Что показывает КТ желудка, показания, противопоказания и подготовка

Преимущества назначения компьютерной томографии

Наряду с более современными методами диагностики КТ желудка имеет ряд неоспоримых достоинств.

1. Высокие показатели точности. Диагностическая процедура позволяет выявить большое количество заболеваний желудка и ЖКТ, которые не видны при других способах обследования. Полученная информация относительно состояния желудочных тканей является основополагающей в постановке окончательного диагноза.
2. Меньший уровень облучения организма. По сравнению с рентгенографией, КТ является щадящим методом диагностики, что обусловлено минимальным уровнем лучевого воздействия.
3. Отсутствие болевых ощущений. Во время обследования пациент не испытает каких-либо неприятных и дискомфортных ощущений.
4. Быстрота сканирования. Длительность обследования не превышает 1 часа, при условии использования контрастного вещества, что в разы меньше, чем обследование на аппарате МРТ.
5. Хорошая переносимость пациентами. Процедура легко переносится больными, по ее завершению не возникает каких-либо побочных эффектов, что дает возможность назначать ее даже людям старшей возрастной категории и тяжелобольным.
6. Открытое пространство. Аппарат КТ представляет собой стол, вокруг которого имеется большое открытое кольцо. То есть пациенту нет необходимости находиться в ограниченном пространстве продолжительное время, что особенно актуально для людей, страдающих клаустрофобией.

Как можно видеть, КТ желудка — это метод диагностики, который не доставляет дискомфорта пациенту и предоставляет врачу объемную информацию относительно исследованного органа.

КТ желудка что показывает и как проходит

Компьютерная томография – это получение информации об органе путем компьютерной обработки рентгеновского излучения. Относится к сложным методам диагностики. В результате облучения тканей разной плотности на цифровом носителе появляются срезы с изображением органов.

КТ желудка – исследование, которое требует специальной подготовки. Связано это с анатомическими и функциональными особенностями, учитывая полый характер этого отдела пищеварительной системы. Обследование выполняют на спиральном томографе. Время выполнения МСКТ процедуры составляет от 20 до 60 минут. Пациент ложится на специальную кушетку, которую задвигают в середину томографа, который сканирует проблемную зону.

В период, когда будет проходить диагностика, пациент должен лежать неподвижно, чтобы изображение не получилось размытым. Для получения более точных результатов часто применяют контрастирование.

Для достижения хорошей визуализации методику сочетают с введением специальных препаратов внутривенно и перорально (через рот). КТ желудка с контрастом показывает орган более четко, выявляет минимальные изменения его структуры. Пациент предварительно проходит подготовку, которая оговаривается специалистом-рентгенологом. Оптимальный способ введения и вид лекарственного вещества определяют на основании полученных данных о пациенте и предполагаемой патологии.

Внимание! Если у пациента ранее не наблюдалась непереносимость йода или препаратов, которые его содержат, но на фоне приема контраста отмечаются симптомы непереносимости, следует немедленно прекратить дальнейшее введение вещества и принять неотложные меры по предотвращению развития аллергического состояния. Для получения снимков высокой точности с подсвечиванием тканевых структур пищеварительного тракта можно сделать ПЭТ КТ

Это проведение спиральной томографии с внутривенным введением глюкозы, помеченной радиоактивным изотопом, чаще всего фтором-18. Метод позволяет диагностировать рак в разных стадиях, в том числе метастазы в другие органы.

Для получения снимков высокой точности с подсвечиванием тканевых структур пищеварительного тракта можно сделать ПЭТ КТ. Это проведение спиральной томографии с внутривенным введением глюкозы, помеченной радиоактивным изотопом, чаще всего фтором-18. Метод позволяет диагностировать рак в разных стадиях, в том числе метастазы в другие органы.

При послойном исследовании смесь может давать дополнительные тени, и снимки могут быть неверно интерпретированы. Поэтому КТ желудка с барием не проводится.

Важно! Если выполнялось рентгенологическое обследование с сернокислым барием, рекомендуют отложить КТ диагностику на неделю, чтобы вещество полностью удалилось из организма.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель – CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, – один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат – Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

• удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа
• исследование стоит дешево

Минусы:

ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат – Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

• высокое качество снимков
• обширный список исследований
• возможность онкопоиска
• данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

• более высокая стоимость исследования
• шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям
• томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат – Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

• имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения
• любые протоколы обследования
• быстрота исследования – всего 10 минут.

Минусы:

• высокая стоимость обследования
• закрытая модель томографа
• внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела
• томограф сильно шумит.

Для чего КТ желудка подходит лучше всего?

Посредством КТ можно хорошо визуализировать состояние стенок желудка как снаружи, так и изнутри и его слоев: слизистого, подслизистого, мышечного, серозного. Врач в ходе сканирования сможет оценить толщину стенок, особенности складок, эластичность, наличие уплотнений и эрозий, патологические очаги и воспаления. На КТ снимках будут хорошо видны сужения и стенозы в кишках. МРТ и КТ желудка одинаково неплохо диагностируют новообразования и дают данные об их злокачественном потенциале. Поскольку желудок является полым органом, для лучшей его визуализации при компьютерной томографии необходимо дополнительное введение воздуха или жидкости. Такая процедура помогает расправить анатомические складки его стенок и получить более четкие изображения очаговых изменений. Кроме того, КТ желудка является самым лучшим методом диагностики, если в организме пациента есть металл, когда магнитно-резонансная томография категорически запрещена, а ФГДС исследование затруднено.

Как часто можно делать КТ желудка

Не подвергается сомнению факт отрицательного влияния на организм ионизирующего излучения. Оптимальный интервал между рентгеновскими исследованиями – 12 месяцев.

Но КТ назначают только по строгим медицинским показаниям, когда предполагается наличие злокачественного новообразования. А вовремя обнаружить на ранних стадиях рак при отсутствии метастазов – это жизнь больного. Не существует статистически достоверных сведений, сколько больных умерло после нескольких проведенных рентгеновских исследований.

А количество больных погибших от того, что слишком поздно был поставлен диагноз рака, исчисляется тысячами. Поэтому врачи руководствуются принципом: если при подозрении на рак КТ способен обнаружить первые признаки онкологического заболевания, его проводят независимо от срока предыдущего исследования, потому что это спасет больному жизнь.

Как делают рентген ЖКТ

Перед началом диагностики пациент должен провести следующие действия:

1. Снять с себя все украшения, содержащие металл, снять одежду и надеть халат.
2. Вытащить зубные протезы, если таковые имеются, серьги и другие предметы, которые могут оказаться в зоне действия рентгеновского излучения.
3. Выпить определённое количество бариевой каши (сульфат бария).

Далее диагностика проводится так:

1. Первый глоток бария не должен быть обильным по объёму. Он позволит отметить поражённые участки, выраженные сужения, которые могут служить препятствием для продвижения вещества-контрастника.
2. Пациент обязан выпить, следуя указаниям врача, весь объем бариевой взвеси если проходимость пищевода удовлетворительная. Принимается таблетка бария или же мягкая смесь, если нужно обследовать участки с подозрением на дисфагию и небольшие стриктуры.
3. Механика сужения и расслабления кишечника (перистальтика) изучается по мере того, как контраст проходит по кишечнику.
4. Параллельно врач обследует слизистую оболочку и определяет её состояние.
5. В этот момент рентгенолог наблюдает на мониторе флюороскопа за продвижением бариевой взвеси вниз по пищеводу.

Время проведения первичной процедуры в среднем составляет около 40 минут.

Традиционная диагностика

Традиционная диагностика подразумевает проведение процедуры в утренние часы, при этом:

• прием пищи разрешен не позднее, чем за девять часов до начала манипуляции;
• очистительные клизмы делают вечером и за три часа до начала рентгеноскопии.

Поэтапная техника процедуры выглядит так:

1. Пациента кладут на специальную опускающуюся кушетку в положении лежа.
2. Если необходимо тугое наполнение ЖКТ, больной выпивает контрастное вещество.
3. Во время манипуляции исследуемый несколько раз меняет положение туловища. Наиболее информативной считается поза на спине, при этом таз располагается под углом 45 градусов.
4. Традиционная диагностика позволяет подробно исследовать все органы ЖКТ, а также пищевод, диафрагму,12-ти перстную кишку и глотку.

Исследование по Тренделенбургу

Рентгеноскопия, которая проводится методом Тренделенбурга направлена на визуализацию диафрагмальной грыжи. При этом способе человек, сразу после приема бария, укладывается в позу, поднимая таз на 45 градусов. Такое положение позволяет кишечнику западать в грудину, при этом диафрагма входит в кишку через нижнее пищеводное отверстие.

Исследование запрещено делать:

• при подозрении на рак брюшины и кишечника;
• при дисфункции сердца и легких;
• при скоплении гноя, крови или эксудата в брюшине.

Метод двойного контраста

Техника двойного контраста — единственный способ определить онкологию на ранней стадии. Этот метод рентгеноскопии предполагает введение двух контрастных веществ: бария и газа.

Манипуляция проводится так:

1. Пациент принимает раствор сульфата бария лёжа, через специальную трубочку. Одновременно исследуемый заглатывает воздух.
2. Во время введения раствора, больному проводится непрямой массаж передней стенки брюшной полости. Это позволяет добиться равномерного распределения контрастной смеси.
3. Спазмолитики, вводимые внутрь вместе с раствором, расслабляют гладкие мышцы, подавляют рвотный рефлекс и сокращения стенок желудочно-кишечного тракта.

Последствия такого способа рентгеноскопии:

• диарея или запоры;
• дискомфорт в желудке;
• проблемы с пищеварением.

Способы исследования желудка и кишечника

Определить источник болезненных ощущений в абдоминальной области достаточно сложно. Недуг может не проявлять себя на протяжении длительного периода времени и не диагностироваться пальцевым способом.

Для постановки диагноза слова обследуемого следует подкреплять дополнительными аппаратными исследованиями.

Таблица 1. Методы обследования кишечника и желудка

Желудок является полым органом, поэтому врачи МРТ предпочитают гастроэндоскопию.

Как проводится исследование?

Перед процедурой

За четыре часа до проведения исследования необходимо полностью исключить употребление любой пищи и даже самых незначительных количеств воды. Исключение составляют лишь самые необходимые медикаментозные препараты, которые можно запить буквально несколькими глотками жидкости.

В кабинете врача

Сразу после прибытия в больницу вас попросят выпить контрастное вещество. Вторую его порцию следует принять по истечению получаса. Наконец, еще через час вам придется отправить в себя остатки этого вещества (к слову, оно не особенно противное на вкус, так что употребление его не должно вызвать у вас больших проблем). После этого следует переодеться в специальную больничную одежду и лечь на стол. К вене на руке подключается капельница, через которую в кровь поступает все те же контрастное вещество. Затем вам остается лишь неподвижно, правда, достаточно долго лежать на столе и выполнять все, что требует от вас специалист.

После обследования

Буквально через несколько часов после проведения томографии пациент может вновь переходить на привычный режим питания. У некоторых людей возможно появление жидкого стула, обусловленного раздражением кишечника. Последнее, в свою очередь, является следствием приема контрастного вещества.