представительницы прекрасного пола. К таким признакам можно отнести: задержку, тошноту, рвоту, недомогание, слабость, сонливость, а также набухание молочных желез.
2. Исследуется анамнез менструальной функции, то есть когда были последние месячные, регулярный ли цикл и как именно он проходит.
3. Обязательно берутся в учет результаты теста на беременность, сделанного в домашних условиях.
4. Проводится тестирование крови на гормон ХГЧ, который при многоплодной беременности должен зашкаливать в несколько раз. Есть специальные тесты, которые можно осуществить самостоятельно, а по тому, на сколько ярко они будут окрашены, определится повышение или нормальный уровень гормона ХГЧ. Проверку стоит делать с утра, чтобы концентрация гормона в моче была максимальной.
5. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого должно быть выявлено увеличение объема матки.

Кроме того, делается УЗИ органов малого таза. Как правило, УЗИ ранее 11 недель назначают только в том случае, если ранее были такие проблемы, как выкидыш, замирание плода, внематочная беременность или же вовсе подозрение на наличие двух яиц. В остальных случаях достаточно планового исследования организма.

Признаки многоплодной беременности

Можно ли определить близнецов без УЗИ или нет? Как я могу сказать на ранней стадии, что я жду близнецов? Вопросы такого типа очень часто задают будущие мамы, как на специальных форумах, так и в кабинете врача. Если время УЗИ еще не пришло или сканирование упорно показывает один эмбрион, внешние признаки могут подсказать вам о двойне.

• Полосы на аптечном тесте очень яркие (из-за высокого уровня гормона ХГЧ).
• Токсичность выражена с первых дней и сохраняется до 14-16 недель. Постоянная тошнота и рвота — классические признаки будущих близнецов: у двоих малышей вырабатывается в два раза больше гормонов.
• Живот растет очень быстро, достигая нормальных размеров в 16 недель к 12 неделе.
• Будущая мама набирает вес в два раза быстрее, чем с одним ребенком.
• Молочные железы увеличиваются на 2-3 размера и становятся очень болезненными.
• Позже женщина начинает сильно утомляться. Общие симптомы при ожидании будущих близнецов включают постоянную сонливость и одышку, даже при подъеме по лестнице.

Но внешние признаки многоплодия не всегда подтверждаются фактическим заключением врача. Каждый случай индивидуален, и сильный токсикоз или большой живот часто возникают при вынашивании одного ребенка. Если врач предполагает, что пациентка ждет двойню, наиболее эффективной будет комплексная диагностика. Включает УЗИ, раннюю допплерографию и анализы крови на гормоны.

Симптомы многоплодной беременности на ранних сроках

До посещения гинеколога или УЗИ женщины интересуются, как понять что беременна двойней в домашних условиях. Если в роду уже рождались близнецы, то вероятность забеременеть повышается в несколько раз. Чтобы самостоятельно выявить положение, нужно очень внимательно наблюдать за самочувствием. Как правило, большинство будущих мам не подозревает наличие двух эмбрионов до посещения специалиста.

Токсикоз

Первые признаки токсикоза при беременности двойней можно заметить на ранних сроках. В отзывах женщины пишут, что тошнота появляется раньше положенного времени и протекает намного тяжелее. Если при вынашивании одного ребенка, токсикоз выявляют не раньше 8 недели, то при двойне — в 2-5 недель. Недомогание сохраняется на весь день, мутит буквально от любой пищи и иногда даже воды. Снять симптомы невозможно препаратами, поэтому женщина вынуждена просто пережидать этот период. Длиться токсикоз может вплоть до третьего триместра.

Задержка менструации

Конечно, главный признак наступления — это отсутствие менструации. Двойню определять по ней непринято, но некоторые начинают подозревать: интуиция, приметы, предчувствия, вещие сны. Тест редко показывает две полоски за несколько дней до предполагаемых месячных. К примеру, на 26-27 день цикла полоска бледная, но уже на 29-30 становится намного ярче. При втягивании живота может ощущаться напряжение внизу живота, будто матка увеличилась в размерах.

Рост живота

Вполне естественно, что при многоплодной беременности живот растет намного быстрее. До визита к специалисту будущие мамы чувствуют, что он стал более круглым. Глазу это, как правило, не видно — все на уровне ощущений женщины.

Увеличение веса

Развитие малыша вызывает ускоренный рост живота и увеличение веса. Мамы, носящие под сердцем двоих детей, набирают на 5-7 кг больше. Однако повлиять на массу тела способны многие факторы: питание, физическая активность, наследственность. Набирать много лишних кг нельзя, ведь это негативно влияет на течение беременности.

Усталость

Во время вынашивания малыша усталость, слабость и апатия являются вполне обычными вещами. Симптомы при беременности двойней усиливаются, будущая мама испытывает трудности даже при выполнении повседневных дел.

Появление сыпи на теле

Как уже было сказано, организм при многоплодной беременности испытывает огромную нагрузку. Изменяется гормональный фон, печень работает больше, чтобы справиться с токсическим отравлением. В результате возникает сыпь на лице, груди и спине. При вынашивании двух и более детей высыпания заметны сильнее. Могут появиться не только прыщи (акне), но и красные пятнышки, пигментация. Кроме того, поможет при определении особого положения состояние кожи, так как она становится сухой.

Изменение вкусовых предпочтений

При токсикозе вкусовые предпочтения сильно меняются, но при беременности двойней это происходит намного раньше. Еще до задержки менструации женщина становится чувствительной к запахам и вкусам. Иногда даже любимая еда вызывает приступы тошноты или рвоты.

Напряжение в животе при чиханье

Многие мамы отмечают на форумах, что при чиханье у них было в животе странное чувство. Увеличения еще не видно, но внизу будто плотный шарик, который во время напряжения будто выйдет. Это ощущение помогает многим определяться с двойней. Проходит оно обычно к 20-25 неделе.

Классификация близнецов

Традиционно принято делить близнецов на однояйцевых и двуяйцевых. Первые (собственно близнецы) появляются из одной разделенной яйцеклетки и всегда одного пола. Вторые (двойняшки) развиваются их двух разных яйцеклеток. Они похожи как обычные братья и сестры и могут быть разного пола.

Ультразвук определяет разновидность двойни еще по одной классификации – в зависимости от количества плацент и амниотических (плодных) оболочек.

• Бихориальная биамниотическая.
• Монохориальная биамниотическая.
• Монохориальная моноамниотическая.

У каждого из бихориальных двойняшек есть отдельная плацента и плодное яйцо, межплодовая перегородка состоит из нескольких слоев. Такие эмбрионы бывают двуяйцевыми или однояйцевыми. Последний вариант – только в случае, когда яйцеклетка разделилась надвое в первые трое суток беременности.

Монохориальные биамниотические близнецы бывают только однояйцевыми. У таких плодов разные амниотические оболочки, но одна плацента. Межплодовая оболочка представляет собой два слоя. Яйцеклетка делится на 3-8-е сутки.

Монохориальная моноамниотическая двойня – тоже однояйцевые близняшки. У них общая плацента и амниотическая оболочка, перегородки нет вовсе. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка разделилась на 8-13-е сутки.

Возможные отклонения и способы их устранения

Многоплодие нередко сопровождается осложнениями. На ранних сроках велика вероятность прерывания беременности. Чаще всего выкидыш происходит из-за гормонального сбоя, неподготовленности половых органов к вынашиванию двух зародышей. Если будущая мама вовремя обратится в больницу, то в условиях стационара врачи смогут сохранить беременность. Бывает, что в утробе гибнет только один зародыш, в таком случае проводится операция по его удалению.

Опасным осложнением является фето-фетальный трансфузионный синдром, который встречается в 5-17% случаев монохориальной беременности. В единой плаценте соединяется кровоток зародышей, из-за чего кровь от одного эмбриона уходит к другому. У «донора» развиваются гипоксия тканей, задержка внутриутробного развития, патологии почек, а у «реципиента» возникает сердечная и почечная недостаточность.

Классификация близнецов

Традиционно принято делить близнецов на однояйцевых и двуяйцевых. Первые (собственно близнецы) появляются из одной разделенной яйцеклетки и всегда одного пола. Вторые (двойняшки) развиваются их двух разных яйцеклеток. Они похожи как обычные братья и сестры и могут быть разного пола.

Ультразвук определяет разновидность двойни еще по одной классификации – в зависимости от количества плацент и амниотических (плодных) оболочек.

• Бихориальная биамниотическая.
• Монохориальная биамниотическая.
• Монохориальная моноамниотическая.

У каждого из бихориальных двойняшек есть отдельная плацента и плодное яйцо, межплодовая перегородка состоит из нескольких слоев. Такие эмбрионы бывают двуяйцевыми или однояйцевыми. Последний вариант – только в случае, когда яйцеклетка разделилась надвое в первые трое суток беременности.

Монохориальные биамниотические близнецы бывают только однояйцевыми. У таких плодов разные амниотические оболочки, но одна плацента. Межплодовая оболочка представляет собой два слоя. Яйцеклетка делится на 3-8-е сутки.

Монохориальная моноамниотическая двойня – тоже однояйцевые близняшки. У них общая плацента и амниотическая оболочка, перегородки нет вовсе. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка разделилась на 8-13-е сутки.

Развитие двойни по неделям: второй триместр беременности

• 20-я неделя — к этому сроку рост плодов достигает 25 см, вес уже 250-300 гр. Малыши начинают реагировать на звуки, начинает работать мочевая система и кишечник плодов. Будущая мама уже отчетливо чувствует шевеления и толчки
• 24-я неделя — рост около 30 см, вес — 600гр, на теле появляются волосы, на лице уже заметны очертания бровей и первые реснички, носы сформированы. Голова еще непропорционально велика
• 27-я неделя — начиная с этого срока плоды считаются жизнеспособными в случае преждевременных родов. Формируются жизненно важные процессы в легких, вес может достигать 1 кг, рост 35см. Так как двойняшки быстро растут, беременная ощущает неудобства из-за большого живота и болей в пояснице. Из-за увеличения нагрузки на ноги, становится тяжело много ходить

По какой линии может передаваться двойня

Конкретной теории о том, как может передаваться двойня, нет, но имеются только физические механизмы, согласно которым могут получаться двойняшки и близняшки. Существует много схем, как зачать двойню, но не всегда они оправдывают себя. Самой предпочтительной теорией является наследственная предрасположенность.

Сложно понять, как передается наследственность появления близнецов и по какой линии. Можно попробовать составить генеалогическое дерево, с помощью которого будет понятно, как происходит данный процесс.

Будущая мамочка может узнать о том, что она носит под сердцем двойню, уже на 7-10 неделе, во время проведения ультразвукового исследования. В таком случае эти женщины должны проходить больше дополнительных обследований, чтобы дети полноценно развивались и родились здоровыми.

Двойня может передаваться только по женской линии и никак иначе. Появление на свет двоих или троих детей – это результат многоплодной беременности. Эта беременность связана с тем, что в женском организме могут созревать две и более яйцеклеток. В мужском организме такое, очевидно, невозможно.

Явление, когда происходит созревание двух и более яйцеклеток, называется суперовуляцией. Двойняшки могут передаваться по наследству от женщины к детям, при этом вовсе не имеет значения, какого они будут пола. Только благодаря женскому полу люди обязаны появлению на свет близняшек.

Причинами многоплодия могут быть:

• одновременное оплодотворение двух яйцеклеток разными сперматозоидами, тогда в матке появляются сразу два зародыша. Таких близнецов называют разнояйцевыми и между ними есть различие;
• одна оплодотворенная яйцеклетка делится на две и более частей, где каждая из них дальше развивается самостоятельно. Такие дети имеют одну группу крови и пол, при этом они похожи между собой по внешнему виду и характеру.

Статистика показывает, что однояйцевые близнецы живут дольше, чем другие люди.

Средняя продолжительность жизни мужчин на 6% больше, чем их сверстников, а продолжительность жизни женщин-близнецов – на 10% больше.

Ученые объясняют это тем, что близнецы помогают друг другу справляться с вредными привычками. Самое интересное то, что матери близнецов также дольше живут на 7,6%.

Когда можно выявить двойню на УЗИ?

Еще несколько десятилетий назад узнать, сколько детей родится у мамы, можно было только на поздних сроках беременности. Ориентирами служили слишком большой размер матки в сравнении с нормой, количество малышей при пальпации и прослушивание сердцебиения плода. Сегодня благодаря новейшему оборудованию ультразвук может показать, сколько эмбрионов в матке, уже в 5 недель. В это время происходит имплантация эмбриона — оплодотворенная яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и крепится к стенке матки.

Назначить ультразвуковое сканирование раньше обычного срока в 9-12 недель может только акушер-гинеколог. Обычно это происходит, когда при внутреннем исследовании на первых неделях врач обнаруживает стремительное увеличение матки.

Чтобы определить количество плодов на УЗИ 5-й недели, смотрят на следующие признаки:

• количество плацент;
• количество околоплодных пузырей;
• количество частот сердечных тонов (прослушиваются ли 2 отдельных сердечка);
• уточняются количество и размеры эмбрионов.

В 5 недель с большей вероятностью могут выявить двойню, если у мамы будут двуяйцевые близнецы. Когда ожидаются однояйцевые близняшки, диагноз «многоплодная беременность» обычно подтверждается лишь на 9-12-й неделях.

В отдельных случаях не видно двойню и во время первого планового скрининга. Так что, если есть подозрение на многоплодную беременность, рекомендуется провести 3D или новейшее 4D УЗИ. Объемное изображение при таком сканировании позволит точно разглядеть близнецов уже с 5-6-й недели.

Лечится ли патология?

Как правило, деформированный плодный элемент на очень раннем сроке никак не сказывается на самочувствии женщины. Но при обнаружении такого состояния на исследовании врач сразу должен предпринять меры. Обязательно сдаются анализы, в том числе, на прогестерон, чтобы исключить гормональный сбой.

Если этот диагноз подтверждается, гинеколог назначает Дюфастон или Утрожестан. Отзывы о препаратах самые хорошие, что свидетельствует о высокой эффективности средств. Что касается дозировки, то она всегда индивидуальна и определяется степенью дефицита гормона.

Если причина в гипертонусе матки, то назначают спазмолитики, к самым популярным относятся:

• Но-Шпа;
• Папаверин.

Кроме того, прописывают препараты с магнием и железом, седативные составы, чтобы снять напряжение. При своевременном и правильном лечении с патологией можно справиться уже к 13 неделе беременности или на неделю-две позже. Но лечение необходимо проводить под строгим контролем медиков.

Если есть необходимость, нужно лечь в стационар. Здесь важно не только следовать рекомендациям врача, но и чувствовать себя комфортно. В последнем женщинам помогает комплект – халат с сорочкой «Мамаландия». Очень удобная одежда для пребывания дома и в больнице. Вы можете надеть сорочку, а если нужно выйти, просто накиньте халат сверху и завяжите его на тесемки

Никаких пуговиц, грубых замков! Комплект предназначен для любого срока беременности, благодаря, как раз такому варианту крепления. Одежда будет незаменима и при кормлении малыша

Вы можете надеть сорочку, а если нужно выйти, просто накиньте халат сверху и завяжите его на тесемки. Никаких пуговиц, грубых замков! Комплект предназначен для любого срока беременности, благодаря, как раз такому варианту крепления. Одежда будет незаменима и при кормлении малыша.

Как вы узнали, деформированное плодное яйцо – это вполне объяснимое и главное не опасное в отдельных случаях состояние. Но важны оперативность исследования и лечения.

Полезные советы

Не стоит делать выводы по таблицам и нормам, указанным в качестве ориентировочных. Если сейчас размер яйца ниже или выше нормы, это вовсе не означает, что через неделю-другую отклонение сохранится. Порой бывает достаточно успокоиться, перестать волноваться, взять выходные и полежать дома с книгой, попивая тёплый чай и «Но-Шпу», чтобы мускулатура матки расслабилась, деформация устранилась, и размеры стали нормальными.

Если же обнаружена аномалия из числа грубых (анэмбриония, пузырный занос и т. д.), не стоит опускать руки. Не получилось с рождением малыша в этот раз — получится в следующий, ведь эти аномалии не влияют на последующую возможность забеременеть, выносить и родить вполне полноценного ребёнка.