УЗИ в третьем триместре

Как проводят УЗИ беременной женщине

Ультразвуковое сканирование может быть разделено по способу введения аппарата в женский организм на трансвагинальное (через влагалище), трансректальное (через прямую кишку) и трансабдоминальное (путем вождения по нижней части передней брюшной стенки).

Чаще методика проводится трансабдоминальным способом и относится к одной из самых безболезненных и безопасных для обоих исследуемых, а также она достаточно проста и непродолжительна. Пациентке предлагают полностью прилечь на кушетку, но возможно и полусидящее положение. После принятия нужного положения беременная оголяет свой животик, на кожу которого и на сам датчик наносится специальный прозрачный гель для лучшего сигнала.

С помощью датчика специалист проводит по исследуемой области несколько раз, осуществляя повторные вождения по тем областям, на которых следует акцентировать дополнительное внимание. Зафиксировав свои наблюдения, врач отстраняет датчик

Беременная с помощью бумажной салфетки или обыкновенного полотенца вытирает гель с кожи и одевается. Остается лишь ждать результатов обследования.

Стоимость обследования

Третий скрининг входит в плановое обследование каждой беременной женщины, состоящей на учете у акушера-гинеколога, проводится бесплатно. При желании будущая мама может проходить УЗИ и допплерографию в частной клинике. Сколько стоит такое обследование, зависит от ценовой политики конкретного медицинского учреждения. Средняя стоимость третьего УЗИ составляет 3000–5000 тысяч рублей.

На каком сроке беременности ваш малыш решил появиться на свет? Опишите свои ощущения во время прохождения третьего скрининга. Если статья оказалась информативна для вас, поделитесь ей с друзьями.

Как проводится исследование

УЗИ плода, матки и провизорных органов (к ним относится плацента, пуповина, околоплодные воды) выполняется трансабдоминально. Женщина ложится на кушетку на спину, ноги кладет горизонтально или держит колени согнутыми. Доктор водит по животу и бокам обычным датчиком, далее аппарат получает информацию, анализирует ее и дает результат.

Допплерография проводится благодаря поверхностному УЗ-датчику. Доктор водит им по животу женщины, предварительно нанеся специальный гель, помогающий проходить сигналу. Обычно допплерография выполняется сразу после УЗИ.

КТГ при скрининге третьего триместра выполняется определенным образом:

• женщина усаживается в кресло или располагается на кушетке;
• к животу крепятся 2 датчика – один правее или левее пупка (он будет определять сердцебиение ребенка), второй внизу живота (нужен для отслеживания сократимости мышц матки в ответ на шевеление);
• в руки беременной дается специальный пульт с кнопкой, которую женщина должна нажимать при ощущении шевеления.

Все это помогает понять, насколько выражена активность плода, определить количество сердцебиений, их ритмичность, отследить реакцию матки на движение малыша.

При проведении КТГ существуют специальные критерии, их соблюдение является сигналом к завершению обследования. Это специфические показатели, которые нужны доктору для оценки самочувствия ребенка. Они основаны на количестве шевелений, динамике изменения сердцебиения, мышечных сокращений, поэтому время проведения анализа зависит от того, спит малыш или бодрствует. Максимальный период, на который рассчитано одно обследование, – 40 минут.

Для этого женщину просят:

• легко ущипнуть или погладить живот;
• съесть сладкое;
• встать, походить.

Кровь на биохимический анализ берется в процедурном кабинете. Забор производится стандартно – из вены.

Что показывает УЗИ третьего скрининга при беременности?

На третьем УЗИ проводится расширенная фетометрия плода, в ходе которой определяют:

• длину конечностей;
• объем живота;
• окружность грудной клетки;
• окружность головы;
• бипариетальный и затылочно-лобный размеры;
• ЧСС (частоту сердечных сокращений).

По результатам полученных данных вычисляют срок беременности, который обычно на 1 — 2 недели отличается от акушерского.

На третьем УЗИ с помощью формул определяют вес ребенка. Исходя из этого показателя рассчитывают предполагаемую массу при рождении, ориентируясь на то, что плод набирает 250-500 г за 2 недели на данном сроке беременности. При многоплодной беременности оценивают разницу размеров малышей.

Анатомия плода изучается на предмет любых видимых отклонений. Врач оценивает двигательную активность и правильность строения внутренних органов плода: мозга, легких, сердца, органов брюшной полости.

Благодаря УЗИ в 3 триместре становится возможным диагностировать:

• пороки развития, которые совместимы с жизнью, но могут потребовать оказания неотложной лекарственной или хирургической помощи сразу после родов;
• гипоксию плода на основании ЧСС и двигательной активности малыша;
• расположение плода в матке: поперечное положение и тазовое предлежание в комбинации с другими показаниями требуют оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Для оценки общего состояния плода используется ультразвуковая допплерография, в ходе которой оцениваются показатели кровотока в артерии пуповины плода, артериях головного мозга и венозном протоке внутрипеченочного кровеносного сосуда.

Дополнительной оценке в ходе третьего УЗИ подлежат следующие структуры:

• Плацента: толщина, строение, расположение и степень зрелости.
• Пуповина: состояние и наличие обвитой вокруг шеи и туловища плода.
• Околоплодные воды: чистота и количество.

• Шейка матки: длина и степень открытия.
• Толщина рубца на матке в случае предшествующих операций.

Несмотря на то, что не существует универсальной рекомендации для выполнения третьего УЗИ при беременности, понимание возможностей применения этого метода диагностики помогает снизить материнскую и неонатальную заболеваемость и смертность.

Визит к врачу

После выхода в декрет визиты в женскую консультацию становятся чаще — еженедельно или 1 раз в 2 недели. Как обычно, за 1–2 дня до планового приёма женщина сдаёт анализы мочи и крови (при необходимости). Это требуется для контроля над самочувствием мамы и своевременным выявлением возможных проблем — гестоза, анемии, диабета беременных и прочих. На приёме доктор взвешивает пациентку, оценивает высоту дна матки, измеряет артериальное давление, осматривает конечности на предмет отёков. По результатам анализов или при имеющихся жалобах пациентки на самочувствие, врач назначает приём соответствующих препаратов.

УЗИ

В третьем триместре проводится плановое УЗИ, возможно, оно будет назначено именно на этой неделе. В ходе исследования определяют гестационный срок развития плода, его положение в утробе, осматривают органы репродуктивной системы мамы. На основании полученных данных уже сейчас может быть принято предварительное решение о способе родов: естественные или кесарево сечение. К 31-й неделе плод обычно уже занимает положение тела, которое сохранится до родов. Оно может быть:

• головное (вверх ножками, считается правильным);
• тазовое (малыш расположен ножками вниз, что затрудняет роды);
• косое или поперечное (расположение по наклонной оси, на поздних сроках наблюдается крайне редко).

Если положение плода неправильное, ещё есть небольшая вероятность, что ребёнок перевернётся, но с каждой неделей ему становится всё теснее, и места для этого манёвра может оказаться недостаточно.

Органы и системы малыша полностью сформированы, хорошо визуализируются на УЗИ, определить явные патологии сейчас не составит труда. Доктор может рассмотреть не только пол, но и лицо малютки, выявить возможные дефекты лицевого черепа. Проверяется симметричность конечностей, количество пальчиков на руках и ногах. Оценивается также двигательная активность плода, частота сердечных сокращений, показатели роста и веса. Приведём приблизительные данные УЗИ, считающиеся нормой на этом сроке:

• БПР (бипариентальный размер, от виска до виска) — 67–91 мм;
• ДБК (длина бедренной кости) — 47–71 мм;
• ДПК (длина плечевой кости)— 44–63 мм;
• ОГ (окружность головы) — 238–336 мм;
• ИАЖ (индекс амниотической жидкости) — 82— 278 мм.

Особое внимание уделяется толщине, структуре плаценты. Степень зрелости на 31-й неделе должна соответствовать 1. Слишком тонкая плацента обычно обнаруживается у худощавых, миниатюрных женщин, а также после перенесённого инфекционного заболевания, вследствие гипертонии.

Слишком толстая плацента часто служит признаком анемии, конфликта по резус-фактору, диабета. Утолщённая или преждевременно стареющая (2 и 3 степени) плацента может стать причиной преждевременных родов, гипоксии плода, нарушений питательного обмена между мамой и малышом.

Слишком тонкая плацента обычно обнаруживается у худощавых, миниатюрных женщин, а также после перенесённого инфекционного заболевания, вследствие гипертонии. Слишком толстая плацента часто служит признаком анемии, конфликта по резус-фактору, диабета. Утолщённая или преждевременно стареющая (2 и 3 степени) плацента может стать причиной преждевременных родов, гипоксии плода, нарушений питательного обмена между мамой и малышом.

Допплерометрия

Эта процедура дополняет УЗИ в третьем триместре. С помощью этого метода медики анализируют качество кровотока в сосудах матки, пуповине, плаценте. Процедура позволяет оценить:

• достаточно ли кислорода получает плод;
• есть ли риск развития гипоксии;
• качество работы сердца плода.

Для проведения процедуры маму укладывают на кушетку полулёжа, а к животу присоединяют специальные датчики, предварительно смазав кожу гелем.

КТГ

Процедура кардиотокографии (КТГ) схожа с допплерометрией, но её продолжительность больше — от 15 минут до получаса. Основная цель — оценить качество работы сердечка малыша в динамике. КТГ не является обязательной на 31-й неделе, но может быть назначена при подозрении на гипоксию плода (при отёках или гестозе у матери, например). Помимо частоты сердечных сокращений, определяется активность плода, частота сокращений матки.

Зачем нужно последнее УЗИ?

Основная задача ультразвука на сроке беременности 30-34 недели – выяснить готовность мамочки и малыша к родам и определиться с тактикой их проведения.

Как и во время предыдущих УЗИ, одна из основных функций анализа – выявить наличие/отсутствие у ребенка серьезных пороков развития. Большинство патологий показывает второй ультразвук, но некоторые аномалии можно рассмотреть только в третьем триместре. К ним относятся почечный гидронефроз (скопление жидкости в детских почках), мегауретер (расширение мочеточника).

Если патология обнаружена, последнее сканирование позволит решить, необходима ли малышу операция сразу после рождения или есть вероятность отсрочки. Отложить хирургическое вмешательство можно, если аномалия не угрожает жизни младенца. Если диагностирован порок, несовместимый с жизнью, врач может рекомендовать искусственные роды (до 40-й недели).

Цели

Давайте разберёмся, что смотрят на третьем скрининге и зачем он нужен, если две подобные процедуры уже позади. Цель всё та же — определить, как развивается плод, соответствуют ли его параметры установленным нормам, нет ли патологий и генетических отклонений. Специалисты могут диагностировать:

• фетоплацентарную недостаточность;
• задержки в развитии малыша;
• сахарный диабет у него;
• гипоксию плода;
• внутриутробное инфицирование;
• патологии плода, проявляющиеся на поздних сроках беременности;
• обвитие плода пуповиной.

По результатам третьего скрининга врачи также принимают решение о том, сама женщина сможет родить или же придётся делать кесарево сечение. Поэтому нельзя недооценивать важность этого обследования для всей беременности.

Проведение скрининга

Ультразвуковое обследование на поздних сроках гестации проводят трансабдоминальным способом, то есть датчик врач-диагност помещает на переднюю стенку брюшины, предварительно смазав её специальным гелем, что обеспечивает лучшее скольжение и проводимость ультразвука. Женщина находится в положении лёжа, оголив при этом живот.

Во время беременности проводится наружная (непрямая) кардиотокография, при которой используется два датчика: ультразвуковой и тензометрический. Ультразвуковой датчик нужен для определения сердцебиения плода, поэтому помещается в место наилучшей слышимости тонов сердца малыша. Тонзометрический — для отслеживания тонуса матки и помещается в правый угол этого детородного органа. Женщине в руку даётся своеобразный пульт с кнопкой, на которую она должна нажимать при каждом шевелении малыша. Будущая мама в этом случае находится в состоянии полусидя или лежит на левом боку. Лежать на спине не рекомендуется, чтобы не допустить зажимания маткой нижней полой вены, что может стать причиной слабого поступления кислорода к малышу и ухудшения состояния женщины (вплоть до обморочного состояния).

Забор крови из вены на определение её биохимического состава — практически безболезненная процедура. В момент взятия биоматериала женщина сидит на стуле, а её рука находится на столе в положении ладонью кверху. Главное в этот момент — расслабиться.

Датчики аппарата КТГ определяют тонус матки и частоту сердцебиения малыша.

Особенности проведения скрининга при многоплодной беременности

Как показали последние научные исследования, при многоплодной беременности выше риск рождения детей с пороками в развитии сердца, мозга, печени и мочевого пузыря. Кроме этого, синдром ДЦП у близнецов встречается в 4 раза чаще, чем у детей, рождённых в результате одноплодной беременности. В связи с этим УЗИ, кардиотокография и доплерография — обязательные исследования в третьем триместре гестации.

Многоплодность, как правило, повышает риск получения ложных результатов. Более того, показатели физического развития плода могут быть занижены и отличаться от нормы, но это не является патологией. Большинство детей от многоплодной беременности имеют невысокие росто-весовые показатели. В то же время уровень гормона ХГЧ может быть завышен.

Признаки наличия патологий по результатам скрининга 3-го триместра

Если в течение всех триместров беременности УЗИ показывает отклонение от нормальных показателей, вероятность наличия патологий у плода достаточно велика. Характер заболевания определяют по следующим признакам:

• избыток амниотической жидкости говорит об инфицировании плода или сахарном диабете;
• существенное превышение размеров животика указывает на патологические процессы в печени;
• расположение детского места в нижнем маточном сегменте свидетельствует о преждевременном родоразрешении.

Нарушения сердечного ритма, выявленные при КТГ, являются признаком гипоксии плода. Высокий уровень ХГЧ при низком АФП наблюдается у детей с синдромом Дауна. Одновременно низкие значения этих показателей могут говорить о развитии синдрома Эдвардса.

На каком сроке, во сколько недель 3 скрининг при беременности

Когда делать третий скриниг при беременности? Данный скрининг запланирован в последнем триместре беременности, а именно в период от 32 до 36 недель. На этом сроке многие органы плода уже полностью сформированы и малыш сохранит положение в матке до родов (головное или тазовое предлежание). При подозрении на ухудшение состояния беременной врач может отправить на третий скрининг несколько раньше.

Сначала проводятся обязательные исследования: УЗИ, кардиотокография и доплерография. По назначению врача, через 2 дня проводится дополнительный биохимический скрининг. Стоит отметить, что при выявлении патологий у плода, решение о сохранении беременности принимает только женщина. Это касается только тех случаев, когда отсутствует опасность жизни роженицы (интоксикации при гибели плода, кровотечение).

Рассмотрение состояния внутренних органов ребенка

При проведении ультразвука в третьем триместре беременности врачи обязательно диагностируют и возникновение пороков развития во внутренних органах человека. Важнейшими внутренними органами при таком рассмотрении становятся легкие и сердце ребенка. При недоразвитии диафрагмы врачи могут диагностировать и недоразвитие легочной ткани, что в будущем может привести к проблемам с дыханием. При рассмотрении сердца применяют все возможные функциональные способности техники для УЗИ, чтобы детально рассмотреть наличие клапанов, перегородок и сосудов, их размеров и функциональности.

Органы, находящиеся в брюшной полости младенца, рассматривают не менее тщательно. От любой возникающей в ходе беременности патологии, в первую очередь, могут пострадать почки ребенка. Отклонения размеров и формы данного органа всегда сигнализируют о наличии какого-либо заболевания.

Однако для целостности картины важно диагностировать и другие органы брюшной полости – желудок, печень, кишечник также могут о многом рассказать врачу.

Иногда при выявлении на ультразвуке отклонения развития плода в рамках одной недели можно говорить о неправильном определении сроков беременности врачом-гинекологом. Если при каждом последующем исследовании отклонение остается в одних и тех же рамках, то этому не придают большого значения, поскольку с большой долей вероятности, данный факт свидетельствует именно о неправильно поставленном сроке родов. А вот при постоянном изменении отклонения показателей от заданного срока врачи считают необходимым бить тревогу и более детально наблюдать беременность.

Особенности 3D- и 4D-УЗИ плода

Трех- и четырехмерное УЗИ плода относится к новейшим методам ультразвуковой диагностики, которые появились с помощью современных компьютерных технологий. Данные исследования расширили возможности объективной оценки внутриутробного развития плода и позволяют получить объемное изображение ребенка на экране ультразвукового сканера.

Например, при обычном двухмерном УЗИ оценить «картинку» на экране монитора способен только специалист, тогда как трехмерное УЗИ дает возможность родителям в первый раз увидеть реальное «фото» малыша.

Четырехмерное исследование отличается тем, что кроме объемного получения изображения ребенка (высота, ширина и глубина картинки) можно увидеть и движения плода в реальном времени. То есть, к 3D-УЗИ добавляется четвертое измерение — время, что позволяет понаблюдать за внутриутробной жизнью Вашего малыша.

Необходимость в обязательном проведении трех- либо четырехмерного ультразвукового исследования при беременности возникает в следующих случаях:

• Подтверждение жизнеспособности плода (после травм, падений, аварий);
• Выявление наследственных заболеваний, вызывающих пороки развития;
• Подтверждение беременности, наступившей в результате ЭКО;
• При многоводии и резус-конфликте;
• При потенциальной угрозе выкидыша и раннем старении плаценты.

Чтобы изображение во время исследования было максимально точным, женщине накануне рекомендуется пить как можно больше чистой воды. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь. За сутки до УЗИ не наносите на живот гели с магнием. Этот элемент вступает в реакцию с медицинским гелем, из-за чего он становится жидким и не задерживается на коже.

Нормальные показатели УЗИ во втором триместре

УЗИ во втором триместре беременности является важной процедурой для оценки развития плода и выявления возможных аномалий. Нормальные показатели УЗИ в этот период могут указывать на то, что ребенок здоров и развивается должным образом

Другим важным показателем, который оценивают при УЗИ во втором триместре, является структура и состояние органов плода. Нормальные результаты УЗИ в этот период могут указывать на нормальное развитие органов, таких как сердце, почки, мозг, печень и другие.

Кроме того, при УЗИ во втором триместре обычно измеряются толщина околоплодных вод, которая также является важным показателем. Нормальные показатели толщины околоплодных вод в этот период обычно составляют около 2-8 см.

Важно отметить, что каждая беременность индивидуальна, и нормы УЗИ во втором триместре могут отличаться. Поэтому всегда следует обращаться к врачу-гинекологу или специалисту по УЗИ для интерпретации результатов и более точной информации о состоянии плода во втором триместре беременности.

Основные параметры, определяемые при УЗИ во втором триместре

УЗИ во втором триместре беременности является одной из важнейших процедур, которая позволяет оценить развитие плода и выявить возможные патологии. В это время проводятся измерения и изучение таких параметров, как размеры плода, градус его зрелости, развитие органов и систем.

Одним из основных параметров, определяемых при УЗИ, является длина бедра плода. Этот показатель позволяет врачу оценить общую длину плода, его пропорции и нормальное развитие. Также измеряется длина плеча и окружность головы, что помогает определить размеры и состояние отдельных частей тела ребенка.

УЗИ также позволяет выявить особенности развития органов и систем плода. Врач наблюдает за сердечным ритмом, мозговой активностью, состоянием печени, почек, легких и других органов. Нарушения, обнаруженные во время УЗИ, могут свидетельствовать о наличии патологий, требующих дополнительных анализов и наблюдения специалистов.

Дополнительные исследования

На 34 неделе скрининг, как правило, делают вместе с доплерографией – хотя единой нормы не существует, врачи советуют женщинам не отказываться от этого исследования, поскольку оно предоставляет очень важные результаты, которые невозможно получить иным путем.

Оно проводится с помощью специального аппарата, который позволяет измерить качество потоков крови, кровоснабжения внутренних органов плода, а также выявить наличие нарушений в работе сосудов, которые, если они есть, обычно проявляются в третьем триместре беременности.

Кроме того, с помощью этого исследования врач оценивает, находится ли в рамках нормы работа сердечно-сосудистой системы ребенка, насколько качественно пуповина снабжается кровью, есть ли недостаток крови в ее венах и артериях.

С помощью этого исследования можно выявить, есть ли риск развития гипоксии у эмбриона, а значит, лучше подготовиться к родам.

Когда проводится доплеровское исследование, врач получает также данные о качестве маточно-плацентарного кровотока.

Вполне четкие нормы показателей существуют и для этих результатов. Например, индекс резистентности позволяет врачам определить, насколько качественно на данный момент проходит кровоснабжение плода и, исходя из этого, оценить общее состояние и будущего ребенка, и матери.

Систолическая фаза отображает максимальное давление и скорость крови в период сокращения сердца, тогда как диастолическая показывает равно обратный результат.

Высчитав разницу между максимальной систолической и диастолической скоростью движения крови, врач сможет определить пульсационный индекс маточных артерий, который в норме должен соответствовать значению от 1.6 до 2.1 с интервалом в 0.34 – 0.6.

Подобные значения также помогают определить, насколько качественно происходит доставка питательных веществ плоду и есть ли риск задержки его развития.

Последнее значение, которое измеряют с помощью данной процедуры, – соотношение скорости кровотока, т. е. кровоснабжения артерий пуповины. Это значение не должно превышать цифры в 4.7.

Далеко не все женщины знают о важности доплеровского исследования в последний период беременности, однако врачи советуют не пренебрегать этой процедурой, ведь она дает возможность получить максимально полную картину состояния будущего малыша.

Стоимость обследования

Третий скрининг входит в плановое обследование каждой беременной женщины, состоящей на учете у акушера-гинеколога, проводится бесплатно. При желании будущая мама может проходить УЗИ и допплерографию в частной клинике. Сколько стоит такое обследование, зависит от ценовой политики конкретного медицинского учреждения. Средняя стоимость третьего УЗИ составляет 3000–5000 тысяч рублей.

На каком сроке беременности ваш малыш решил появиться на свет? Опишите свои ощущения во время прохождения третьего скрининга. Если статья оказалась информативна для вас, поделитесь ей с друзьями.

На каком сроке лучше всего делать третье УЗИ

Сроки, в которые делают 3-е УЗИ по беременности, определяются медицинским стандартом ведения женщины.  Обследование проводится с 30-й по 34-ю неделю. Наиболее часто гинекологи назначают делать третий скрининг с помощью УЗИ в 32 недели гестации.

От того, во сколько недель женщине будут делать 3-е УЗИ при беременности, зависит дальнейшее ведение. Проведение обследования в слишком ранние сроки не покажет готовности плода к родам, не позволит оценить состояние околоплодных вод, заподозрить развившуюся гипоксию.

Если при третьем УЗИ у ребенка обнаружатся несовместимые с жизнью пороки развития, то это будет требовать экстренного родоразрешения и помещения малыша на поддержку специальными аппаратами. Слишком позднее обращение может ухудшить ситуацию.

Вопрос-ответ:

Как часто необходимо делать УЗИ во время беременности?

Частота проведения ультразвукового исследования (УЗИ) во время беременности зависит от множества факторов, включая высокий или низкий риск различных осложнений. Обычно врач может назначить 2-3 УЗИ во втором и третьем триместрах беременности. Одно из этих исследований обычно выполняется в 18-20 недель, чтобы оценить структуру и функцию плода, а также определить пол будущего малыша.

Как происходит расшифровка УЗИ во втором и третьем триместрах беременности?

Расшифровка УЗИ во втором и третьем триместрах беременности включает оценку множества параметров, включая размеры плода, развитие органов и систем, наличие аномалий, пол плода, количество околоплодных вод и состояние плаценты. Нормальные значения данных параметров варьируются в зависимости от срока беременности и должны быть оценены врачом-специалистом.

Что такое скрининг УЗИ во втором и третьем триместрах беременности?

Скрининг УЗИ во втором и третьем триместрах беременности является частью пренатального скрининга, целью которого является выявление возможных аномалий и факторов риска, связанных с развитием плода. В ходе скрининга УЗИ оцениваются размеры плода, структура и функция органов, количество околоплодных вод и состояние плаценты. Результаты скрининга могут помочь врачу определить дальнейшие шаги в уходе за беременностью и плодом.

Как долго длится УЗИ во втором и третьем триместрах беременности?

Время, затрачиваемое на проведение УЗИ во втором и третьем триместрах беременности, может варьироваться в зависимости от множества факторов, включая сложность исследования и опыт врача. Обычно это занимает около 20-30 минут, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени для более детального исследования плода.

Нормы

Чтобы расшифровать результаты третьего скрининга, нужно знать нормы УЗИ, допплерометрии, КГТ и биохимии крови. Отклонения от них будут свидетельствовать о тех или иных проблемах беременности.

УЗИ

1. Состояние плаценты

Она близко расположена ко дну матки, но не слишком низко.

2. Количество амниотической жидкости

3. Фетометрия (размеры плода)

БПР — бипареиентальный размер, ДБ — длина бедра, ОГ — окружность головы.

Допплерометрия

1. Маточный кровоток

Для определения скорости кровотока в сосудах матки используется параметр, называемый индексом резистентности (ИР), он рассчитывается по формуле: ИР = (ССК – ДСК)/ ССК, где ССК — систолическая скорость кровотока (максимальная), а ДСК — диастолическая (конечная).

2. Кровоток пуповины

КТГ

Оценка сердечной деятельности ребёнка

• 8-10 баллов — нормальное состояние плода.
• 5-7 баллов — начальные признаки гипоксии.
• Менее 4 баллов — серьёзные патологии.

Биохимия крови

1. ХГЧ: в третьем триместре уровень в норме колеблется от 2 700 до 78 100 мМЕ/мл.
2. АФП: в 28 недель — от 52 до 140, в 29-30 недель — от 67 до 150, в 31-32 недели — от 100 до 250, далее анализ не проводится из-за низкой информативности.
3. Плацентарный лактоген: 28-30 неделя — 2-8,5 мг/л, 31-34 неделя — 3,2-10,1 мг/л, 35-38 неделя — 4-11,2 мг/л, 39-44 неделя — 4,4-11,7 мг/л.

Результаты третьего скрининга — это сложные показатели, которые высчитываются по специальным формулам с использованием медицинской терминологии. В связи с этим родителям не стоит самостоятельно заниматься их расшифровкой. Врач должен всё подробно объяснить, какие показатели соответствуют нормам, а где есть отклонения и чем это чревато для мамы, малыша и предстоящих родов.