Гормоны щитовидной железы

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Для любого исследования существуют показания. Конкретно АТ ТПО — это специфические иммуноглобулины. Они направляются против ферментов, содержащихся в щитовидке, которые отвечают за образование активного йода, чтобы синтезировать тиреоидные гормоны. Назначают тест, чтобы исключить или установить аутоиммунную природу какого-либо заболевания щитовидки. Если речь идет о беременных женщинах, то АТ-ТПО проникает сквозь плаценту из крови матери в плод, что отрицательно сказывается на его развитие.

Как подготовиться к процедуре:

• не есть ничего перед сдачей анализа на протяжении восьми часов, кроме воды;
• если анализ сдается днем, то его можно делать спустя 4 часа после еды;
• нельзя за сутки до проведения анализа волноваться;
• исключаются физические нагрузки;
• за двое суток до обследования не принимать стероидные и тиреоидные гормоны;
• не курить за три часа до обследования.

Если необходимо исследовать динамику показателя, то лучше сдавать кровь на исследование в одно и то же время дня. Результаты обследования показываются врачу. На результаты могут повлиять жиры, содержащиеся в сыворотке крови. Также влияет лекарственная терапия.

Низкий уровень АТ-ТПО временами обнаруживают у здоровых людей. Только не ясно, является это физиологической нормой или начинает развиваться аутоиммунный тиреоидит. В любом случае, АТ-ТПО, обнаруженный в сыворотке крови, говорит о том, что происходит аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидке. Чем больше результат далек от нормы, тем вероятнее тот факт, что развивается патологический процесс.

Повышение свободного Т4

• диффузный зоб (увеличение размера щитовидной железы);
• дисфункция щитовидной железы после родов;
• терапия синтетическим гормоном Т4, в т.ч. неконтролируемая (самолечение);
• тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
• гипертиреоз (гиперфункция железы);
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
• ожирение;
• болезни печени (хроническая форма);
• лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном.

По данным исследования, в котором участвовало около 9500 человек старше 65 лет, высокий уровень свободного тироксина в этом возрасте напрямую связан с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Состояния, связанные с балансом ТТГ, свободного Т3 и Т4:

Повышение уровня Т3

При повышенном уровне трийодтиронина диагностируется тиреотоксикоз, сопровождающийся следующими ярко-выраженными симптомами:

• нарушения сна, бессонница;
• учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
• постоянная усталость и повышенная утомляемость;
• эмоциональная лабильность, повышенная агрессия;
• значительное снижение веса без видимых причин;
• нарушения менструального цикла, увеличение молочных желез у мужчин;
• частые мочеиспускания, расстройства пищеварительной системы.

При этом следует знать, что если диагностировано значительное повышение гормона Т3 при нормальном уровне других эндокринных гормонов принято считать ложноположительным результатом.

Повышение нормы трийодтиронина в организме свидетельствует о наличии таких заболеваний, как тиреоидит – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, болезнь Грейвса – отравление организма собственными тиреоидными гормонами, послеродовое нарушение работы щитовидной железы, синдром Пендреда – увеличение размеров щитовидки на генетическом уровне.

Дополнительное влияние гормонов

Гормоны щитовидной железы оказывают глубокое влияние практически на весь организм:

Центральная нервная система. Достаточный уровень гормонов щитовидной железы в последней фазе развития плода и новорождённого – важное условие нормального развития центральной нервной системы. Гормональное нарушение щитовидной железы в этот деликатный период приводит к кретинизму или к необратимой умственной отсталости

Ранняя диагностика и адекватная заместительная терапия на третьей неделе жизни могут предотвратить серьёзные и неоспоримые последствия.

У взрослого человека также как снижение, так и увеличение концентрации гормонов щитовидной железы приводят к изменениям психического состояния. Снижение уровня гормонов щитовидной железы вызывает у человека чувство вялости, в то время как избыток гормонов провоцирует беспокойство и нервозность.

Симпатическая нервная система. Гормоны щитовидной железы способствуют увеличению количества специфических рецепторов, с которыми взаимодействуют катехоламины (химические вещества, такие как адреналин, которые передают нервные импульсы на уровне симпатических нервных окончаний). Это происходит главным образом в сердце, скелетной мышце, жировой ткани и лимфоцитах.

Сердечно-сосудистая система. Гормоны щитовидной железы увеличивают сократительную способность миокарда, сердечный ритм и венозное возвращение к сердцу, существенно улучшая сердечную функцию. Они также способствуют вазодилатации, что приводит к усилению кровотока во многие органы.

Дыхательная система. Гормоны щитовидной железы влияют на реакцию нервных центров на дыхательный стимул. На практике они выполняют незаменимую функцию – эффективную реакцию лёгких (варьирование частоты и амплитуды дыхательных движений) на различные факторы (например, к дефициту кислорода). Это также объясняет гипервентиляцию и функциональное нарушение респираторных мышц, которое возникает при гипотиреозе.

Скелетный аппарат. Щитовидная железа имеет основополагающее значение для развития и формирования скелета: недостаточное производство гормонов щитовидной железы в период развития плода и в детском возрасте вызывает задержку роста костей, что может привести к карликовости. Осуществление заместительной гормональной терапии обеспечит нормальное развитие скелета, но только если проблема диагностируется и лечится до полового созревания.

Пищеварительная система. Подвижность гладких мышц желудка и кишечника облегчается гормонами щитовидной железы, поэтому в условиях гипертиреоза наблюдается диарея, а в ситуациях гормональной недостаточности (гипотиреоз) могут возникать запоры. В последнем случае активность пищеварительной системы в целом снижается, а обмен веществ замедляется с последующим увеличением веса.

Репродуктивная система. Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать бесплодие и проблемы репродуктивной системы, в особенности у женщин. У женщин, страдающих гипотиреозом, происходит увеличение производства пролактина (гормона, выделяемого гипофизом). Это может вызвать нарушение менструального цикла или даже аменорея (полное отсутствие месячных). У мужчин дисфункция щитовидной железы может вызвать проблемы с эрекцией, в крайне редких случаях – бесплодие.

Аппарат для гемопоэза. Гормоны щитовидной железы влияют на производство эритроцитов (эритропоэз), которые возникают в костном мозге. В случае гипотиреоза часто возникает анемия, в то время как в присутствии повышенной гормональной активности стимулируется продуцирование эритроцитов вследствие повышенной потребности в кислороде в тканях.

Признаки отклонения гормона Т3 от нормы

Когда гормон Т3 в норме, это положительно влияет на центральную нервную систему. Поэтому его отклонение от оптимального уровня в первую очередь отражается на ней.

Недостаточная выработка трийодтиронина или его переизбыток неизбежно ухудшают самочувствие. Нервная система приходит в состояние либо чрезмерной возбудимости, либо возрастающей депрессии. При этом человек ощущает постоянную усталость, не позволяющую полноценно жить и работать.

Гормональный дисбаланс нарушает работу сердечной мышцы, интенсивность ее сокращений усиливается. Ткани не успевают получить достаточное количество кислорода и очень скоро начинают «задыхаться». Чувство усталости дополняется болью в мышцах и дальнейшим ухудшением самочувствия.

Можно выделить такие признаки, которые указывают на недостаточное продуцирование гормона Т3:

• Склонность к частым заболеваниям.
• Неспособность организма быстро восстановиться при наличии повреждений и травм.
• Низкий уровень защитных функций при начавшемся недуге. В результате человек тяжело переносит даже обычную простуду.

В целом эти признаки указывают на снижение иммунитета.

Уменьшение трийодтиронина свободного может вызвать слабость в мышцах и падение общего тонуса. Часто наблюдается тошнота и судороги, отекают конечности и лицо. У мужчин происходит нарушение потенции и даже полная ее потеря.

Кроме того:

• кожные покровы бледнеют;
• температура тела и давление понижаются;
• нарушается восприимчивость и память;
• беспокоят частые запоры;
• пища плохо усваивается.

Повышение нормального уровня гормона Т3 сопровождается симптомами:

• постоянные головные боли;
• периодически растет температура тела и скачет вверх давление;
• непроизвольная дрожь пальцев на руках;
• расстройство желудка и его постоянное раздражение;
• резкое похудение или, наоборот, набор веса;
• нарушения сна, которые проявляются тем, что не получается заснуть до трех или четырех часов утра. Одновременно при вставании ощущается огромное желание вздремнуть;
• эмоциональное состояние нестабильное;
• частые позывы помочиться;
• нарушение менструального цикла;
• у представителей сильного пола могут увеличиться грудные железы.

Отклонение от нормы: гормон Т3 повышен

Гормон Т3 свободный может вырасти по сравнению с нормой, если развиваются такие недуги:

• токсический зоб;
• синдром резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
• тиреотропинома – редко встречающаяся аденома гипофиза;
• хориокарцинома;
• миелома;
• изолированный Т3-токсикоз;
• хронические недуги печени;
• периферическое сопротивление сосудов;
• падение уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Когда повышается уровень общего гормона Т3, у пациента можно заподозрить:

• изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз;
• болезнь Грейвса;
• дисфункцию ЩЗ, возникшую у роженицы;
• нефротический синдром;
• тиреоидит;
• синдром Пендреда (врожденная двусторонняя нейросенсорная тугоухость).

Снижение гормона Т3

Свободный трийодтиронин понижается в случае общего нарушения выработки гормонов ЩЗ. Причины такого состояния следующие:

• Тиреоидит Хашимото. В ходе иммунного процесса уничтожается значительное количество клеток щитовидки, и они могут навсегда прекратить выработку гормонов.
• Применение в лечебных целях тиреостатиков (тиамазола, мерказолила, пропилтиоурацила, пропицила). Из-за переизбытка медпрепаратов может развиться гипотиреоз.
• Удаление щитовидки или ее частички.
• Последствия лечения токсического диффузного зоба (использовался радиоактивный йод).
• Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия (СТД). В этом случае наряду со снижением свободного Т3 наблюдается повышение свободного Т4.
• Наличие некомпенсированной первичной надпочечной недостаточности.

Длительное голодание также может спровоцировать снижение свободного гормона Т3.

Гормон общий понижается в случае:

• острого и подострого тиреоидита;
• нервной анорексии;
• пониженного уровня тироксинсвязывающего глобулина;
• тяжелых патологий печени;
• дефицита йода (тяжелого);
• преэклампсии и эклампсии;
• тиреоидэктомии (полного удаления щитовидки);
• лечения изотопами радиоактивного йода.

Бесспорно, конкретную причину болезненного состояния, которое сопровождается отклонениями гормона Т3 от нормы, может определить только доктор. Поэтому с визитом к эндокринологу затягивать не стоит. Вовремя проведенная терапия вернет человека к привычному образу жизни без снижения ее качества.

Анализ

Анализ крови показывает концентрацию трийодтиронина (Т3) в крови у пациента (пмоль/л).

Исследование на уровень свободного Т3 назначается терапевтом, эндокринологом, гинекологом или репродуктологом в следующих ситуациях:

• при выявлении отклонений в работе щитовидной железы;
• на этапе планирования беременности;
• при поиске причин бесплодия у мужчин и женщин;
• для оценки качества заместительной гормонотерапии и контроля эффективности лечения;
• для уточнения показателей клинико-лабораторных исследований, которые зафиксировали отклонения уровня других гормонов, вырабатываемых клетками щитовидной железы;
• при Т3-токсикозе для контроля уровня трийодтиронина в динамике.

Анализ крови показывает концентрацию трийодтиронина (Т3) в крови у пациента (пмоль/л).

Биологический материал для исследования – венозная кровь. Для получения достоверного результата рекомендуется строго придерживаться следующих правил:

• кровь сдается утром натощак;
• за месяц до исследования отменяется прием гормональных препаратов;
• за несколько дней до забора биоматериала исключаются дополнительные физические нагрузки (занятия в спортивном зале, бег, поднятие тяжестей и пр.);
• необходимо воздержаться от приема алкоголя за несколько дней до сдачи анализа;
• за три часа до взятия биоматериала противопоказано курение.

Биологический материал для исследования – венозная кровь.

Причины повышения трийодтиронина в крови

Первичная выработка трийодтиронина происходит в пренатальный период, то есть еще в утробе матери. При отсутствии гормона невозможно физическое и умственное развитие ребенка. На синтез Т3 влияют другие гормонорегулирующие органы – гипоталамус и гипофиз.

В передних долях гипофиза вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который стимулирует активность щитовидной железы. Он регулирует синтез три- и тетрайодтиронина. При отсутствии отклонений в работе эндокринной системы уровень свободного Т3 не превышает 6.8 пмоль/л.

Получив на руки результаты анализа, многие пациенты не знают, что это значит, если уровень Т3 превышает норму. Повышенная концентрация тиреотропных гормонов указывает на заболевания щитовидной железы:

• диффузный токсический зоб;
• синдром Пендреда;
• ТТГ-независимый гипертиреоз;
• послеродовая дисфункция щитовидки;
• болезнь Пламмера (токсическая аденома);
• тиреоидит;
• нефротический синдром.

На повышенное содержание трийодтиронина указывает чрезмерная раздражительность, агрессивность и быстрая утомляемость. Со временем возникает тремор верхних конечностей, сердечные боли.

В 15% случаев повышенный Т3 становится следствием приема гормональных и кортикостероидных средств. Гиперактивность щитовидной железы провоцируют:

• эстрогены;
• вальпроевая кислота;
• пероральные контрацептивы;
• амиодарон;
• тамоксифен;
• метадон;
• клофибрат;
• тербуталин;
• героин и т.д.

Повышенный трийодтиронин у ребенка нередко вызывается генетическими патологиями, аутоиммунными сбоями. Избыточный синтез гормона возникает в результате выработки антител к рецепторам щитовидки, которые чувствительны к тиреотропину. Следствием становится диффузное разрастание железистой ткани, повышение содержания тиреоидных гормонов – Т3 и Т4.

Злоупотребление лекарствами для повышения потенции приводит к сбоям в функционировании щитовидки. По статистике, 27% пациентов, у которых обнаружили повышенный уровень Т3, систематически принимали препараты для восстановления эректильной функции.

Многие женщины после 45 лет сталкиваются с гормональными нарушениями. Часто это связано с наступлением климакса. Угасание функций яичников приводит к перестройкам в работе эндокринной системы. Повышенный трийодтиронин провоцирует избыточную потливость, резкую смену настроения.

Постгипертензивная инсуффициенция

После передавливания артерий диастолическим давлением начинается период расслабления сердца, который сопровождается гипотоническим давлением. Это является причиной появления постгипертензивной инсуффициенции, при которой происходит понижение уровня свободного Т4 в организме человека.

Как правило, данное заболевание возникает при нарушениях сердечно-сосудистой системы, обусловленных различными причинами: снижение уровня гормонов щитовидной железы, нарушения в работе почек, проблемы с сердцем и т.д.

Постгипертензивная инсуффициенция может также быть вызвана нарушениями в работе гипоталамуса и гипофиза. Нередко причиной данного заболевания являются и нарушения в работе надпочечников, которые отвечают за выработку гормонов, необходимых для нормальной работы щитовидной железы.

Для профилактики и лечения постгипертензивной инсуффициенции необходимо соблюдать здоровый образ жизни, вести активный образ жизни и правильно питаться. Также необходимо посещать врачей и проходить регулярные медицинские обследования, особенно при наличии хронических заболеваний.

Вопрос-ответ:

Чем может быть вызвано понижение уровня гормона Т4 свободного у человека?

Понижение уровня гормона Т4 свободного у человека может быть вызвано различными причинами, такими как: заболевания щитовидной железы, нарушения работы гипоталамуса и/или гипофиза, действие лекарственных препаратов, недостаток йода в организме и другие.

Может ли нарушение питания привести к пониженному уровню гормона Т4 свободного?

Да, некоторые исследования свидетельствуют о том, что недостаток питательных веществ, особенно йода и селена, может привести к снижению уровня гормона Т4 свободного. Также, лишний вес и неправильное питание могут вызвать нарушения в работе щитовидной железы.

Какие симптомы могут свидетельствовать о пониженном уровне гормона Т4 свободного?

Симптомы пониженного уровня гормона Т4 свободного у человека могут включать: слабость, усталость, сонливость, снижение аппетита, запоры, высокую чувствительность к холоду, сухость кожи, тонкие волосы и другие.

Какое лечение может быть назначено при пониженном уровне гормона Т4 свободного?

Лечение пониженного уровня гормона Т4 свободного зависит от причины его снижения и может включать: прием лекарственных препаратов заместительной терапии, коррекцию диеты, хирургическое вмешательство при заболеваниях щитовидной железы и т.д. Лечение должно проводить только врач и только после установления точной причины снижения уровня гормона Т4 свободного.

Каковы возможные последствия продолжительного снижения уровня гормона Т4 свободного?

Продолжительное снижение уровня гормона Т4 свободного может привести к различным последствиям, таким как: увеличение массы тела, депрессия, ухудшение памяти и концентрации, нарушение обмена веществ, развитие заболеваний сердца и сосудов, повышение риска развития онкологических заболеваний и другие.

Симптомы и профилактика снижения уровня гормона Т4 свободного

Симптомы снижения уровня гормона Т4 свободного

Снижение уровня гормона Т4 свободного может привести к различным проблемам со здоровьем. Некоторые из симптомов снижения уровня гормона Т4 свободного:

• Тяжелая усталость
• Снижение энергии и выносливости
• Депрессия
• Нервозность и раздражительность
• Плохая концентрация и память
• Снижение либидо

Профилактика снижения уровня гормона Т4 свободного

Существует несколько простых способов помочь сохранить уровень гормона Т4 свободного в норме:

1. Соблюдать здоровый образ жизни, в том числе регулярную физическую активность и правильное питание.
2. Избегать стрессов и обеспечивать себе достаточный отдых.
3. Проверять уровень гормона Т4 свободного у врача регулярно, особенно если у вас была история проблем с щитовидной железой.
4. Принимать требуемые лекарства по назначению.
5. Обращаться к врачу при наличии симптомов снижения уровня гормона Т4 свободного.

Все эти меры могут помочь вам сохранить уровень гормона Т4 свободного в норме, что способствует хорошему самочувствию и общему состоянию здоровья.

💊 ЧЕМ ОПАСЕН Л-ТИРОКСИН❓ Гипотиреоз, Как привести гормоны в норму. Врач эндокринолог Ольга Павлова.

Диагностика и лечение повышенного трийодтиронина

Для того, чтобы узнать уровень свободного Т3 в организме проводят анализ крови. Провести такой анализ своими руками невозможно, так как для этого нужно специальное оборудование и медицинские работники, обученные тонкостям забора крови и проведения исследования.

Для упрощения подготовки к анализу существует инструкция, в которой указаны основные пункты, которых необходимо придерживаться, для получения наиболее точного результата:

За 3-4 часа
до исследования не употреблять пищу, допустимо питье чистой негазированной воды.

За двое суток
до анализа исключить прием стероидных и гормональных препаратов

Важно! Отменять какие-либо лекарства перед анализом можно только по предварительному согласованию с лечащим врачом.

За 2 часа
до исследования отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.. Ложное повышение Т3 может возникать при беременности, тяжелых поражениях печени, а также при приеме некоторых медикаментов

Для анализа используется венозная кровь, забор проводят одноразовыми стерильными системами, а цена анализа колеблется в районе 300-600 рублей, в зависимости от региона проживания

Ложное повышение Т3 может возникать при беременности, тяжелых поражениях печени, а также при приеме некоторых медикаментов. Для анализа используется венозная кровь, забор проводят одноразовыми стерильными системами, а цена анализа колеблется в районе 300-600 рублей, в зависимости от региона проживания.

Когда Т3 свободный повышен – причины лечение должны подбираться индивидуально. В некоторых случаях одной медикаментозной терапии антитиреоидными препаратами может быть недостаточно, и тогда показано хирургическое вмешательство. Кроме того, нередко встречается лечение повышенного ТЗ радиоактивным йодом, однако в этом случае необходимо строго соблюдать все рекомендации, так как на фоне лечения может возникнуть гипотиреоз.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о функции Т3 в человеческом организме, причинах, по которым увеличивается концентрация свободного трийодтиронина, и симптомах, которые при этом появляются.

Трийодтиронин – это гормон щитовидной железы, проявляющий наибольшую активность, по сравнению со своим собратом, тироксином. Один из способов образования трийодтиронина, это преобразование его из тироксина, путем отщепления одной молекулы йода. Данный процесс происходит в печени. В результате подобного превращения трийодтиронин или, как его еще называют, гормон Т3 приобретает значительно большую подвижность, нежели тироксин или Т4. Трийодтиронин отвечает за пластический и энергетический обмен в организме. Здесь он присутствует в двух формах – большая его часть оказывается связанной белками, а некоторая часть остается в свободном, биологически активном виде. Трийодтиронин общий (Т3 общий) – это суммарная концентрация в организме двух этих форм Т3.

Кому показан анализ на гормон Т3

Этот анализ назначает врач терапевт или эндокринолог в следующих случаях:

• для дифференциальной диагностики заболеваний, связанных с патологиями щитовидки;
• для контроля при лечении заболеваний щитовидной железы;
• для контролирования эффективности гормонзаместительной терапии;
• для уточнения диагноза, если анализ показал низкий уровень другого тироидного гормона.

Отклонения уровня Т3 свободного всегда проявляется симптоматически, не заметить эти проявления невозможно:

• резкие и частые смены настроения;
• длительные и частые головные боли;
• вспышки гнева без причины;
• пониженная или повышенная температура;
• проблемы со стулом;
• снижение или увеличение веса при неизменном рационе питания;
• нарушения в менструальном цикле;
• усиленная потливость;
• одышка даже при минимальных нагрузках.

Отклонение Т3 и Т4 у женщин в ту или иную сторону провоцирует развитие гипертиреоза или гипотиреоза, симптоматика при этих заболеваниях будет иметь как схожие, так и различные проявления.

При гипотиреозе:

• выпадают волосы;
• утрачивается ясность мышления;
• появляется зоб;
• сердцебиение замедляется;
• наблюдается сильная усталость;
• повышается чувствительность к холоду;
• увеличивается вес;
• появляется отечность;
• проблемы со стулом заключаются в запорах;
• нарушается менструальный цикл;
• отмечается мышечная и суставная боль;
• уровень холестерина повышается.

При гипертиреозе:

• выпадают волосы;
• выпучиваются глазные яблоки;
• появляется зоб;
• сердцебиение учащается;
• появляется тремор;
• наблюдается непереносимость жары;
• нарушается сон;
• снижается вес;
• появляется одышка;
• проблемы со стулом заключаются в диарее;
• усиливается аппетит;
• нарушается менструальный цикл;
• повышается потливость;
• развивается депрессия.