Лечение коксартроза сустава бедра - в Германии это рапространненое являение, которое проводится многими экспертами в ортопедии. Коксартроз – это общее название заболеваний, объединяющее дегенеративные процессы в тазобедренном суставе, которые сопровождаются болевыми ощущениями и затруднениями функции сустава. Коксартроз ведет к поражению тазобедренного хряща, а также разрастанию костной ткани по краю суставной поверхности. По данным статистики, на коксартроз приходится 40-55% всех случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата. Коксартроз разрушает опорно-двигательный аппарат и ведет к резкому снижению качества жизни. Поэтому эффективное лечение коксартроза сустава бедра на сегодняшний день является приоритететом для всего сообщества ортопедов в Германии. С прогрессированием стадий коксартроза усиливается болевой синдром, что в конечном итоге может привести к хромоте и утрате подвижности конечности. Обращение к специалисту на 1-й или 2-й стадии для лечения коксартроза позволяет в 55% случаев избежать замены тазобедренного сустава. При своевременном обращении лечение коксартроза возможно с помощью медикаментов или консервативных методов, диеты и физиотерапии. При более поздних стадиях лечение коксартроза путем протезирования сустава бедра тоже считается довольно эффективным методом. Важно понимать, что отказ от лечения коксартроза ведет к фатальным последствиям. Но, при эффективном лечении коксартроза путем эндопротезирования болевые ощущения в суставе бедра в таком случае исчезнут навсегда. Со временем восстановится мобильность сустава. При правильной разработке сустава после операции пациент привыкнет к своему новому суставу и может двигаться без ограничений. Прежнее качество жизни будет восстановлено.
Первичный коксартроз, который является самостоятельным заболеванием и наблюдается приблизительно в 30% случаев у пациентов пожилого и старческого возраста.
Вторичный коксартроз выступает в роли осложнения другой болезни: перелома шейки бедра, вывиха, подвывиха бедренного сустава. Вторичный коксартроз, в отличие от первичного, является односторонним процессом.
Среди причин, вызывающих коксартроз выделяют
- Врождённое полное или частичное нарушение развития тазобедренного сустава, которое выявляется у 10 % новорождённых. Диагноз при этой патологии устанавливается при помощи УЗИ
- Разрушение росткового эпифизарного хряща раннем возрасте
- Нарушение кровообращения
- Ревматические болезни
- Чрезмерная физическая нагрузка также способствует стиранию суставного хряща
Основным проявлением болезни является выраженный болевой синдром. Сначала боль возникают лишь при повышенной нагрузке, после при попытке совершить движение в этом суставе, а затем в покое.
Боль обычно локализуется в области межвертельного гребня бедренной кости, латеральной и передней поверхностях бедра. На конченой стадии пик болевого синдрома возникает при попытке совершить движение в суставе, боль при этом иррадиирует в область поясницы.
Кроме того, коксартроз сопровождается ограничением подвижности, изменением походки, уменьшением длины нижней конечности.
Остеоартрит в тазобедренном суставе упоминается врачами также как коксартроз. Симптомы коксартроза сходны с общими симптомами остеоартрита других суставов. Люди часто замечают ограничения движения, когда они привязывают обувь или надевают чулки. Особенно типичным является прихрамывание пациента. При этом пациенты в процессе движения остаются короче на поврежденной ноге. Кроме того, пораженный тазобедренный сустав часто поворачивается наружу, так что передняя часть стопы как бы выворачивается и указывает наружу. При коксартозе тазобедренный сустав не является распухшим, заблокированным или нестабильным. Многие больные в основном сообщают о боли и ощущении давления в паху, также в районе внешней кости верхней части бедра. Опытный врач-ортопед быстро идентифицирует эти симптомы как симптомы остеоартрита (коксартроза) тазобедренного сустава.
Рентгенография – это наиболее часто используемый метод для диагностики коксартроза. Тазобедренный сустав тщательно изучается в двух проекциях. Кроме того, применяются МРТ, КТ и артроскопия. Компьютерная томография позволяет изучить внутренние структуры сустава и произвести трехмерную диагностическую реконструкцию.
При установлении диагноза коксартроз, клиники Германии назначают специфическое лечение коксартроза, при этом клиники учитывают индивидуальные особенности каждого пациента. Помимо назначения лечения, пациенту даётся ряд рекомендаций, которые ему следует неукоснительно соблюдать.
Больному коксартрозом необходимо научиться двигаться так, чтобы чрезмерно не нагружать суставы. А также распределить каждодневный груз так, чтобы не нарушать нормальную функцию хряща и не усугублять течение болезни.
Клиники Германии активно применяют следующие процедуры для лечения коксатроза: холодотерапию или теплотерапию, лечебную физкультуру, узи- терапию, мануальное лечение, электрофорез.
При уменьшении длины нижней конечности пациенту коксартрозом необходима специальная обувь и приспособления для выравнивая внутренней поверхности обуви.
Для лечения коксартроза современная медицина использует следующие препараты: нестероидные антивовоспалительные препараты, медикаменты, способствующие регенерации хряща, анальгетики, снимающие интенсивные болевые ощущения.
Современные внутрисуставные инъекции позволяют регенерировать сустав и приостановить процесс его разрушения. Так назывемые «протезы синовиальной жидкости», вводимые в синовиальную сумку защищают сустав от стирания и изнашивания. Для эффективного, комплексного консервативного лечения суставов следует запланировать около 1-2-х недель пребывания в стационаре 2 раза в год.
Кроме того, пациентам назначаются инъекции с кортизолом и локальными анестетиками.
Клиника ортопедии и травматологии, в лице д-ра Хайдля и д-ра Даубеншпека, впервые применила этот метод в 2004 году. Имплантация золота является альтернативным методом лечения дегенеративных изменений суставов, а также хронических воспалительных заболеваний мышечно-связочного аппарата. Процедура предполагает введение под местной анестезией и рентген-контролем мельчайших, изготовленных по специальному заказу, золотых элементов (запатентованных имплантатов Berlock®). Цель процедуры: значительное и продолжительное снятие болевого синдрома. Имплантаты вводятся в прилегающие к суставу структуры (в подкожную жировую клетчатку, сухожилие, либо в область капсульно-связочного аппарата).
Облегчение болевого симптома наступает в 70-90% случаев терапии золотом. В некоторых случаях облегчение наступает уже спустя несколько дней после процедуры. В большинстве случаев, однако, терапевтический эффект достигается в течение последующих шести недель после введения золотых имплантатов. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях, т.е. пребывание в стационаре не требуется.
Противовоспалительный эффект достигается, благодаря ионам золота (микроскопическим электрически заряженным частицам золота), высвобождаемым с поверхности золотого имплантата аутогенными клетками. Терапевтическое воздействие ионов золота на воспаление сегодня широко исследуется и обсуждается в научных кругах Германии.
Как правило, пациенты обращаются к врачу уже в запущенной форме заболевания. Нередко, избавить пациента от страданий может только операция. При несостоятельности консервативного лечения коксартроза клиники Германии проводят протезирование тазобедренного сустава. Данная операция на тазобедренном суставе повышает качество жизни больного. Клиники Германии применяют следующие виды хирургических манипуляций для лечения коксартроза:
- Суставосохраняющая остеотомия
- Имплантирование «искусственного сустава»
Лечение коксартроза: остеотомия
Для пациентов молодой возрастной группы целью хирургического лечения коксартроза является избавление от боли и восстановление функционирования сустава. При этом важным аспектом терапии коксартроза является сохранение собственного тазобедренного сустава. Остеотомия значительной улучшает сопоставляемость суставных поверхностей, кровоснабжение и функционирование сустава.
Лечение коксартроза: «искусственный сустав»
В зависимости от того, какие компоненты сустава заменяются, различают несколько видов эндопротезирования:
- однополюсное эндопротезирование
- биполярное эндопротезирование
- тотальное эндопротезирование
Миниинвазивная хирургическая техника и системы интраоперационной навигации позволяют достичь максимальной точности прилегания искусственного сустава. В ходе операции удаляются разрушенные структуры сустава, с последующим имплантированием эндопротеза. При первичном коксартрозе, когда процесс носит двусторонний характер, сначала оперируется тот сустав, который доставляет больному большее неудобство. Протезирование также проводят при переломе шейки бедра. Для изготовления эндопротезов применяют разнообразные материалы: нержавеющую сталь, титан, керамику.
Немецкие клиники уже длительное время работают над проблемами с суставами, в частности над лечением коксартроза. Для лечения коксартроза применяются наиболее современные методики, которые одобрены ведущими специалистами во всём мире. Клиники Германии предлагают наиболее оптимальное решение проблемы с суставами, которое подходит для данного пациента. Сотрудники немецких клиник имеют высокую квалификацию и обладают огромнейшим опытом в лечении даже самых безнадёжных случаев.
