УЗИ щитовидной железы

Показания к назначению исследования органа

Щитовидная железа имеет небольшой размер, но участвует во многих жизненно важных процессах человеческого организма. Она вырабатывает гормоны, стимулирующие работу внутренних органов и систем, контролирует гормональный фон. Она поддерживает половую функцию, регулирует работоспособность, аппетит и усвоение полезных веществ. При появлении в ней воспаления у больного наблюдаются проблемы с весом, настроением, ухудшается самочувствие, повышается раздражительность.

Многие люди даже не догадываются, что проблемы со здоровьем, головные боли или апатия связаны с нарушением работы щитовидки. Но только качественная томография поможет обнаружить серьезные изменения. Показаниями к МРТ сканированию щитовидной железы считаются:

• поиск метастазов из органов, расположенных в непосредственной близости;
• подготовка к хирургическому удалению кисты или опухоли;
• определение стадии рака щитовидной железы;
• выявление загрудинного зоба, недоступного для осмотра УЗИ аппаратурой;
• выделение кисты, аденомы и других образований железистых тканей;
• оценка состояния щитовидной железы при атипичном расположении, пониженной функциональности.

В последнее время значительно выросло количество пациентов, у которых обнаруживаются онкологические заболевания щитовидки. Зачастую причина скрывается в плохой экологии, отсутствии в питании достаточного количества йода, наследственных факторах. Болезнь длительное время развивается без видимых симптомов, но хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому, если возникают жалобы на боль и сдавленность в области шеи, рекомендуется МРТ мягких тканей и лимфатических узлов. Обследование с помощью магнитного резонанса используется при наличии специфических проблем:

• резкое снижение или набор массы тела;
• перенесенные инфекционные заболевания с воспалительным очагом в щитовидке;
• опухоли, обнаруженные на УЗИ;
• запущенная форма зоба, при которой нарушается процесс принятия пищи;
• повышенная утомляемость, проблемы со сном, депрессивное состояние без видимой причины;
• заметное увеличение органа;
• ощущение инородного тела при глотании.

С помощью МРТ врачи контролируют лечение с помощью тиреостатических препаратов, оценивают эффективность пройденного курса химиотерапии или лучевой терапии.

Диагностика щитовидной железы с помощью МРТ

При помощи аппарата можно обнаружить различные патологии щитовидной железы, причем даже на ранней стадии.

Результаты томографии пациент может получить после окончания процедуры на цифровом носителе, а также в виде снимков, напоминающих рентгеновские. Кроме этого, врач выдаст письменное заключение о состоянии внутреннего органа.

Особенности процедуры

Процедура МРТ щитовидной железы является безвредной для пациента и вызывает скорее дискомфорт психологического характера, связанный с нахождением в течение длительного времени в закрытой капсуле с громким звуком. Пациентам, которые испытывают трудности восприятия замкнутых пространств, для облегчения состояния могут быть предложены седативные средства. В отдельных случаях может быть применен общий наркоз.

Перед процедурой следует за сутки отказаться от употребления алкоголя. Обследование при помощи МРТ нельзя проходить лицам с металлическими инородными телами в организме, например, протезами или штифтами, поэтому об их наличии следует предупредить врача заранее. Украшения, мобильный телефон и банковские карты нужно оставить за пределами кабинета.

Что показывает томограмма?

МРТ щитовидной железы позволяет выявить следующие патологии этого органа:

1. Аутоиммунный тиреоидит. Это генетическое заболевание, связанное с тем, что гомоны щитовидной железы не вырабатываются в достаточном количестве, в таком случае белковый обмен в тканях внутренних органов нарушается. Если заболевание возникает в детском возрасте, оно может привести к физической и умственной неполноценности.
2. Рак щитовидной железы. Томография позволяет выявить местонахождение опухоли, уточнить ее размеры и контуры, наличие метастазов.
3. Базедова болезнь – следствие диффузного зоба. Снимки показывают равномерное увеличение щитовидки, вызванное излишне активной выработкой гормонов.

КТ головного мозга: что показывает и чем отличается от МРТ

Компьютерная томография головного мозга – это способ обследования, связанный с рентгеновским излучением. Рентгеновский луч проходит через тело пациента, фиксируется электронными датчиками, а далее с помощью сложной компьютерной программы врач может составить трехмерное изображение внутренних структур головы – черепа, вещества мозга, сосудов. Основные показания к выполнению КТ:

• тяжелая черепно-мозговая травма и оценка ее последствий;
• тугоухость;
• патологии челюсти;
• повреждения структур носа;
• онкологические заболевания мозга;
• инсульт в активной фазе;
• подготовка к лицевой и пластической хирургии.

Исследование на компьютерном томографе идеально показывает костные структуры головы. Еще одним преимуществом этой диагностики является ее быстрота. За буквально 3-5 минут врачи могут отсканировать всю верхнюю часть тела человека: голову, шею и верхние отделы позвоночника и грудной клетки.

Точность томографии зависит от того, сколько срезов может делать КТ установка. Медицинские центры СПб оборудованы томографами с мощностью от 16 до 128 срезов. На сегодняшний день оптимальными для диагностики патологий головного мозга считаются аппараты с 34-64 срезами. Толщина скана на таких машинах доходит до 0,5 мм.

Достаточно часто при выполнении КТ головного мозга возникает необходимость введения контрастирования на базе йодoсодержащих составов, например, при обследовании сосудов головы. Применение контраста – это не прихоть врача, это реальная необходимость для диагностики опухолевых заболеваний. Именно при введении контрастного препарата специалист может получить изображение тех патологических образований, которые не видны при простом, нативном исследовании. Сам пациент заинтересован во введении контрастного вещества больше, чем врач, так как именно правильная диагностика позволяет назначить адекватное лечение.

Компьютерный томограф позволяет проводить различные исследования сосудов головного мозга. Основным показанием к выполнению КТ ангиографии является атеросклероз, аневризмы или аномалии развития сосудов. Такая ангиография выполняется в амбулаторных условиях и всегда с контрастом. Контраст вводится внутривенно в периферическую вену, в отличие от селективной ангиографии, которая выполняется в условиях стационара. Посредством КТ сосудов головного мозга специалисты наглядно визуализируют патологические деформации и аномалии магистральных артерий. На 3D реконструкциях прекрасно становятся видны островковые разделения артерий и процесс трифуркации, когда основная артерия идет одним сосудом и разделяется на два, а затем снова смыкается.

Как выполняют МРТ щитовидной железы и противопоказания к ней

Перед посещением кабинета томографии пациент должен снять и оставить все металлические предметы: часы, украшения, заколки. Предметы, содержащие металл, вызывают ухудшение качества полученных изображений, так как применяется магнитное поле.

Пациент перемещается внутрь аппарата на передвижном столе. Во время всей процедуры ему требуется лежать абсолютно неподвижно, иначе снимки получатся не высокого качества. Процедура длится не более получаса. Больным, страдающим клаустрофобией, перед обследованием дают успокоительные препараты или даже наркоз. Так как процедура совершенно безвредна для организма человека, ее можно проводить даже с небольшими промежутками несколько раз. Контрастное вещество при данном исследовании вводят пациентам в случаях необходимости определения доброкачественных и злокачественных опухолей.

МРТ противопоказано проводить по ряду причин:

Присутствие у пациентов электронных имплантатов среднего уха, кардиостимуляторов, искусственных водителей ритма, инородных металлических тел и имплантатов из ферромагнетиков. Также препятствиями могут стать и такие причины, как излишний вес пациента (более 150 кг), беременность (первый триместр), психические расстройства.

Полученные результаты дают возможность врачам поставить диагноз и назначить дальнейшее лечение.

Несмотря на свою высокую стоимость, МРТ щитовидной железы — наиболее точный метод диагностики, не приводящий к облучению организма. Он не имеет ограничений по возрасту и практически безвреден для пациента. Существует ряд проблем (клаустрофобия, невозможность лежать неподвижно), препятствующих его проведению, однако современная медицина нашла пути их решения.

Щитовидная железа — важный орган эндокринной системы. От правильности ее работы зависит состояние всего организма. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, оказывают влияние на костно-мышечную, сердечно-сосудистую, половую и иммунную систему человека. От их количества и качества зависит психическое состояние и качество жизни.

Опухоли щитовидной железы более точно диагностируются при помощи МРТ.

Диагностика рака щитовидной железы

Скрининговым методом обследования щитовидки является ультразвуковое исследование. Начинать проверку желез нужно именно с него. Если данные УЗИ показывают аномалию, то лучше всего сразу переходить к экспертным способом высокоточной диагностики МРТ или КТ. Для обследования щитовидной железы на предмет опухолевых образований МРТ является более предпочтительным методом обследования, чем КТ. Компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм и проводится с использованием йодосодержащего контрастного вещества, а это дополнительная нагрузка на и так больную железу.

МРТ щитовидной железы – это полностью безболезненный и нелучевой метод исследования, который не требует предварительной подготовки от пациента. При подозрении на рак его проводят по протоколу МРТ исследование щитовидной железы с использованием контрастного вещества. Контраст вводят через вену пациента, он имеет тенденцию накапливаться в патологических тканях, тем самым показывая очаги поражения и выявляя доброкачественность или злокачественность опухоли.

Контрастный препарат получают на базе солей гадолиния. По своему составу он отличается от йодосодержащих препаратов, применяемых для получения КТ и рентгенографических снимков, и не вызывает аллергию или какие-либо проблемы с щитовидной железой. Вводится контраст пациенту через вену и выводится организмом естественным путем в течение 24 часов после диагностики.

Сцинтиграфия – это радиоизотопное исследование. Оно показано только при доказанном раке щитовидной железы для выявления метастазов. При онкологическом образовании радиоизотоп будет накапливаться в узле щитовидной железы.

Радиоизотопное сканирование железы (Сцинтиграфия)

Сцинтиграфия – это одна из широко-применяемых методик диагностики заболеваний щитовидной железы, которая проводится на основе радиоактивных изотопов (йод 123 и 131, технеций 99). Использование радиоизотопного сканирования дает возможность оценить работу железы, обнаружить новообразования или сосудистые изменения. Сцинтиграфия была разработана довольно давно и сразу же хорошо себя зарекомендовала как метод диагностки.

Методика совершенно безопасна для организма (так, с помощью изотопа технеция её можно проводить даже младенцам), но существуют и некоторые противопоказания, ограничивающие возможности ееиспользования для определенных групп пациентов (беременные женщины, кормящие матери).

В основе сцинтиграфии лежит принцип работы самой железы, а именно – её способность поглощать и выводить йод ( равно как и другие изотопы), который применяют для исследования. Щитовидная железа накапливает гораздо больше йода, чем какой-либо другой орган нашего организма, т.к. с помощью него она производит гормоны (например, тироксин). Используемые радиоизотопы быстро выводятся из организма с калом и мочой .

Чаще всего сцинтиграфия проводится для определения узловых образований и контроля их активности. Узлы щитовидной железы, не накапливающие радиоизотопы, называют “холодные”, их наличие говорит об опухолевом заболевании или узловом зобе.

За определенное время до сцинтиграфии (в зависимости от применяемого изотопа) пациент принимает натощак препарат. Активное вещество распределяется в тканях организма, накапливается в щитовидной железе, после чего специалисты проводят сканирование, которое занимает не больше получаса.

Данная технология позволяет определить очаги скопления радиоизотопов, интенсивность их накопления в тканях железы, а при злокачественном новообразовании – распространение метастазов.

Среди подготовительных рекомендаций для проведения процедуры рекомендуют прекратить прием йод-содержащих препаратов (если они не были назначены для лечения), а также же избегать другие исследования с контрастными препаратами (урография почек, МРТ с дополнительным контрастированием).

Как выбрать квалифицированного специалиста для проведения КТ?

Компьютерная томография является одним из самых точных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Однако, чтобы получить точные результаты, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Первым шагом в поиске квалифицированного специалиста для проведения КТ является поиск рекомендаций от врачей или знакомых, которые уже проходили эту процедуру. Также можно обратиться к интернет-ресурсам, где можно найти отзывы о медицинских учреждениях и врачах, которые проводят диагностические исследования.

Важно убедиться, что выбранный специалист имеет соответствующую лицензию и сертификаты на проведение КТ и имеет большой опыт работы в данной области. Также следует уточнить, на каком оборудовании будет проводиться исследование и соответствует ли оно всем необходимым требованиям

Не менее важно внимательно ознакомиться с требованиями к подготовке к КТ и убедиться, что выбранный специалист предоставит все необходимые инструкции и информацию для возможности качественной подготовки к исследованию. Итак, чтобы выбрать квалифицированного специалиста для проведения КТ, необходимо провести небольшой анализ рекомендаций от знакомых и врачей, ознакомиться с опытом и лицензиями выбранного специалиста, а также убедиться, что он предоставит все необходимые инструкции для подготовки к исследованию

Итак, чтобы выбрать квалифицированного специалиста для проведения КТ, необходимо провести небольшой анализ рекомендаций от знакомых и врачей, ознакомиться с опытом и лицензиями выбранного специалиста, а также убедиться, что он предоставит все необходимые инструкции для подготовки к исследованию.

Как проводится процедура МСКТ щитовидной железы

Процедура МСКТ щитовидной железы – это неинвазивный и абсолютно безболезненный метод сканирования. Очень важным требованием к ее успешности является полная неподвижность пациента во время исследования, так как от этого зависит качество снимков.

Перед обследованием диагностируемого укладывают на подвижный стол в положении “лежа на спине”, при необходимости фиксируют голову специальными пластиковыми держателями. Затем его перемещают в зону сканирования, которая состоит из рентгеновской трубки и нескольких датчиков. Во время процедуры рентгеновская трубка непрерывно вращается вокруг области шеи по спирали. Вместе с излучателем двигается и кушетка томографа. Сигналы принимаются несколькими датчиками одновременно. Из-за высокой скорости вращения получается намного больше срезов за достаточно короткое время, что значительно повышает точность диагностики. МСКТ с контрастированием проводится по той же схеме, но дополнительно во время процедуры пациенту вводится внутривенно контраст с помощью инжектора, встроенного в томограф.

Процедура МСКТ щитовидной железы занимает всего 5-7 минут. В отличие от обычной КТ, мультиспиральная томография имеет меньшую радиационную нагрузку на организм человека, однако все же часто делать ее не рекомендуется. Существует годовой безопасный уровень облучения в 15 мЗв, который превышать нежелательно. В рамках этой нормы взрослый человек может сделать 2-3 исследования на компьютерном томографе в год.

Заболевания щитовидной железы

Органы эндокринной системы вырабатывают гормоны – биологически активные вещества, регулирующие жизнедеятельность организма. Щитовидная железа, расположенная в нижней части передней поверхности шеи, продуцирует тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Задняя поверхность анатомического образования охватывает нижний отдел гортани и верхнюю часть трахеи. Орган состоит из двух равных долей, соединенных перешейком. В норме вес железы у взрослого человека достигает 15-20 грамм.

Заболевания щитовидки протекают с усилением или снижением секреции, что обусловливает характерную клиническую картину. В зависимости от этиологии патологических изменений различают:

• аутоиммунные тиреопатии (Базедова болезнь, неинфекционный тиреоидит и пр.);
• гиперплазии железы (диффузный или узловой зоб);
• новообразования (добро- и злокачественные);
• инфекционные тиреоидиты (подострый, гнойный, специфический);
• врожденные патологии.

Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) – системная патология, сопровождающаяся повышенной секрецией гормонов. На фоне гиперфункции щитовидной железы возникают признаки тиреотоксикоза:

• плаксивость, раздражительность, другие симптомы психической нестабильности;
• тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность;
• потливость, слабость;
• снижение массы тела;
• тремор конечностей;
• экзофтальм (смещение глазного яблока вперед).

В лечении Базедовой болезни используют консервативные методы (тиреостатическую терапию) и хирургическое вмешательство (резекцию органа).

Опухоль щитовидной железы на МРТ

Доброкачественные гиперплазии различают по морфологическим признакам:

• диффузный зоб – равномерное увеличение органа в размерах при постепенном снижении функциональности (гипотиреоза);
• узловые образования – появление уплотнений в тканях железы, секреция уменьшается;
• смешанный тип – встречаются признаки обеих патологий.

В отдельную группу выделяют эндемический зоб, развивающийся на фоне недостатка йода. К характерным внешним признакам гиперпластического процесса относят деформацию шеи, изменение голоса. Пациент жалуется на затрудненное глотание, «ком» в горле. На снимках, полученных в результате магнитно-резонансной томографии, определяют увеличение щитовидной железы, изменение структуры органа.

Признаками гипотиреоза являются:

• чувство тяжести в области средостения, брадикардия;
• одышка;
• головные боли;
• изменения массы тела;
• депрессия, сонливость;
• алопеция (выпадение волос), сухость кожных покровов;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта, запоры;
• отечность лица, малоподвижная мимика;
• анемия (дефицит железа);
• снижение памяти, интеллекта;
• нарушения менструального цикла (у женщин).

У пожилых больных при отсутствии лечения и ухода состояние переходит в гипотиреоидную кому, которая в 80% случаев имеет летальный исход. Основным методом лечения является заместительная гормональная терапия.

Злокачественные опухоли (рак щитовидной железы) сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Пациенты отмечают боль в горле, наличие уплотнения, часто возникают жалобы на кашель.

Новообразование (указано стрелкой) на МРТ щитовидной железы

Тиреоидиты – воспалительные процессы, имеют инфекционную и аутоиммунную природу. Вторые встречаются чаще и протекают в хронической форме. Симптомы отсутствуют, в некоторых случаях наблюдается незначительное увеличение органа. При развитии гипотиреоза развивается клиническая картина, характерная для дефицита гормонов щитовидки. Среди врожденных аномалий выделяют:

•  аплазию (отсутствие органа);
• дистопию (аномальное расположение);
• врожденные кисты щитовидки;
• дополнительные железы и пр.

Врожденные дефекты возникают при нарушениях формирования и развития органа во внутриутробном периоде. Заболевания могут сопровождаться гипо- и гиперфункцией щитовидной железы с характерными клиническими симптомами.

Преимущества и недостатки УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы является одним из наиболее распространенных и доступных методов диагностики данного органа. Оно основано на использовании ультразвуковых волн, которые проходят через ткани щитовидной железы и создают изображение на экране ультразвукового аппарата.

Преимущества УЗИ:

• Безопасность. УЗИ не использует ионизирующее излучение, поэтому не оказывает вредного воздействия на организм пациента.
• Доступность и широкое распространение. УЗИ аппараты доступны в большинстве медицинских учреждений и не требуют больших затрат для проведения исследования.
• Неинвазивность. УЗИ проводится внешним образом, без вмешательства в тело пациента.
• Высокая информативность. УЗИ позволяет получить детальное изображение щитовидной железы, оценить ее размеры, структуру и наличие патологий.
• Возможность динамического наблюдения. УЗИ позволяет проводить повторные исследования для контроля динамики изменений в щитовидной железе.

Недостатки УЗИ:

• Ограниченность визуализации. УЗИ не всегда позволяет достоверно оценить природу патологического процесса и может требовать дополнительных методов исследования.
• Зависимость от квалификации специалиста. Для получения достоверных результатов УЗИ необходимо, чтобы исследование проводил опытный и квалифицированный врач.
• Ограничение в оценке функции щитовидной железы. УЗИ не позволяет оценить функцию щитовидной железы, для этого требуются другие методы исследования, например, КТ или кровные тесты.

В целом, УЗИ является важным и информативным методом диагностики щитовидной железы, однако его результаты могут быть дополнены и уточнены с помощью других методов исследования.

О холодных и горячих узлах щитовидной железы

Терминология холодный узел и горячий узел щитовидной железы встречается относительно часто, но что предполагается под этой формулировкой, знает не каждый. Именно по определению холодный или горячий можно характеризовать вид узлового образования, которое может быть, как доброкачественным, так и иметь злокачественную этиологию.

Наличие узла у многих ассоциируется с онкологией, но это не совсем так. Образования могут быть доброкачественными и человек способен прожить с ними долгую жизнь, они никак не повлияют на функции щитовидной железы и в целом на организм. Встречаются узлы злокачественного типа, они действительно могут свидетельствовать о развитии раковых процессов, считаются наиболее опасными.

Что обозначает горячий узел

Под горячим узлом понимается новообразование, состоящие из соединительных тканей, а также особых клеток, способных влиять на синтез гормонов. Обычно именно горячие узлы провоцируют образование большего количества гормонов, чем необходимо для нормального функционирования эндокринной системы.

Горячий узел практически не трансформируется в злокачественное образование, но все же, требует особого контроля и при необходимости лечения. При активном выделении гормонов могут провоцироваться различные патологические процессы, которые негативно воздействуют на организм.

Симптомы

Часто развитие узла проходит бессимптомно, только по достижению существенных размеров, а также высокой активности, человек может наблюдать определенные недомогания. Характерными признаками развития горячего узла считаются:

• Снижение веса, хотя питание, среднее количество еды остается прежним.
• Эмоциональные перепады, раздражительность.
• Сбои сердечного ритма, тахикардия.
• Потливость, появление временной дрожжи, тремор.
• Нарушение офтальмологического характера, может появиться специфическая «выпученность» глаз, снижение подвижности глазного яблока.

Что обозначает холодный узел

Нормальные здоровые ткани имеют способность равномерно поглощать радиоизотопы, а в случае наличия патогенных или мутированных клеток, а также некоторых других тканей, это способность снижается. При диагностическом обследовании (сканировании щитовидной железы) узлы, структура которых включает фрагменты, не способные воспроизводить гормоны, накапливать и усваивать йод, отражаются светлыми пятнами.

Для организма холодные узлы могут причинять минимальный вред, когда относятся к доброкачественным образованиям, имеют минимальные размеры, но есть вероятность и развития более серьезных патологий. В некоторых случаях холодный узел перерождается в онкологическую опухоль, интенсивно развивается и дает метастазирование на другие ткани.

Симптомы

Признаками развития холодных узлов могут быть следующие ухудшения самочувствия:

• Беспричинные изменения настроения, депрессии.
• Расстройства ЖКТ, проблемы с кишечником.
• Слабость, сонливость.
• Ухудшение структуры волос, иногда облысение.
• Нарушение менструального цикла у женщин.

Если образование относится к онкологической форме, то со временем развивается симптоматика раковых заболеваний.

Как лечатся узлы

Каким образом будет лечиться узел и вообще, целесообразно ли к этому новообразованию принимать какие-либо терапевтические действия, в каждом случае решается индивидуально. Если ткани доброкачественного типа, не вызываю гормональных отклонений и не оказывают влияние на работу щитовидной железы, что подтверждено комплексной диагностикой, то может быть выбрана наблюдательная тактика.

Это означает, что пациент периодически проходит обследование, посещает эндокринолога. Как только будет обнаружена активность узла, структурные изменения, увеличения так сразу врач начнет выбирать соответствующую терапевтическую схему.

В случае отсутствия положительной динамики, а также изначально больших размеров узла рассматривается вариант удаление образования.

Холодные узлы иногда лечатся только медикаментозно, но при обнаружении патогенных клеток, выбирается преимущественно хирургическое вмешательство. Особая схема лечения подбирается при раковых образованиях. В зависимости от стадии может удаляться узел с соседними тканями, а при обширной опухоли, дающей метастазы, может быть принято решение о полной резекции органа.

Преимущества УЗИ щитовидной железы

Несомненные преимущества УЗИ щитовидной железы включают в себя:

• Доступность. Аппарат УЗИ, позволяющий качественно изучить щитовидку, есть в эндокринологическом кабинете в любой современной клинике.
• Точность. Хороший аппарат дает качественные детальные снимки.
• Неинвазивность. Это, пожалуй, единственный метод обследования щитовидной железы, не требующий вмешательства в организм.
• Безвредность. Ультразвук используется в эндокринологии уже несколько десятков лет, и до сих пор не было доказано ни одного случая вредного воздействия УЗ-волн на органы. Тогда как КТ и МРТ используют опасное рентгеновское и малоизученное магнитное излучение. А биопсия подразумевает вмешательство в непосредственно опасный очаг.
• Экономическую эффективность
• При низкой стоимости обследования эндокринолог получает максимум клинически важной информации о нарушениях работы органа. Стоимость УЗИ щитовидки где-то в 5 раз ниже аналогичного обследования на аппаратах МРТ или КТ.
• Срочность
• Обследование не требует подготовки и может проводиться сразу при первом же посещении врача. Результаты выдаются пациенту по окончании обследования.
• Возможность выполнения с биопсией. Качественная визуализация изображений, получаемых в режиме реального времени, дает возможность контролировать положение кончика иглы во время тонкоигольной биопсии, что обеспечивает точность и безопасность сбора материала и возможность цитологической диагностики очаговых изменений на очень ранней стадии их развития.

Что находят при заболеваниях

В зависимости от патологических изменений щитовидной железы выявляют характерные МРТ-признаки.

Киста щитовидной железы

Простое кистозное образование имеет однородную структуру, его капсула чаще всего не видна. Бывают кисты медике и крупные, они образуются при изменении узла. Сигнал при этом бывает низкоинтенсивным или усиленным, но всегда одинаковым. Его сила определяется содержанием белков в коллоидной жидкости. Контуры кисты ровные.

Гиперплазия щитовидной железы

При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается в размере, а ее ткань не изменяется. При узловой гиперплазии (разрастании) виден однородный узел и окружающая ткань с нормальным строением или незначительными изменениями. Большие узлы бывают и неравномерной плотности. Они также могут возникнуть и при слиянии нескольких, более мелких. В таком случае их контур становится волнистым.

Аденома щитовидной железы

Эти образования бывают низкоинтенсивными или совпадающими по плотности с окружающими тканями. Структура, как правило однородная. Их капсула ровная, одинаковая по толщине на всем протяжении.

Раковая опухоль

Бывает два варианта изменений сигналов при злокачественном перерождении:

• неоднородный, обычной интенсивности с очагами усиления;
• изоинтенсивный (равен окружающей ткани) с мелкими очагами сниженной плотности.

Границы опухоли ровные и четкие или смазанные, бугристые. Если имеется переход на соседние ткани, то контуры не определяются.

После операции

При обследовании пациентов на томограмме обнаруживают:

• низкоинтенсивный сигнал от рубца, по мере уплотнения он усиливается;
• расширение пространства вокруг пищевода;
• увеличение диаметра яремных вен с ослаблением кровотока в них;
• сближение нервных и сосудистых пучков шеи.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

МРТ щитовидной железы проводится после первичного врачебного обследования, УЗИ и анализов крови. Она помогает выявить узловые и опухолевые образования, особенно при нетипичном расположении железы. Противопоказана при наличии вживленных металлических конструкций. Для усиления сигнала назначают дополнительное контрастирование. При постановке диагноза учитывают типичные МРТ-признаки.

Полезная информация

Есть ли противопоказания и ограничения по весу?

Из-за сравнительно высокой лучевой нагрузки компьютерная томография не может использоваться для диагностики болезней щитовидной железы у беременных женщин. Даже малые дозы ионизирующего излучения обладают тератогенным влиянием и могут нарушить процессы формирования плода. Женщинам, ведущим половую жизнь и находящимся в репродуктивном возрасте, перед обследованием рекомендуется сделать тест на беременность.

В некоторых медицинских организациях к числу противопоказаний относят вес больного более 130-140 килограммов. Центры холдинга «СМ-Клиника» оснащены оборудованием с усиленной конструкцией, поэтому мы имеем возможность работать с людьми, масса тела которых достигает 200 кг. О тучной конституции больного следует сообщать на этапе телефонного звонка, чтобы специалисты контактного центра могли подобрать для вас клинику, в которой имеется соответствующий томограф.

При планирующейся радиойодтерапии нужно учитывать, что подобные методы лечения могут применяться не ранее чем через 1-2 месяца после КТ с контрастированием. В противном случае радиоактивный йод будет слабо усваиваться и не позволит добиться ожидаемого действия. Еще одним противопоказанием является аллергия на йодосодержащие препараты, к которым относятся медикаменты для внутривенного контрастирования.

Психические нарушения и психомоторное возбуждение не считаются противопоказанием. Однако такие пациенты перед процедурой должны получать седативные препараты, которые позволят им сохранять неподвижное положение во время сканирования. Без этого добиться приемлемого качества изображений не получится.

Преимущества КТ щитовидной железы в «СМ-клиника»

Пройти комплексную диагностику болезней щитовидной железы и сделать компьютерную томографию можно на базе медицинского холдинга «СМ-клиника». Наши центры расположены в Москве и Солнечногорске, поэтому вы всегда можете выбрать наиболее близкую к дому клинику. В штате организации работают специалисты, которые регулярно проходят курсы повышения квалификации, посещают семинары и симпозиумы, совершенствуют свои профессиональные навыки и осваивают новые методы работы.

Если вас беспокоит любой из указанных выше симптомов, просто позвоните нашим консультантам. Сотрудник контактного центра подберет клинику, соответствующую запросам, поможет сделать запись и ознакомит с особенностями процедуры. Вам останется только посетить центр в назначенное время, пройти необходимые мероприятия и дождаться результатов.

Противопоказания

Магниторезонансная терапия может применяться для исследования пациентов любой возрастной категории и не приводит к облучению организма. Однако существуют ограничения, которые следует учитывать:

1. Неясен до конца эффект воздействия МРТ на плод, поэтому беременным, особенно в первом триместре, от него следует отказаться.
2. Запрещено проведение процедуры людям, находящимся в алкогольном или наркотическом опьянении.
3. При тяжелой форме клаустрофобии человек не может длительное время находиться в замкнутом пространстве.

МРТ открытого типа для пациентов, страдающих от клаустрофобии

4. Присутствие в теле различных металлических предметов (имплантатов, осколков и др.) может искажать результат.
5. Стол томографа рассчитан на определенный вес, и при обследовании слишком грузных пациентов могут возникнуть проблемы.

Магниторезонансная терапия — наиболее информативный и точный метод обследования щитовидной железы.