АЛТ и АСТ в крови: что означает повышение и понижение

Что означают результаты проб печени?

Каждый из тестов дает определенную информацию о возможных нарушениях и заболеваниях.

Аланинаминотрансфераза, АЛТ. Ее нормальные значения у взрослых людей составляют от 0 до 45 Ед/л – единиц на литр. Отклонение от нормы может говорить о:

• наличии рака печени;
• гепатите – ее воспалении;
• или циррозе – перерождении правильных тканей в рубцовые, не способные выполнять функции органа.

АЛТ более 25 Ед/л у женщин и 33 Ед/л у мужчин обычно требует проведения дополнительных исследований.

Увеличение показателей до более чем 1 тысячи Ед/л чаще всего вызвано:

• вирусным,
• либо ишемическим гепатитом, возникающим из-за нарушения поступления крови или кислорода;
• а также травмами от воздействия лекарств или других химических веществ.

Аспартатаминотрансфераза, АСТ. Нормальные значения у взрослых составляют до 36 Ед/л. Отклонение от нормы может говорить о наличии:

• Стеатогепатита, который представляет из себя одну из стадий алкогольной, то есть связанной с употреблением спиртных напитков, и неалкогольной жировой болезни печени. Он приводит к развитию воспаления тканей органа и образованию капель жира в их клетках.
• Мононуклеоза, вызывающего повышение температуры, изменение состава крови, воспаление селезенки, печени и лимфатических узлов на шее.
• Заболеваний поджелудочной железы, в том числе панкреатита – ее воспаления.
• Гепатита – воспаления печени.
• Поражения ее тканей из-за злоупотребления алкоголем.

Высокие показатели АСТ могут указывать на проблемы с печенью или мышцами.

Рост АСТ без увеличения АЛТ говорит о наличии заболеваний сердца или мышц.

Превышение нормы АСТ, АЛТ, билирубина и щелочной фосфатазы может быть признаком поражения печени.

Щелочная фосфатаза, ЩФ. Нормой у взрослых считается содержание ЩФ в количестве от 30 до 130 Ед/л. Ее повышение возникает при:

• гепатите – воспалении печени;
• циррозе – перерождении ее здоровых тканей в рубцовые, не способные выполнять функции органа;
• заболеваниях костей;
• закупорке желчных протоков, по которым необходимая для пищеварения желчь поступает из печени в тонкий кишечник;
• холецистите – воспалении желчного пузыря;
• мононуклеозе, вызывающем повышение температуры, изменение состава крови, воспаление селезенки, печени и лимфатических узлов на шее.

Уровень ЩФ повышен у детей и подростков, поскольку их скелет постоянно растет, а также у беременных.

Понижение ее количества является признаком:

• недоедания;
• сердечной недостаточности – ухудшения работы главной человеческой мышцы;
• некоторых видов рака.

Гамма-глютамилтранспептидаза, ГГТ. Нормой считается ее содержание в пределах от 0 до 70 Ед/л. Увеличение показателя может говорить о наличии:

• гепатитаГепатит – это воспаление печени.;
• рака печени;
• циррозаЦирроз – это перерождение нормальных тканей печени в рубцовые, не способные выполнять необходимые функции.;
• проблем с алкоголем;
• закупорки желчного протока;
• панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
• сердечной недостаточности – нарушения работы сердца;
• мононуклеозаМононуклеоз – это инфекционное заболевание, вызывающее повышение температуры, изменение состава крови, воспаление селезенки, печени и лимфатических узлов на шее.;
• диабета – неспособности организма передавать глюкозу в клетки тканей для получения необходимой им энергии.

Альбумин. Норма данного вещества в крови составляет от 35 до 60 граммов на литр. Его нехватка может быть результатом нарушения работы печени, вызванных раком, недоеданием, инфекциями, воспалениями и циррозомЦирроз – это перерождение нормальных тканей печени в рубцовые, не способные выполнять необходимые функции..

Повышение количества альбумина может являться признаком:

• проблем с почками;
• недоедания;
• нарушении работы щитовидной железы;
• цирроза – перерождения нормальных тканей печени в рубцовые;
• инфекционных заболеваний.

Билирубин. Правильный диапазон обычно составляет 0,1-1,2 миллиграмма на децилитр.
Его превышение свидетельствует о сбоях в работе печени и требует назначения дополнительных исследований.
Одновременный рост уровней билирубина, АЛТ или АСТ нередко говорит о наличии гепатита – воспаления тканей органа, или цирроза – перерождения его тканей в рубцовые.

Протромбиновое время, ПВ. Нормальными для данного показателя цифрами считаются 10,9 – 12,5 секунды.
Более продолжительные результаты являются признаком:

• нарушения свертываемости крови;
• неправильного функционирования печени;
• дефицита, или нехватки витамина К;
• наличия побочных эффектов препаратов, которые разжижают кровь.

Причины отклонения от нормы фермента АЛТ

Большая концентрация АЛТ содержится в гепатоцитах – клетках печени. В других органах фермент находится примерно в таких же количествах, как и АСТ. Исключение составляет миокард, в кардиомиоцитах преобладает фермент АСТ.

Лабораторную диагностику АЛТ используют в следующих случаях:

• раннее выявление патологии гепатобиллиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
• определение стадии заболевания и тяжести течения болезни;
• оценка прогноза для выздоровления или развития осложнений;
• контроль эффективности проводимой терапии.

АЛТ в большом количестве выделяется в кровь при массивном разрушении гепатоцитов или других клеток организма. В острой стадии заболевания печени концентрация транисаминазы в периферической крови может превышать нормальные показатели в 10-40 раз. Хроническая форма патологии сопровождается незначительным увеличением фермента в 2-5 раз.

Заболевания, при которых нарастает концентрация АЛТ в крови:

• генетические заболевания печени;
• вирусный гепатит (поражение печени вирусами гепатита А, В, С, Е, Д);
• токсический гепатит (поражение печени гепатотропными ядами и лекарственными препаратами);
• аутоиммунный гепатит (отторжение клеток печени при нарушении работы иммунитета);
• алкогольный гепатит (разрушение печени регулярным приемом спиртных напитков, употребление суррогатов алкоголя);
• внутрипеченочный холестаз (застой желчи в печеночных протоках);
• цирроз печени в начальной стадии;
• первичные и метастатические опухоли печени;
• острый и хронический панкреатит;
• травмы с разрушением большого объема мышц (синдром длительного раздавливания);
• ожоговая болезнь;
• воспаление мышечной ткани (миозит);
• эндокринная патология (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет);
• заболевания миокарда (миокардит, инфаркт миокарда);
• шоковые состояния.

АЛТ может незначительно повышаться при интенсивной физической нагрузке, после стрессовой ситуации или в случае хронического переутомления. Высокие показатели аминотрасферазы выявляют при регулярном употреблении фаст-фуда.

У женщин АЛТ может превышать норму на поздних сроках беременности при возникновении гестоза (другими словами, поздний токсикоз). Заболевание сопровождается повышением артериального давления, тошнотой, ухудшением остроты зрения, появлением белка в моче. Гестоз возникает при нарушении работы почек вследствие большой нагрузки на мочевыделительную систему во время вынашивания плода.

Некоторые лекарственные препараты при курсовом приеме вызывают увеличение содержания АЛТ в крови. Перед сдачей биохимического анализа необходимо обсудить с лечащим врачом возможность временного прекращения терапии.

1. Антибиотики широко спектра действия.

2. Химиопрепараты.

3. Цитостатики.

4. Седативные.

5. Иммунокорректоры.

6. Противозачаточные лекарственные средства.

Любой лекарственный препарат при неправильном назначении может вызвать нарушение работы печени и разрушение гепатоцитов.

Заболевания, при которых снижается АЛТ в крови:

• патология кишечника;
• лекарственные дисбактериозы (прием антибиотиков);
• нерациональное питание;
• истощение организма;
• цирроз печени.

Разрушение печени и выделение аминотрасаминаз в кровь у женщин происходит при алкогольной зависимости гораздо быстрее, чем у мужчин.

Причины повышения концентрации ферментов

Если концентрация этих веществ увеличивается в начале беременности и отклонение от референсных значений небольшое, то это считается нормальным состоянием. Это объясняется тем, что при беременности увеличивается уровень эстрогена.

Такой гормон оказывает влияние на печени, поэтому уровень веществ, которые синтезирует орган, может отклоняться от нормы.

Если концентрация ферментов увеличивается в значительной степени, то это может указывать на развитие некоторых патологий.

Увеличение концентрации веществ на поздних сроках беременности может указывать на развитие гестоза. Такое состояние не игнорируют, поскольку оно оказывает негативное воздействие на состояние организма матери и ребенка. Из-за гестоза возникают такие изменения в организме:

• Отечность мягких тканей;
• Нарушается психоэмоциональное состояние;
• Увеличивается кровяное давление;
• В урине увеличивается концентрация белка;
• Нарушается деятельность печени;
• Эпидермис меняет оттенок на желтый цвет.

В период вынашивания младенца под запретом находятся многие медикаментозные средства. Это связано с тем, что некоторые лекарства оказывают отрицательное воздействие на плод. Однако когда появляется серьезная угроза жизни матери, то в этом случае без медикаментозной терапии не обойтись.

Это повышает нагрузку на печень, что может спровоцировать травмирование мягких тканей органа. В результате возникает токсический гепатит, который приводит к изменению концентрации ферментов.

Интоксикацию печени вызывает прием таких лекарств:

• Антибиотиков;
• Препаратов, изготовленных на основе гормонов;
• Противотуберкулезных и противогрибковых средств;
• Мочегонных продуктов;
• Нестероидных средств, обладающих противовоспалительными свойствами;
• Препаратов от эпилепсии и судорог.

Цирроз также возникает из-за чрезмерного употребления спиртных напитков.

Повышение концентрации этих веществ вызывают вирусные гепатиты разных видов в острой и хронической форме. Такие патологии представляют опасность для здоровья будущей матери и плода, а также могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках и выкидыш на поздних сроках.

В последнем случае помогает выявить заболевание только анализ крови на ферменты.

По этой причине важно проводить биохимическое исследование на разных сроках беременности.

Такая патология называется холецистит. Как правило, возникновение заболевания провоцируют камни, присутствующие в желчном пузыре. Обострение патологии в период вынашивания малыша происходит по следующим причинам:

1. Гормональный дисбаланс.
2. Ухудшение защитных сил организма.
3. Повышение давления в брюшной полости.

При острой форме патологии появляется характерная симптоматика – болевой синдром и распирающие ощущения в области правого подреберья, диарея, тошнота, сопровождаемая рвотой.

Хронический холецистит часто протекает бессимптомно и помогает выявить заболевание только анализ крови на АЛТ и АСТ.

При таком заболевании наблюдается многократное увеличение концентрации ферментов. Это связано с тем, что клетки иммунной системы разрушают клетки печени из-за генетического дефекта.

Риск возникновения патологии увеличивается именно во время вынашивания малыша, поскольку организм приспосабливается к новым условиям существования и может воспринимать плод, как чужеродное тело.

Причиной такой патологии является токсикоз. При частых позывах к рвоте появляется обезвоживание организма, что может спровоцировать жировую дистрофию печени.

Заболевание является показанием к прерыванию беременности, но для диагностики патологии недостаточно биохимического анализа. Врач должен назначить также дополнительные исследования.

Изменение концентрации ферментов может быть также спровоцировано патологиями сердца. Выделяют также непатологические причины, приведшие к изменению концентрации ферментов в крови:

• Несоблюдение правил сдачи биоматериала для исследования;
• Интоксикация организма тяжелыми металлами;
• Неправильное питание;
• Употребление спиртных напитков или наркотических веществ;
• Избыточный вес;
• Прием некоторых поливитаминных комплексов в течение длительного периода.

Причины назначения исследования

В медицине существует множество терминов, и не всегда сразу понятно, что такое АЛТ и почему его уровень необходимо контролировать. Помимо обязательной процедуры сдачи анализов во время беременности, в результате жалоб пациентки или по данным скрининга, у врача могут возникнуть подозрения на наличие того или иного отклонения. Несмотря на то что большинство из причин для назначения расширенного анализа крови свойственны многим беременным, есть ряд симптомов, которые должны насторожить:

• болевые симптомы в области груди;
• головокружение, ощущение горечи во рту;
• желтуха, повышение уровня билирубина в крови, отеки;
• снижение аппетита, часто возникающая отрыжка;
• повышение артериального давления, белка в моче;
• рвота и тошнота в последнем триместре;
• дискомфорт в животе, быстрая утомляемость.

Не стоит замалчивать наличие данных проблем, списывая их на особое положение. Они могут стать предпосылками для развития серьезного заболевания. Поскольку не все знают, что это значит — повышение АЛТ, необходимо получить разъяснения у грамотного специалиста. Если говорить вкратце, то данный фермент содержится в нескольких органах: мышцах скелета, сердце, печени, почках.

Повышенная Асат и Алат при беременности

При повышенном уровне Асат (аспартатаминотрансфераза) и Алат (аланинаминотрансфераза) в крови беременной женщины могут возникать определенные проблемы, требующие внимания и наблюдения со стороны врачей.

Асат и Алат — это ферменты, которые находятся в различных органах тела, включая печень. Повышенный уровень этих ферментов может быть связан с различными причинами, такими как воспаление печени, гестоз (осложнение беременности), преэклампсия и другие патологии

Поэтому, при повышении уровня Асат и Алат важно провести дополнительное обследование и определить их точные причины

Врачи могут рекомендовать пациентке дополнительные лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, ультразвуковое исследование печени и другие, для выявления основного заболевания или причины повышения уровня Асат и Алат. В зависимости от диагноза будет предложено лечение или наблюдение за состоянием печени в процессе беременности.

Способы устранения проблемы

Если концентрация ферментов повышена, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Специалист назначит некоторые дополнительные исследования, которые помогут установить причину изменения концентрации ферментов в крови.

Если уровень веществ изменился из-за патологии, назначают соответствующую терапию. Только после завершения лечения врач может определить, был ли причинен ребенку существенный вред.

Если негативного воздействия удалось миновать, беременность сохраняют. В остальных случаях врач может принять решение о прерывании беременности.

Если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась не из-за патологий, то для нормализации концентрации этих веществ назначают:

1. Лечебную диету, суть которой заключается в отказе от употребления жирного, мучного, жареного, соленого и копченого и во введении в рацион продуктов растительного происхождения;
2. Прием ферментированных препаратов.

Врач также может принять решение об отмене медикаментозной терапии, употребления поливитаминных комплектов и препаратов народной медицины.

Во время беременности женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога и сдавать соответствующие анализы. Это помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях развития и пройти курс лечения.

АЛТ и АСТ – важные показатели здоровья, поэтому во время вынашивания младенца на уровень этих ферментов обращают особое внимание. Если концентрация веществ увеличилась из-за опасных патологий, беременность прерывают

Рекомендации экспертов по повышению АЛТ и АСТ у детей

1. Регулярные медицинские осмотры: Медицинские осмотры позволяют выявить повышение уровня АЛТ и АСТ в ранней стадии и назначить соответствующее лечение. Рекомендуется проходить осмотр у педиатра или гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

2. Здоровый образ жизни: Важно следить за здоровьем ребенка, включая правильное питание, регулярную физическую активность и достаточный отдых. Ограничение потребления жирной и жареной пищи, сладостей и карбонатных напитков может способствовать снижению уровня АЛТ и АСТ

3. Исключение вредных привычек: Запрет на употребление алкоголя и табака является важным моментом для поддержания здоровья печени и снижения уровня АЛТ и АСТ.

4. Соблюдение рекомендаций по лечению основного заболевания: Если повышение АЛТ и АСТ является следствием основного заболевания, необходимо строго соблюдать предписания врача по лечению данного заболевания. Это может включать применение лекарственных препаратов, диету и другие рекомендации.

5. Постоянное наблюдение врача: Регулярное наблюдение позволяет контролировать уровень АЛТ и АСТ в динамике и своевременно корректировать лечение в случае необходимости.

6. Правильное применение лекарств: При приеме лекарств необходимо строго соблюдать указания врача и не превышать рекомендуемые дозы. Неконтролируемое прием уровня АЛТ и АСТ.

7. Постепенный отказ от лекарственных препаратов: При повышенных уровнях АЛТ и АСТ, вызванных приемом лекарств, врач может рекомендовать постепенное снижение дозы или полное прекращение приема препаратов.

8. Поддержка специалистов: В случае повышенных уровней АЛТ и АСТ необходимо обратиться к квалифицированному врачу для получения профессиональной консультации и рекомендаций по дальнейшему лечению. Это может быть педиатр, гастроэнтеролог или гепатолог.

Обратите внимание, что высокие уровни АЛТ и АСТ могут быть признаком серьезных заболеваний печени и других органов. Поэтому самолечение не рекомендуется

Только опытный врач может определить причину повышения и назначить эффективное лечение.

Меры для снижения показателей АСТ и АЛТ в печени

Повышенные показатели АСТ и АЛТ могут быть связаны с различными заболеваниями печени, поэтому важно обратиться к врачу и назначить обследования для выявления причин этих изменений. Однако, помимо медикаментозного лечения, существуют и другие меры, которые помогают снизить уровень АСТ и АЛТ в печени.

Соблюдение диеты

Следование правильной диете помогает уменьшить нагрузку на печень и способствует ее восстановлению. Рекомендуется исключить из рациона жирную, жареную, копченую, острую и соленую пищу, а также алкоголь и сахар. Также необходимо увеличить количество потребляемых овощей, фруктов и натуральных соков.

Употребление трав и растительных средств для защиты печени

Многие травы и растительные средства имеют защитное действие на печень и помогают снизить показатели АСТ и АЛТ. Например, молочный чертополох, петрушка, расторопша и подорожник улучшают функции печени и помогают ей очиститься от токсинов.

Активный образ жизни

Регулярные занятия спортом способствуют улучшению обмена веществ в организме и ускорению процессов восстановления печени. Также полезно пытаться избежать стрессовых ситуаций, которые могут вызывать обезвоживание и нагрузку на печень.

Все вышеперечисленные меры могут помочь снизить уровень показателей АСТ и АЛТ в печени, но назначение терапии должен происходить только после консультации с врачом.

Профилактика повышенных показателей АСТ и АЛТ

Повышенные уровни АСТ и АЛТ могут быть связаны с различными заболеваниями печени, в том числе с жировой дистрофией, гепатитом и циррозом. Однако, ряд мер можно предпринять, чтобы не допустить развития этих заболеваний и снизить риск повышения показателей АСТ и АЛТ.

1. Правильное питание

Регулярное употребление большого количества алкоголя, жирной, жареной и пряной пищи, может негативно сказаться на здоровье печени. Чтобы снизить риск развития печеночных заболеваний, следует ограничить потребление этих продуктов в своем рационе. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, зелени и белковой пищи.

2. Умеренная физическая активность

Регулярная умеренная физическая активность помогает укрепить здоровье печени и снизить риск развития печеночных заболеваний. Рекомендуется заниматься спортом или физическими упражнениями не менее 30 минут в день не менее 3-4 раз в неделю.

3. Регулярный контроль уровня АСТ и АЛТ в крови

Важно регулярно проверять уровень АСТ и АЛТ в крови, чтобы своевременно выявить повышенные показатели, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний печени. Рекомендуется проводить общий анализ крови не менее 1 раза в год

Соблюдение этих мер поможет снизить риск развития печеночных заболеваний и сохранить здоровье печени на долгие годы.

Про анализ крови АСТ и АЛТ

Показатели нормы и причины отличия

При беременности норма аст до 31-33Ед/мл, алт-до 31Ед/л. Если повышен аст это помимо вышеперечисленных осложнений беременности, может быть спровоцировано:

• закрытыми травмами сердца;
• инфекциями аутоиммунного характера;
• токсическим поражением печени медикаментозными препаратами;
• гнойно септическими заболеваниями внутренних органов;
• холестазом;
• нарушениями печеночного кровотока;
• злокачественными опухолями и метастазами.

Требуется отметить, что не все повышенные показатели у беременных вызывают тревогу у врачей. Если отличие от нормы оставляет всего несколько единиц — это вариант нормы, беспокойство вызывает состояние, когда повышается аст в 5 и больше раз.

Наивысший показатель алт в крови говорит об инфаркте, если показатель повышен в 20 раз, то это скорей гепатит или панкреатит. У беременных женщин, скачки показателей трансамилазы может вызывать чрезмерная физическая нагрузка, частое употребление фастфуда, растяжение мышц, эмоциональные потрясения, а также инфекционные заболевания. Если женщина незадолго до сдачи проходила, к примеру, катетеризацию или другую процедуру, что нарушает целостность кожного покрова, в крови могут отмечаться высокие показатели ферментов этой группы.

Отдельно важно отметить употребление медикаментозных препаратов во время вынашивания малыша. Дело в том, что печень очень восприимчива в процессе беременности, и малейшее токсическое воздействие на нее, может стать причиной гибели ее клеток и такого заболевания, как цитолиз

Среди препаратов, что больше остальных способны нарушить целостность органа и вызвать повышение показателей аст и алт, можно отметить:

• антибиотики, даже разрешенные во время беременности макролиды, могут серьезно повредить орган и вызвать гепатит;
• препараты для лечения туберкулеза, что порой назначаются при беременности;
• гормональные средства, которые могут назначать для предупреждения выкидышей;
• нестероидные противовоспалительные средства, даже аспирин может поражать клетки печени;
• противосудорожные и противоэпилептические лекарства;
• противогрибковые препараты;
• диуретики, что назначают беременным для нормализации работы почек;
• особенно вредны лекарства от сахарного диабета, они должны отменяться в период беременности, женщину временно переводят на инсулин.

Что делать?

Будущей маме важно знать не только причины изменения анализов крови, но и дальнейшую тактику. Прежде всего, данные биохимического исследования следует обсудить с вашим врачом гинекологом.

Специалист подскажет нормы показателей в конкретной лаборатории и при необходимости назначит повторный анализ.

Прежде всего, данные биохимического исследования следует обсудить с вашим врачом гинекологом. Специалист подскажет нормы показателей в конкретной лаборатории и при необходимости назначит повторный анализ.

Дальнейший диагностический поиск будет осуществлять специалист:

1. С помощью лабораторных и инструментальных исследований врач выявит причину повышения ферментов.
2. Будет назначено специфическое лечение болезни, которое в ряде случаев проводится в стационаре.
3. Решается вопрос о возможности пролонгирования беременности и методе родоразрешения.

Не стоит переживать до получения максимально полной информации о своем здоровье. Многие причины повышения трансаминаз успешно лечатся и не вызывают осложнения для плода.

Если же врач рекомендует в связи с тяжестью болезни прервать беременность, значит для этого имеются серьезные показания и риски для здоровья женщины.

Общие сведения об АЛТ

Основным местом локации аланинаминотрансферазы являются гепатоциты (печеночные клетки). В меньших количествах, она содержится в миокарде, поджелудочной железе, почках и тканях мышечного аппарата. Аспартатаминотрансфераза концентрируется, в большей степени, в сердечной мышце, а также в печени, нейронах головного мозга, мышцах скелета.

При деструктивном изменении перечисленных органов, ферменты высвобождаются и в большом количестве попадают в системный кровоток. Когда фермент АСТ или АЛТ в крови повышен, это означает нарушение целостности клеток органов, следовательно, развитие патологических процессов.

АЛТ и АСТ находятся в тесной корреляции. Здоровое соотношение ферментов, иначе коэффициент де Ритиса, варьируется в границах от 0,91 до 1,75. Низкий коэффициент (ниже единицы) указывает на наличие печеночных патологий. Превышение показателя в 2 раза свидетельствует о разрушении миокарда.

Концентрация АлАТ идентифицируется в рамках биохимии крови. Фермент является маркером органического состояния гепатоцитов, и работоспособности печени. По его количественному содержанию, признаки печеночных заболеваний определяются на доклинической стадии, то есть до появления характерных симптомов изменения окраски кожи и слизистых (желтухи).

Увеличение показателей основного фермента гепатоцитов позволяет врачу предполагать наличие:

• гепатитов различной этиологии;
• раковых процессов в печени;
• цирроза (всех разновидностей);
• стеатоза (жировой дистрофии печени);
• жирового гепатоза;
• холестаза (нарушение синтеза и оттока желчи);
• прогрессивной мышечной дистрофии;
• токсического поражения печени (лекарственного, алкогольного и др.);
• болезней поджелудочной железы;
• нарушение сердечной деятельности.

В первую очередь, под подозрение попадают патологии, связанные цитолизом (разрушением гепатоцитов). Неудовлетворительные результаты АЛТ (АLT) в биохимическом анализе нуждаются в дополнительной проверке лабораторными и аппаратными методами. На основании одних только показателей крови патология предполагается, но не диагностируется окончательно.

Параметры исследования биохимии крови

Повышение уровня АСТ и АЛТ во время беременности

АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) — это ферменты, которые находятся внутри клеток печени. Они играют важную роль в обмене аминокислот и помогают определить состояние печени.

Во время беременности уровень АСТ и АЛТ может быть повышен. Это связано с изменениями в организме женщины, которые происходят во время беременности.

Причины повышения уровня АСТ и АЛТ во время беременности:

• Гормональные изменения. Во время беременности возрастает уровень гормона эстрогена, который может повлиять на функцию печени и привести к повышению уровня АСТ и АЛТ;
• Увеличение объема крови. Во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается, что может привести к нагрузке на печень и повышению уровня АСТ и АЛТ;
• Преэклампсия. Это серьезное осложнение беременности, которое может повлиять на функции печени и привести к повышению уровня АСТ и АЛТ;
• Желтуха беременных. У некоторых женщин уровень АСТ и АЛТ может быть повышен из-за нарушений в печени, что приводит к желтухе.

Для диагностики повышенного уровня АСТ и АЛТ во время беременности проводятся кровеносные анализы. Если уровень АСТ и АЛТ выше нормы, необходимо провести более детальное исследование печени и оценить ее функцию.

Лечение повышенного уровня АСТ и АЛТ во время беременности зависит от причины и тяжести ситуации. В некоторых случаях может потребоваться коррекция диеты, прием витаминов и минералов, а также применение медикаментозных препаратов для поддержания функции печени в норме. Часто эти показатели нормализуются после родов.

Причины повышения уровня АСТ и АЛТ во время беременности

• Гормональные изменения
• Возрастание уровня эстрогена
• Увеличение объема крови
• Нагрузка на печень
• Преэклампсия
• Осложнение беременности, влияющее на функции печени
• Желтуха беременных
• Нарушения в печени, вызывающие желтуху

Причины отклонения от нормы

Показатель фермента может отклоняться от нормативных значений как в сторону увеличения, так и в сторону снижения. Оба варианта являются неудовлетворительными, и указывают на интенсивное разрушение клеток. Пониженный уровень АлАТ фиксируется гораздо реже, чем увеличение концентрации фермента в крови.

Выделяют две основных причины снижения показателей:

• обширный некроз гепатоцитов, как следствие запущенных хронических заболеваний печени;
• длительный дефицит в организме пиридоксина (витамина В₆).

Витамин В₆ принимает активное участие в производстве АлАТ и АсАТ. При его хронической нехватке, ферменты синтезируются в недостаточном количестве. Гиперферментемия (повышенный уровень АлАТ) классифицируется по четырем степеням:

• легкая – увеличение показателей в 3–5 раз;
• умеренная – в 5–6 раз;
• средняя – более, чем в 6 раз;
• высокая – более, чем в 10 раз.

Причины повышения АЛТ связаны с острыми или хроническими патологиями печени и сердца. Инфаркт миокарда (некроз участка сердечной мышцы) предположительно диагностируется при показателе АLT, превышающем нормативы в 5 и более раз. Коэффициент Ритиса при этом также возрастает. Острое воспаление поджелудочной железы дает увеличение показателей фермента минимум в 3 раза, дистрофия мышечного аппарата – в 7–8 раз.

При вирусных гепатитах наблюдается повышенное значение аланинаминотрансферазы, в 20–50 раз. Различают три основных типа вирусного заболевания два дополнительных:

• болезнь Боткина или гепатит А;
• сывороточный (гепатит В);
• посттрансфузионный или гепатит С;
• тип D и Е (заболевания, сопутствующие основным типам).

При токсическом (алкогольном) гепатите показатели АлАТ могут быть повышены в сотню раз. Высокий уровень фермента в результатах биохимии, особенно при отсутствии ярко выраженной симптоматики, является поводом для дополнительного обследования. Пациенту необходимо сдать кровь на иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления вируса гепатита.

При неизлечимом цирротическом поражении печени (циррозе), содержание АЛТ в крови может быть повышено от 225 Ед/л до 2250 Ед/л. Результаты зависят от стадии и этиологии болезни. Цирроз может иметь следующую этиологию:

• вирусный – формируется, как осложнение перенесенных гепатитов А, В, С;
• фармакологический или лекарственный – развивается при длительном некорректном приеме медикаментов;
• токсический (алкогольный) – возникает, как следствие хронического алкоголизма;
• обменно-алиментарный – образуется на фоне хронических патологий эндокринной системы;криптогенный (с неустановленной природой происхождения);
• билиарный (первичный и вторичный) – является осложнением болезней желчного пузыря;
• аутоиммунный, причиной развития является сбой в работе иммунной системы организма.

Наиболее высокий показатель АЛТ фиксируется при вирусной и алкогольной разновидности цирроза. Если возникает подозрение на цирротические изменения печеночной ткани, пациенту срочно необходимо сделать УЗИ органов брюшины.

К другим возможным причинам повышенного уровня фермента относятся:

• Панкреонекроз, иначе отмирание клеток поджелудочной железы, как осложнение запущенного панкреатита.
• Холецистопанкреатит и хроническое воспаление поджелудочной железы. В латентные периоды болезни уровень аланинаминотрансферазы повышен незначительно. Резкое увеличение фермента в крови означает обострение заболевания.
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы). Патология диагностируется по сравнению показателей АЛТ и АСТ и расчету коэффициента Ритиса.
• Острые и хронические болезни печени (стеатоз, стеатогепатит, гепатоз).
• Раковое перерождение гепатоцитов (чаще, возникает, как осложнение хронических гепатитов и цирроза).
• Алкогольная, лекарственная либо иная интоксикация печени.
• Химиотерапевтический курс лечения.
• Инфаркт и предынфарктное состояние.
• Инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз).

В случае когда предполагаемый диагноз не подтверждается в ходе дальнейшего обследования, ложные результаты могут означать несоблюдение условий подготовки (прием алкоголя, употребление жирной пищи), а также состояние нервно-психологического напряжения или физической изможденности в момент сдачи крови.