МРТ кисти руки: что показывает – показания и противопоказания

Есть ли риски при МРТ

Главным риском при проведении МРТ кисти и лучезапястного сустава является аллергия на контраст. Зафиксированы случаи, когда перед исследованием проба на наличие негативной реакции оказалась отрицательной. А в ходе процедуры проявилась аллергия в виде покраснений, кожного зуда и сыпи. Врач в этом случае сразу прекращает диагностику и даёт пациенту антигистаминный препарат.

Читать так же: безопасно ли МРТ.

Контраст проникает и в материнское молоко. Поэтому в случае проведения МРТ с введением вещества в кровь кормящей женщине необходимо отказаться на некоторое время от вскармливания малыша грудным молоком.

В ходе проведения МРТ с контрастным веществом у пациента может проявиться аллергическая реакция в виде сыпи и зуда

Порядок проведения обследования

Для осуществления сканирования запястья задействуют специальный медицинский аппарат – томограф. Медицинские сотрудники укладывают пациента на выдвижной стол, фиксируют его голову и конечности – это необходимо для недопущения малейших искажений изображения, которые могут появиться даже при незначительном движении. Затем стол задвигается внутрь томографа и кольцо прибора начинает вращаться, издавая слабый треск.

Сканирование длится около получаса и не вызывает у пациента никакого дискомфорта.

Получение нескольких детальных высококачественных снимков отдельных участков и срезов запястья позволяет провести объективное изучение его состояния

При использовании контрастирующего вещества для диагностики потребуется немного больше времени. До начала процедуры больному проводят аллергический кожный тест. Медицинский препарат гадолиний, который считается абсолютно безопасным для человека, вводят внутривенно с помощью катетера. Компонент быстро окрашивает сосудистую систему – это повышает ее визуализацию и позволяет увидеть даже незначительные патологические элементы.

Такую методику используют для выявления опухолевидных образований, оценивания площади пораженных тканей и изучения их характера. При наличии в сканируемой зоне онкологических новообразований, сетка сосудов выделяется наиболее сильно – это сразу отмечает врач-диагност.

Что показывает?

Исследование установит степень повреждения мягких и костных тканей.

Если томография не выявила никаких патологических изменений, результаты будут иметь такие заключения:

• сустав не деформирован;
• воспаления отсутствуют;
• суставная структура не нарушена;
• наросты, опухоли или кисты отсутствуют;
• лучевая кость не смещена;
• повреждения в нервных окончаниях отсутствуют.

К патологиям различного характера относятся такие результаты:

• наличие воспаления;
• трещины и переломы;
• присутствие смещения костей;
• визуализация опухоли или кистозных образований;
• сдавливание нервного столба;
• деформирование суставов;
• аномалии в хрящах;
• травмы или разрывы связок;
• патологии сосудов и аневризмов;
• асептический некроз.

Серия полученных электронных снимков выдается в среднем спустя 2 часа после окончания обследования. Детальное описание полученных результатов выдают через несколько часов, максимум — на следующий день после диагностики. Диагноз устанавливается лечащим врачом, который руководствуется клинической картиной, данными МРТ-обследования, иных анализов и результатов аппаратной диагностики.

Особенности метода МРТ кисти

Главным отличием ядерно-резонансного скрининга от альтернативных способов диагностирования является его универсальность. На изображениях томографа специалисты видят не только мягкие ткани, но костную структуру, что позволяет изучить полную картину состояния кисти.

На фотоизображениях, полученных в результате обследования, хорошо видны:

• препятствия в кровообращении;
• генетические или приобретенные нарушения в развитии органа;
• посттравматические повреждения;
• онкологические и доброкачественные образования;
• степень распространения аномалии на соседние области.

Важной особенностью МРТ кистей рук выступает большая четкость изображения мягких тканей, которым относятся и хрящи. Во время томографии врачи имеют возможность с полной точностью прицельно рассмотреть каждый элемент сустава без помех, которые иногда представляют собой костные структуры.

Стоит обратить внимание и на такие преимущества, как:

• Отсутствие ионизирующего излучения во время работы аппаратной установки.
• Отличное качество визуализации систем, покрытых сплошными костными оболочками.
• Возможность сделать большое количество снимков под разными углами и в разных проекциях.
• МР-сканирование – это единственный способ распознать степень поражения нервных волокон.
• Полная безболезненность и отсутствие травмирующих манипуляций.
• Возможность сразу же вернуться к обычному ритму жизни, так как после скрининга не требуется восстановления, отсутствие реабилитационного периода.

Вероятные риски проведения МРТ сканирования

При беспрекословном соблюдении правил техники безопасности, сканирование томографом запястья не несёт в себе никакой угрозы для обычного пациента.

Предупредить опасность можно, прислушиваясь к следующим рекомендациям:

1. Воздействие магнитных волн не может нанести вред человеку, при этом, игнорирование запретов на проведение процедуры с железными и металлическими предметами способно привести как к недостоверным искаженным результатам, так и к поломке МРТ-аппарата.
2. Всегда присутствует риск возникновения мягкой легко купируемой аллергической реакции на контрастный компонент.
3. Введенное в период лактации внутривенным способом вещество может попасть в молоко матери, поэтому производители контрастных препаратов настоятельно советуют прервать грудное вскармливание на сутки.

Есть ли запреты к проведению МРТ кисти?

Несмотря на общую безопасность и безвредность МР-скрининга, имеется список рекомендаций, включающий запреты на проведение сканирования определенному кругу лиц:

• МРТ кистей рук не проводится при наличии вживленных и не подлежащих даже временному изъятию металлических предметов и электронных стимуляторов;
• МРТ запрещено для проведения женщинам, находящимся в положении на ранних сроках беременности, ввиду того, что нет клинических данных о степени воздействия на плод сильными магнитными полями;
• малолетние пациенты в возрасте до 6-7 лет не могут пройти сканирование в стандартном режиме, так как не способны контролировать свою двигательную активность, малыши проходят скрининг только на условии полной анестезии;
• пациенты, страдающие неврологическими расстройствами, которые также снижают внутренний контроль за движениями;
• МРТ с использование красителей в виде контрастных препаратов запрещено аллергикам и людям, страдающим пониженной функциональностью мочевыделения;
• тучные люди, имеющие избыточную массу тела, не позволяющую нормально разместиться во внутренней части томографа, заявленная вместимость которого не должна превышать 120-200 кг.

Чем МРТ отличается от компьютерной томографии и рентгена?

— Внешне аппараты компьютерной томографии (КТ) и МРТ очень похожи друг на друга. Есть сам аппарат, имеющий тоннель, и стол пациента, который подается внутрь. Однако принцип работы техники совершенно разный.

Главные преимущества метода МРТ перед всеми рентгенологическими, в том числе КТ, — отсутствие ионизирующего излучения и потрясающий мягкотканный контраст.

Метод КТ в отличие от классической рентгенографии позволяет получить не один снимок с суммарной информацией о всех структурах организма в пределах кадра, а множество изображений какой-либо области в высоком разрешении с определенной толщиной среза и шагом.

Но здесь важно понимать конкретную задачу исследования, ведь чем больше снимков и чем лучше их качество, тем большую дозу получит пациент.

Рентгенография, рентгеноскопия, рентгеновская компьютерная томография основаны на том, что с одной стороны от пациента находится рентгеновская трубка, испускающая тормозное рентгеновское излучение, а с обратной — есть какой-либо приемник сигнала — экран, кассета или детектор. Различные ткани организма тормозят проходящие через них лучи с разной скоростью. Поэтому, например, на рентгеновских снимках легкие черные (лучи пролетают через них практически не задерживаясь, ведь там в основном воздух), а кости — яркие (через плотную и крепкую кость не так-то просто пролететь).

В каких случаях делают МРТ?

Сканирование применяют во всех сферах медицины. МРТ делают для:

• постановки первичного диагноза;
• комплексного обследования организма;
• планирования хирургических операций;
• мониторинга состояния пациента, прошедшего лечение.

Оптимальный метод диагностики выбирает врач. МРТ чаще делают в случаях подозрения на опухоли. Исследование показывает детализированную картину зоны интереса, где возможно рассмотреть малейшие изменения. Снимки позволяют сделать предположение о характере новообразования: опасным опухолям свойственны размытость границ и прорастание в окружающие ткани, доброкачественные патологии четко дифференцированы от соседних структур, имеют капсулу. Окончательный диагноз ставят по результатам биопсии.

В некоторых случаях используют контрастное усиление – введение в вену специального препарата для улучшения визуализации. Из кровеносных сосудов средство распространяется в межклеточное пространство и избирательно (в зависимости от типа и фазы течения патологического процесса) накапливается в измененных тканях.

МРТ с контрастом дает возможность:

• выполнить дифференциальную диагностику заболеваний;
• определить границы распространения опухоли;
• уточнить количество, размеры и локализацию метастазов;
• спланировать лечение (в том числе, методом стереотаксической радиохирургии и др.);
• оценить рецидив или продолжение роста новообразования после операции или облучения;
• получить полную картину состояния артерий и вен (в большинстве случаев МРТ сосудов внутренних органов можно проводить без контраста);
• определить фазу активности рассеянного склероза и других демиелинизирующих процессов.

Обследоваться при помощи МРТ можно не всем. Данный способ диагностики не применяют, если у пациента установлен кардиостимулятор (магнитное поле способно нарушить или остановить работу устройства). Исследование не проводится людям с:

• электронными или ферромагнитными имплантатами среднего уха – есть риск поломки аппарата, травмирования органа слуха;
• крупными металлическими элементами в организме – эндопротезами (МРТ делают только с титановыми конструкциями), пластинами и т.п.;
• ферромагнитными осколками и прочими инородными телами;
• аппаратом Илизарова;
• сосудистыми клипсами, стентами (из-за риска развития внутреннего кровотечения);
• инфузионными насосами для подачи лекарственных препаратов (есть вероятность повреждения микросхемы или батареек).

Относительные противопоказания к проведению МРТ – масса тела обследуемого более 150 кг (ограничение касается аппаратов закрытого типа), клаустрофобия (при боязни замкнутых пространств может потребоваться погружение пациента в медикаментозный сон), состояния, препятствующие сохранению неподвижного положения в процессе сканирования, беременность в первом триместре.

Контрастные препараты нельзя применять будущим мамам, людям с тяжелыми патологиями печени и почек (для уточнения состояния органов фильтрации иногда требуется анализ крови), непереносимостью компонентов препарата.

Подготовка и проведение исследования с контрастом

МРТ кисти руки не требует сложной и длительной подготовки. Процедура полностью безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Подготовительные мероприятия:

1. Доктор собирает необходимый анамнез. Пациент должен сообщить об операциях, заболеваниях, психологических расстройствах, приеме медикаментов, а также наличии в теле металлических пластин, скоб, спиц или имплантатов, которые среагируют на магнит.
2. Если МР томографию руки проводят с использованием контраста, необходимо воздержаться от пищи в течение 5 часов до начала процедуры. Нужно сообщить доктору об аллергии на медикаменты, чтобы не возникло реакции на контрастирующее вещество.
3. Непосредственно перед процедурой нужно снять металлические украшения, одежду с заклепками или пряжками. Обычно медицинское учреждение выдает одноразовые рубашки для прохождения МРТ.

Использование контраста повышает эффективность обследования до 95%. В подобных целях чаще всего используется гадолиний. Препарат полностью безвреден и быстро выводится из организма.

Контраст вводится внутривенно, после чего он быстро распространяется по организму. На мониторах прибора вещество ярко подсвечивается.

Злокачественные опухоли и некоторые патологические очаги имеют большее количество кровеносных сосудов, поэтому светятся особенно ярко. Участки с нарушением кровотока будут подсвечиваться хуже, сигнализируя о проблеме.

Этапы проведения МРТ руки:

1. пациент переодевается в одноразовую рубашку, снимает украшения и пирсинг, затем ложится на подвижный стол томографа;
2. стол задвигается в туннель аппарата, после чего начинается процесс сканирования;
3. во время работы томографа пациент слышит характерные щелчки или скрип, не ощущая при этом боли или дискомфорта;
4. после окончания обследования (30-60 мин) стол выезжает обратно;
5. пациент забирает результаты с полным описанием примерно через час.

Преимущества томографии кистей

Как и любая другая диагностика, магнитно-резонансная томография верхних конечностей имеет свои достоинства и недостатки.

К преимуществам данного метода исследования относят:

1. МРТ позволяет визуализировать проблему структуры кисти неинвазивным безопасным способом, без использования ионизирующего облучения.
2. МРТ предоставляет возможность определить недуг из широчайшего спектра заболеваний запястья, включая костные и мышечные патологии.
3. МРТ помогает выяснить степень тяжести развития аномалии и обозначить необходимость проведения лечения операбельно.
4. МРТ способно диагностировать переломы, трещины кости в тех местах, где для рентгенографии не существует визуального доступа.
5. Контрастное вещество, используемое при МРТ кисти, довольно редко вызывает анафилактическую реакцию организма.

В каких случаях нужна МРТ

Чаще всего МРТ лучезапястного сустава назначается в качестве дополнительного метода диагностики. Она помогает подтвердить данные предыдущих исследований – рентгена, КТ или УЗИ. МРТ показана в следующих случаях:

• перед или после осуществления хирургического вмешательства;
• травмы;
• патологии суставов (такие, как подагра, артроз или артрит);
• защемление нервов;

При туннельном синдроме, возникающем у офисных работников, рекомендуется провести МРТ кистей рук

• заболевания мышц;
• наличие новообразований;
• оценка метастазов;
• туннельный (офисный) синдром у людей, осуществляющих свою деятельность за компьютером.

Противопоказания

МРТ кисти и лучезапястного сустава имеет и некоторые ограничения:

• наличие в теле электронных приборов (например, кардиостимулятор);
• металлоконструкции и импланты;
• аллергия на контрастирующее вещество или его компоненты;
• клаустрофобия;
• заболевания, при которых невозможно долго удерживать тело в однообразном положении.

При наличии любого из этих противопоказаний следует проконсультироваться с врачом до начала процедуры.

Особое внимание также заслуживают беременные в первом триместре — на этом сроке сканирование крайне нежелательно. Последующая диагностика на более поздних сроках допустима только при наличии весомых показаний.

Людям, страдающим психическими заболеваниями, клаустрофобией, гиперкинезом, а также детям допускается проведение магнитно-резонансной томографии с использованием наркоза или седативных препаратов.

Этапы проведения обследования

МРТ запястья осуществляется с помощью специального аппарата — томографа. Этот прибор состоит из выдвижного стола и камеры. Больного укладывают на стол, при этом надежно фиксируя саму конечность. Впоследствии это поможет избежать получения некачественных снимков, что случается нередко. Затем стол автоматически заезжает внутрь аппарата.

Рядом с обследуемой частью руки непрерывно вращается кольцо томографа, создавая резонансный поток. Оно может издавать треск, не причиняя вреда или дискомфорта пациенту внутри. Вся процедура МРТ занимает не более 30 минут. В случае использования контрастного вещества требуется больше времени. После завершения сканирования врач приступает к расшифровке полученных результатов. В ходе процедуры томограф делает множество снимков конечности. Теперь специалисту необходимо соединить изображения в трехмерной проекции.

Какие заболевания можно диагностировать?

Контрактура Дюпюитрена

Проявляется частичным неразгибанием одного или нескольких пальцев (обычно безымянного, среднего и мизинца). Происходит это из-за повреждения сухожилий и образования рубцов. При помощи МРТ кисти руки возможно выявить очаг заболевания для дальнейшего воздействия на него и облегчения симптомов.

Болезнь Кинбека

Это деформация и разрушение одной из костей лучезапястного сустава. Причинами считают ухудшение кровотока и нагрузку на сустав. МРТ суставов кисти выявляет данное заболевание на ранних стадиях для своевременного лечения. В противном случае болезнь прогрессирует, распространяется на другие кости и приводит к атрофии.

Нестабильность лучезапястного сустава

Нарушения в работе суставных стабилизаторов – мышц и связок. Часто бывает из-за травмы, вывиха или растяжения, а также некоторых заболеваний. Проявляется несогласованностью действий костей лучезапястного сустава, болью, щелчками и слабым сжатием кисти рук.

Тендиниты

Воспалительный процесс в части сухожилия, который происходит из-за микротравм данного органа. Различают острую и хроническую форму заболевания. Не всегда есть возможность выявить заболевание сразу, т. к. симптомы схожи с другими повреждениями запястья

Поэтому важно прибегать к своевременной диагностике, такой как МРТ кисти руки.

Абсцесс

Воспалительный процесс в мягких тканях с образованием гноя. Происходит при внешнем заражении микроорганизмами через открытую рану, укол или порез. Характеризуется покраснением, опухолью, зудом, повышением температуры как локально, так и всего тела. Развивается очень быстро, поражая новые ткани. Требует операционного вмешательства для чистки пораженной кисти с последующей установкой дренажа и промыванием раны.

Бурсит запястья

Заболевание, при котором воспаляется суставная сумка одной или нескольких костей запястья. Для правильной диагностики требуется проведение МРТ суставов кисти.

Действия пациента после получения результата исследования

После окончания томографии больного просят подождать определенное время – врач приступает к интерпретации полученного изображения сустава. По завершении процесса расшифровки пациент получает снимки с подробным описанием, заключением и предварительным диагнозом. После этого он отправляется к лечащему специалисту, который на основании клинической симптоматики, данных анамнеза, лабораторных исследований и МРТ поставит компетентный диагноз и разработает рациональную тактику лечебных мероприятий.

Не препятствуют полноценной работе магнитного сканера керамические или пластиковые зубные протезы, титановые пластины – больным с подобными инородными телами можно проводить обследование.

Важнейшую роль в составлении клинической картины патологического процесса играет возможность представить лучезапястный сустав в трехмерном изображении. Эта методика способствует выявлению патологии в самых труднодоступных отделах структуры кисти на ранних этапах ее формирования.

После проведения необходимой хирургической коррекции, магнитно-резонансное сканирование позволяет отследить течение процесса реабилитации. Данная диагностическая процедура не оказывает вредное воздействие на человеческий организм, поэтому может проводиться столько раз, сколько потребует проводимый курс лечебно-профилактических мероприятий. В современной медицине все чаще стали использовать сканирование кистей в открытых томографах – это позволяет не подвергать психологическому напряжению пациента во время обследования.

Можно ли делать МРТ головного мозга, если на лице есть перманентный макияж?

Можно, но не стоит ожидать, что зона исследования будет детально описана. Хотите исследовать глазные яблоки — приходите без макияжа. Пришли с макияжем — почувствовали жжение в области век, жмите грушу, которую вам дают в руки во время исследования, ждите лаборанта и вылезайте из аппарата. Терпеть не нужно.

В литературе описаны случаи небольших ожогов век при прохождении МРТ на 3-Тесловом аппарате, но пациенты в тех ситуациях были в тяжелом состоянии и без сознания, поэтому не могли вовремя сообщить персоналу о своем состоянии.

Если собираетесь на прием к врачу и в особенности на МРТ по поводу проблем со зрением, то приходите без мейк-апa. Так вы получите больше информации. Не удержусь и попрошу попутно не пользоваться избыточным объемом парфюма. В ваших интересах, чтобы персонал сосредоточенно занимался вашей проблемой со здоровьем, а не думал о проветривании помещения.

Когда следует выбрать МРТ, а когда другой метод диагностики

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — дорогостоящий метод диагностики, который использует сильное магнитное поле и радиоволны, чтобы создать подробные изображения органов и тканей внутри тела. Он может быть очень полезен для определения разных заболеваний, однако он не всегда является самым подходящим выбором.

Если вы находитесь в критическом состоянии или нуждаетесь в экстренной медицинской помощи, то, вероятнее всего, вам понадобится более доступный метод диагностики — например, рентгенография или компьютерная томография (КТ). Более того, если вы боитесь замкнутых пространств или страдаете от тяжелой болезни сердца, то МРТ может быть трудным или невозможным выбором.

Однако, если у вас есть подозрение на наличие опухоли, проблемы с суставами или спиной, то МРТ может быть наилучшим методом диагностики. Он обеспечивает более подробные изображения, чем другие методы, позволяя врачам получить более точное представление о вашем состоянии.

В целом, выбор метода диагностики зависит от вашего состояния и симптомов, что вы испытываете, а также от того, что ваш врач считает наиболее эффективным в вашем случае. Никогда не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать ваши опции со своим врачом.

Что такое МРТ?

МРТ — это метод исследования, который использует мощные магниты и радиоволны для создания подробных изображений тканей и органов внутри тела человека. Это позволяет выявлять различные заболевания и нарушения в организме.

Как часто можно проводить МРТ?

Количество МРТ зависит от состояния здоровья пациента и наличия назначения от врача. Обычно проводят одно МРТ и повторяют их только по медицинским показаниям. Однако иногда желательно проводить повторное МРТ через несколько месяцев, чтобы контролировать эффективность лечения.

Как подготовиться к МРТ?

Перед проведением МРТ пациенту необходимо снять все металлические предметы или украшения, так как они могут искажать результаты исследования.

Также важно сообщить медицинскому персоналу о наличии металлических имплантатов в теле, таких как стенты, клапаны и т.д. Пациент должен быть готов пролежать на диване МРТ в течение продолжительного времени без движения, поэтому также следует подготовиться к этому физически.

Кто может проводить МРТ?

МРТ может проводить только специально обученный и квалифицированный медицинский персонал. Обычно это рентгенологи или радиологи, которые имеют опыт работы со сложным оборудованием и способны проводить точное и точное исследование в соответствии с медицинским назначением.

Как долго длится МРТ?

Продолжительность МРТ зависит от того, какую область тела нужно исследовать и сколько изображений необходимо получить. Обычно МРТ длится от 30 минут до 2 часов. Конкретное время можно уточнить у медицинского персонала заранее.

Можно ли проводить МРТ беременным женщинам?

МРТ не является опасным для плода, но иногда могут быть назначены другие методы исследования для беременных женщин. Если МРТ необходимо провести, то пациентке будет дано распоряжение о том, какие меры безопасности необходимо принять, чтобы избежать воздействия сильного магнитного поля на здоровье ребенка.